COX-2抑制剂对成纤维细胞的增殖和细胞外基质产生的影响

目的 :探讨COX 2抑制剂对成纤维细胞增殖、活力及细胞外基质产生的影响 ,研究COX 2抑制剂抗肝纤维化的机制 .方法 :采用体外培养的NIH/ 3T3成纤维细胞作为肝星状细胞 (HSC)的替代模型 ,常规培养 .COX 2特异性抑制剂塞来昔布 (celecoxib) (终浓度为 5 ,1 0 ,2 0 ,4 0 μmol/L)加入细胞中 ,用MTT法检测塞来昔布对NIH/ 3T3细胞的增殖 ,活力的影响 ;用放射免疫法测定培养上清细胞外基质 (HA ,LN ,PCIII,IVC)的生成 ;用Westernblot法检测NIH/ 3T3细胞上的COX 2的蛋白表达 .结果 :NIH/ 3T3细胞的COX 2蛋白表达阳性 ,是塞来昔布作用靶点 ;塞来昔布在所用浓度下对细胞无明显毒性 ,但可显著抑制细胞增殖 ,呈浓度依赖性 (P <0 .0 1 ) ,抑制HA及LN的合成 .5～ 4 0 μmoL/L对LN的抑制率分别为 1 9.74 % ,1 8.1 6 % ,2 2 .0 5 %和 2 4 .6 5 % ;2 0～ 4 0 μmoL/L对HA的抑制率分别为 1 7.5 3%和 2 4 .2 4 % ,HA及LN的含量与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) .结论 :塞来昔布可显著抑制NIH/3T3细胞增殖和细胞外HA及LN的合成 。

5-羟色胺对体外培养肝癌细胞增殖的影响

目的:探讨5-羟色胺与培养的肝癌细胞增殖的关系。方法:应用MTT法检测5-羟色胺对培养的人肝癌细胞系HCC-9204及大鼠肝癌细胞系FSK-7902增殖影响。结果:两种细胞增殖均对5-HT具有剂量和时间的依赖性。5-HT浓度在10-11至10-6mol/L之间对人肝癌细胞系HCC-9204有促增殖的作用,低于此浓度无作用,高于该浓度反而有抑制作用。同样,5-HT对大鼠肝癌细胞系FSK-7902的作用浓度为10-11至10-7 mol/L之间。结论:5-羟色胺对培养的肝癌细胞具有促进增殖的作用,这种作用具有时间及量的依赖性。

治疗性ERCP在老年胆胰疾病患者中的应用

目的探讨治疗性ERCP在老年胆胰疾病患者中的疗效及并发症。方法回顾性分析123例老年胆胰患者的ERCP治疗效果及并发症,其中胆道结石经内镜乳头括约肌切开术(EST)取石49例,胆道及十二指肠乳头癌37例,急性胆源性胰腺炎21例,急性化脓性胆管炎15例,胆总管术后梗阻性重症黄疸1例。结果胆总管结石49例,其中27例一次性取石成功,12例放置鼻胆管间隔7d后行第二次取石,6例一次取石加鼻胆管冲洗,4例因多发性充满型结石并慢性化脓性胆管炎鼻胆管引流后放置胆道塑料支架。急性胆源性胰腺炎21例,72h内行乳头切开+鼻胆管引流;急性化脓性胆管炎15例,除1例感染性休克纠正后择期行ERCP治疗外,其余均于48h内急诊行ERCP治疗;胆道外科手术后并发肝总管狭窄、胆窦形成1例,置入胆道塑料支架胆汁内引流。以上治疗成功率100%。胆道及十二指肠乳头癌37例,置入胆道支架胆汁内引流,6例失败,后改行经皮经肝胆管引流(PTCD)术,ERCP治疗成功率83.78%。123例患者ERCP术总成功率95.12%,并发症发生率低,仅发生出血4例(3.25%)、急性化脓性胆管炎3例(2.44%),经积极处理均得以控制。结论治疗性ERCP对老年胆道结石、急性胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎具有微创、不需麻醉、并发症少、效果确切等优点,可以替代外科手术;对胆道肿瘤解除梗阻成功率高,失败者多为胆道高位占位严重狭窄,可用PTCD术替补治疗。

经内镜逆行胰胆管造影术诊治儿童胰胆管疾病10例

目的评价经内镜逆行胰胆管造影术在儿童胰胆管疾病诊治中的安全性和疗效。方法回顾性分析2002年4月-2012年10月10例接受经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诊治且年龄小于15岁患儿的临床资料,对治疗方法、成功率及相关并发症情况进行统计分析。结果 10例患儿共进行了12次ERCP操作,在非全身麻醉下进行（其中11次治疗性ERCP和1例次诊断性ERCP）。ERCP操作成功率为100%（12/12）,相关并发症发生率为8.3%（1/12）：为1例急性胆管炎。随访7年3个月-1年5个月,无结石复发及胆管炎和胰腺炎发生。结论 ERCP是儿童胰胆管疾病诊治的重要方法之一,具有较高的安全性和人性化,疗效确切。

金因肽治疗急性直肠出血性溃疡出血1例

我们遇到1例因急性脊髓炎高位截瘫引起的急性直肠出血性溃疡的患者，经止血、局部压迫等治疗无效，仍有大出血，外科不宜手术的情况下，试用金因肽保留灌肠治疗收到了良好的效果。现报告如下。

内镜下应急碎石器机械碎石治疗胃石17例

2001年1月至2007年12月,我们采用应急碎石器对17例胃石患者进行了机械碎石治疗,效果满意,现总结报道如下.

经内镜逆行胰胆管造影术诊治壶腹周围憩室合并胆总管结石的临床体会

壶腹周围憩室（periampullary diverticula，PAD）是指以瓦特壶腹为中心、半径为2～3cm范围内的十二指肠乳头周围憩室，是起源于壶腹邻近的十二指肠黏膜向腔外的突出。随着十二指肠镜诊疗技术的发展，常采用内镜对PAD合并胆道疾病的患者进行治疗。但是乳头的结构和形态会由于PAD的存在发生改变，导致EST术后容易发生穿孔、出血或急性胰腺炎，增加了PAD合并胆总管结石患者接受内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗的难度和危险性。