医院感染监控系统应用前后现患率调查分析

为保证医疗安全，及时全面监测医院感染信息，某院研发并于2010年正式启用了“医院感染监控及疫情预报预警系统”。该系统由预警预报、医院感染及传染性疫情报告、医院感染发病监测、抗菌药物监测、现患率调查、危险因素监测及控制、医院感染及传染性疫情漏诊漏报监测、传染性疾病监测、微生物监测、特殊耐药菌及新发微生物监测、环境卫生学及消毒灭菌效果监测、在线教育、信息反馈和基础数据维护等功能组成，能有效提高医院感染监测的准确性，具有实时监控的作用。

神经外科院内感染调查与分析

目的调查了解某院神经外科医院感染情况。方法回顾性调查分析。结果某院神经外科2年内出院病人2088人次，发生医院感染156人次，感染率7．5％；院内感染部位以下呼吸道居高，占构成比的56．7％；病原菌以G-杆菌为主，占80.3％，其次为G^＋球菌，占15．1％。结论某院神经外科医院感染发生率较高，与病人病情危重、气管切开、昏迷等诸多因素密切相关，应予高度重视，切实做好预防和控制工作。

HBV/HCV重叠感染合并HBV相关肾炎1例报告

1病例资料 患者男性,27岁,于2005年诊断为＂乙型肝炎＂,未规范治疗,入院前2周门诊查肝功能：TBil 34.6μmol/L,DBil16.11μmol/L,ALT 91 U/L,AST 191 U/L,白蛋白（Alb）33.4g/L;血清HBV DNA载量：4.65×10^4IU/ml;腹部B超提示＂肝硬化，门、脾静脉增宽＂，后逐渐出现腹胀、双下肢浮肿。

宝鸡市蚊虫种类调查

目的研究掌握宝鸡市双翅目蚊科昆虫。方法采用人帐诱法、畜诱法、灯诱法和网捕法。结果研究获得蚊科2亚科6属29种,即按蚊亚科按蚊属5种;库蚊亚科伊蚊属7种,阿蚊属1种,库蚊属14种,脉毛蚊属(赛蚊属)1种,曼蚊属1种。结论初步掌握了宝鸡市蚊科昆虫,为进一步研究和防治工作提供了科学依据。

355株临床分离病原菌的耐药性分析

目的研究医院感染常见病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供理论依据。方法选取某院2013年7月1日-12月31日临床分离的355株病原菌为试验对象,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)分析药物的药敏反应。结果 355株临床分离菌中革兰阴性菌占65.9%(234株),革兰阳性菌占24.5%(87株),真菌占9.6%(34株)。标本来源以痰液为主,占58.6%(208株)。分离的大肠埃希菌以尿标本为主,占55.8%(29/52),肺炎克雷伯杆菌以痰标本为主,占34.6%(72/208)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌分别占70.3%(52/74)、56.5%(52/92)。产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。未检测出对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的非产ESBLs菌。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮的耐药率分别为57.7%(30/52)、68.8%(11/16),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为1.9%(1/52)、0。铜绿假单胞菌对其他所测试的抗菌药物耐药率均<35.0%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均≥50.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占54.0%(47/87),对氨苄西林/舒巴坦、克林霉素、利福平、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦和庆大霉素的耐药率均为100.0%。未检测出对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。白色假丝酵母菌对抗真菌药耐药率均<10.0%。结论该院临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,试验菌株对所测抗菌药物均具有不同程度的耐药,医院应及时做好病原菌耐药性监测,加强药品的管理和监控。

抗结核药物引发重度药物性肝损伤六例分析

目的探讨抗结核药物引发药物性肝损伤的机制,提高对抗结核药不良反应的认识。方法对我院收治的抗结核药物所致的重度药物性肝损伤6例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均因双上肺继发浸润性肺结核,采取HRZE四联方案标准化抗结核治疗,同时服用保肝药物,平均治疗11 d后查总胆红素(平均301μmol/L)、丙氨酸转氨酶(平均486 U/L)、天冬氨酸转氨酶(平均536 U/L)均升高,白蛋白平均27.50 g/L;凝血酶原时间平均26.6 s。明确诊断为药物性肝损伤后,均立即停用抗结核药,予抗炎、保肝、解毒、促进肝细胞再生、改善微循环等综合治疗,1例好转出院,5例死亡。结论临床医师应了解和掌握抗结核药物所致严重药物性肝损伤的诊断标准、停药时机、治疗原则,抗结核治疗过程中密切观察,发现药物性肝损伤的临床表现及时停药、正确处理,可降低重度药物性肝损伤的发生率,改善预后。

采样液保存方法及时间对微生物检测结果影响的实验观察

手和物体表面卫生学监测方法及环节质量对监测结果的准确性、科学性及可比性等十分重要。《消毒技术规范》明确要求采样后应立即送检。然而，笔者在参加10余所医院感染管理检查时发现，采样液在实验室保存方法及时问存在较大差异。为了解采样液不同保存方法及时间对微生物生长的影响，我们进行了实验观察，结果如下。

安康市蚊虫种类调查

目的掌握安康市双翅目蚊科昆虫种类。方法采用人帐诱法、畜诱法、灯诱法和网捕法。结果共捕获蚊类2亚科4属28种,即按蚊亚科按蚊属3种;库蚊亚科伊蚊属9种,库蚊属15种,脉毛蚊属(赛蚊属)1种。结论初步掌握了安康市蚊虫种类,为进一步研究和防治工作提供了科学依据。

某仓库防控流行性出血热的做法

我仓库地处流行性出血热发病区，为做好流行性出血热防控工作，我们采取如下措施。1组织健全 成立以主任、政委为组长，副主任为副组长，机关三处领导、各分库主官和卫生所长为成员的流行性出血热防控领导小组。防控办公室设在卫生所，副组长兼任办公室主任。