血清趋化素及hs-CRP水平对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断的临床意义

目的探讨血清趋化素及hs-CRP水平对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断的临床意义。方法选择2012年1月~2015年12月住院的2型糖尿病患者55例作为研究对象(试验组州=55),同时期非2型糖尿病正常患者55例作为对照(对照组n=55)。应用全自动生化分析仪测定FPG,HbA1c,HDL-C,血清趋化素,TC,TG,LDL-C,INS等指标,应用彩色多谱勒设备测量颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)。相关性采用Pearson相关分析,危险因素分析采用多元线性逐步回归分析。结果试验组与对照组比较,两组在体质指数(BMI),腰臀比值(WHR),收缩压,踝臂指数,FPG,HbA1c,HDL-C,hs-CRP,C-IMT,HOMA2-IR和血清趋化素方面差异有统计学意义(t=-6.31~5.79,P≤0.01~0.03)。试验组和对照组患者,血清趋化素水平与WHR,HOMA2-IR,C-IMT和hs-CRP呈正相关(r=0.24~0.29,P=0.01~0.04)。C-IMT与年龄、WHR、收缩压、舒张压、FPG,HbA1c,糖尿病病程、hs-CRP呈正相关(r=0.15~0.68,P≤0.01~0.04);与踝臂指数(WHR)呈负相关(r=-0.32~0.29,P≤0.01)。hs-CRP与HbA1c,HOMA2-IR,血清趋化素和C-IMT呈正相关(r=0.25~0.32,P≤0.01~0.04);与TC和HDL-C呈负相关(r=-0.27^-0.25,P均为0.02)。Cox比例风险回归模型进行多因素分析结果显示:患者血清趋化素、HbA1c和hs-CRP升高是影响C-IMT的危险性因素(β=0.026~0.658,SE=0.015~0.033,t=2.532~3.421,P≤0.01~0.0.04)。结论血清趋化素水平和hs-CRP水平升高是影响C IMT的危险性因素,对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断具有重要的临床意义。

腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症的临床疗效

目的观察腹腔镜取石术(LC)联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆石症的临床疗效。方法对解放军第三医院100例胆石症患者采用LC+ERCP治疗,设为研究组,对同期100例胆石症患者采用常规开腹治疗,设为对照组,对两组的手术情况及取石成功率进行比较。结果研究组切口长度、术中出血量、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组取石成功率为93%,对照组取石成功率为88%,差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症的取石成功率高,对患者身体伤害小,临床应用价值高。

ERCP在胆囊切除术后综合征中的诊断价值探讨

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)中的诊断价值。方法收集2012-2015年解放军第三医院收治的150例PCS患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受ERCP检查,通过与B超检查结果对照来判断ERCP检查的准确性。结果所有患者中,确诊为胆总管结石54例,肝内胆管结石33例,胆囊管低汇流18例,残留胆囊管过长13例,胆总管下段炎性狭窄8例,壶腹癌16例,肝门部胆管癌8例,ERCP诊断准确率为96.00%(144/150),明显高于B超的40.00%(60/150),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用ERCP诊断PCS是一种可靠的检查手段,具有很高的可行性。

高龄患者溃疡性结肠炎的临床研究

目的研究高龄溃疡性结肠炎患者的临床病理特征。方法选取2009-03~2014-03期间在宝鸡市金台医院接受治疗的溃疡性结肠炎患者160例,按照年龄分为高龄组和低龄组,高龄组年龄在60~78岁之间,低龄组年龄在28~59岁之间。对两组患者进行发病症状、病变情况和病情严重程度的数据收集,并对数据进行统计学分析。结果高龄患者与低龄患者相比在发病症状方面比较差异不明显,不具有统计学意义（P〉0.05）。在病变范围方面,直肠性和全结肠性数据比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。在严重程度方面,轻度和重度数据比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄溃疡性结肠炎患者中直肠性和全结肠性为主要的病变范围,重度患者较多,并发症发生率和癌变率并无明显特征。

急性胰腺炎并十二指肠狭窄验案

全文较系统的概述亚洲国家天然气管网发展前景，按地区分别介绍东南亚国家联盟、东亚、南亚、印度支那以及大洋洲的天然气资源、当前管风建设情况，建设跨国管网大型工程的设想，同时指出，实现这个目标将会遇到边界土地争议、设备标准、技术安全管理、环境要求和政治上敏感性等很多难点。尽管如此，天然气以它独特的优势将越加受到许多国宝的重视而得以发展。