血小板T细胞活化抗原1与移植肾急性排斥反应的相关性

目的 :观察肾移植术后血清可溶性血小板T细胞活化抗原 1 (sPTA1 )水平及细胞膜性血小板T细胞活化抗原 1 (mPTA1 )的表达与排斥反应 (AR)的相关性。 方法 :选取 1 7例围手术期同种尸体肾移植患者以及 2例术后超过 1年的AR的患者 ,根据患者的不同病况每周采取血样 ,采用夹心ELISA法测定血清sPTA1水平 ,流式细胞术检测淋巴细胞mPTA1表达 ,对明确有排斥反应、可疑有排斥反应以及不能区分排斥反应的患者在B超引导下行移植肾活检穿刺病理检查。 结果 :术前sPTA1水平及mPTA1表达与对照无显著差异 (P >0 0 5)。术后第 1天sPTA1即有高水平的表达 ,与对照组差异显著 (P <0 0 5)。 1 9例尸体肾移植患者中经病理证实的 5例排斥反应患者sPTA1显著升高 ,mPTA1表达增强 ,与对照组差异非常显著 (P <0 0 1 )。经激素冲击治疗后 ,血清sPTA1下降 ,mPTA1表达下降。而且sPTA1水平变化早于AR的临床表现 ,持续时间较长。 结论 :PTA1可以作为移植物AR的预警和监测指标 ,与病理检查的结果有较好的一致性 ;

活体肾移植供者手术前后生活状况随访调查

调查分析活体供肾供者术后的肾功能及生活质量情况。选取在309医院于2008年行亲属活体供肾移植的供者68例以及随机抽取的同期健康人68名为研究对象。于移植术前、术后7天和1年对研究对象采用调查问卷调查供者的健康状况和临床检验的方式分析肾功能的情况。结果供者术前、术后7 d及1 a的生活质量与健康人相比在统计学意义上无显著性的差异(P>0.05);供者术后7 d血清肌酐(SCr)、24 h蛋白尿(24 hSP)均高于术前,但未超过正常范围;肾小球滤过率(GFR)、肌酐清除率(CCr)均有所下降。但1 a后上述4个指标基本恢复到术前水平,而且与健康人相比在统计学意义上无显著性的差异(P>0.05)。活体供肾移植供者在切除单侧肾脏后肾功能未见减退,生活质量与健康人群相比显著性差异。

人类白细胞抗原G在肾移植受者外周血的表达探讨

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）G的膜型HLA—G（mHLA—G）、胞内HIJA—G（iHLA—G）和可溶型HLA—G（sHLA—G）在。肾移植受者外周血的表达及其与术后临床相关性。方法研究对象为2000年2月至2006年6月解放军第三零九医院全军器官移植中心行肾移植的175例受者，根据4周内是否发生排斥反应分为急性排斥反应组（36例）、功能稳定组（139例），30例健康供者作为对照组。应用流式细胞术检测外周血mHLA-G1、iHLA—G1的表达，酶联免疫吸附法检测血浆sHLA-G5的含量．结果T淋巴细胞CD4^＋mHlA—G1’、CD8^＋mHLA—G1^＋、CD4^＋iHLA—G1^＋、CD8^＋iHLA—G1^＋平均表达率在对照组分别为0．43％±0．19％、1．23％4-0．41％、27％±13％、36％±14％，急性排斥反应组分别为：0．57％±0．34％、1．31％±0．56％、26％±8％、37％±17％，功能稳定组分别为0．61％±0．43％、1．39％4-0．47％、26％±9％、37％±17％，3组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。外周血浆sHLA—G5表达在对照组为（25±14）ng／ml；急性排斥组术前为（24±15）ng／ml，术后为（34±21）ng／ml；功能稳定组术前为（25±11）ng／ml，术后为（56±32）rig／ml；急性排斥组和功能稳定组术前与健康组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术后功能稳定组明显高于急性排斥组（P〈0．05）。结论肾移植受者外周血存在一群比率较低的HLA—G^＋T淋巴细胞，mHLA—G1和iHLA—GI的表达与肾移植术后的排斥反应发生无关，sHLA—G5的高表达与排斥反应发生的减少有关。

γ-氨基丁酸B受体抑制大鼠肝细胞迁移并改善肝纤维化

目的探讨发现γ-氨基丁酸B（GABAB）受体对肝纤维化的调控作用。方法32只SD大鼠分为4组，每组8只，分别为对照组、模型组、baclofen处理组和CGP35348处理组。用四氯化碳（CCl4）溶液诱导肝纤维化，baclofen和CGP35348处理均在肝纤维化形成后。摘眼球取血测肝功能。留取肝组织标本，分别进行组织学染色、免疫组化、实时PCR和Westernblot实验。结果组织学结果显示CGP35348组肝纤维化程度明显重于baclofen组（P《0．001）。baclofen处理组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转氨酶（GGT）、总胆红素（TBil）以及直接胆红素（DBil）血清水平均显著低于CGP35348处理组（P〈0．01）。CGP35348处理组ALT、AST、GGT、TBil以及DBil血清水平亦显著高于模型组（P〈0．05）。免疫荧光结果提示baclofen处理组肝细胞迁移能力明显抑制。Westernblot结果显示baclofen组α-SMA水平显著低于CGP35348组和模型组（P〈0．01）。结论本研究首次报道baclofen对肝纤维化的保护作用，可能主要是通过抑制肝细胞的迁移能力而改善肝纤维化。