胆管疾病的腹腔镜内镜联合治疗

目的 探讨腹腔镜、内镜联合治疗胆管疾病的方法及疗效。方法 总结分析两家医院应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合治疗1990例胆管疾病的资料。结果 腹腔镜、十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石1350例,1次治愈率为93.6％;腹腔镜、胆道镜联合治疗胆管结石332例,治愈率为100％;三镜联合治疗胆管结石258例(29例合并胰腺炎),Mirizzi综合征24例,治愈率为100％;腹腔镜胆肠吻合术,术前放置鼻胆引流管26例,治愈率为100％。均无严重手术并发症发生。共有1051例患者随访3个月-12年(平均7.8年),结石复发10例,无胆管狭窄等远期并发症发生。结论 腹腔镜、内镜联合治疗胆管疾病较传统开腹手术创伤轻、痛苦小、手术并发症少。

腹腔镜术中内脏损伤的原因与防治

内脏损伤是腹腔镜手术严重并发症之一,一般是指除胆管和血管损伤之外的其它腹内脏器损伤。按其性质可为实质性与空腔性两类内脏损伤,前者为肝、膈肌、子宫、肾、卵巢等;后者多为胃、小肠、结肠、膀胱等。而在内脏损伤中尤以肠损伤较为多见。Wherry 等对美国国防部所属89个军队医疗单位,自1990年7月至1992年5月所施行的5642例腹腔镜胆囊切除术(LC)

腹腔镜胃束带术后并发症的治疗经验与教训

目的分析腹腔镜胃束带术后并发症发生的原因、治疗方法及经验教训。方法回顾性分析302例接受腹腔镜胃束带手术肥胖患者的临床资料，对体重指数、超重体重减少百分比、手术时间、术中出血量、术后并发症的种类及处理方法等进行总结。结果本组均无中转开腹手术，总的并发症发生率为6．3％，包括2例胃壁损伤，5例胃束带滑脱，均经过手术处理痊愈。未发生胃壁胃束带腐蚀、注水管破裂渗漏、肺栓塞、微量元素缺乏、死亡等并发症，97％的手术患者超重体重减少百分比达到有效以上。结论本组多数患者满意手术治疗效果，但仍有不能忽视的并发症发生。严格掌握手术适应证、规范手术操作、充分医患沟通是预防和减少腹腔镜胃束带术并发症的关键。