低频重复电刺激检查在重症肌无力诊断中的临床意义

目的探讨低频重复电刺激（RNS）检查在重症肌无力（MG）患者中的诊断作用。方法回顾性分析2008年7月至2010年8月住院确诊436例MG患者低频RNS的检查结果，分析MG患者中低频RNS阳性率，不同受检肌群及MG各临床分型低频RNS异常率。结果MG患者中低频RNS阳性率为73．85％。低频RNS异常以刺激面神经（82．30％）和腋神经（52．17％）高，尺神经（27．64％）最低；眼肌型MG患者低频RNS异常率（54．25％）明显低于全身型（84．45％）（P〈0．01），其中Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ型与Ⅳ型MG患者低频RNS的阳性率分别为89．66％，82．56％，91．67％及83．33％，两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。16．34％眼肌型MG患者可出现腋、副或尺神经低频RNS异常，79．50％全身型MG出现两种或两种以上神经低频RNS阳性。结论低频RNS检查对MG的诊断有重要价值，以面神经和腋神经刺激检查阳性率较高。低频RNS异常率在全身型比眼肌型MG患者中更明显。