达峰时间在重症患者血小板功能评估中的临床价值

目的 采用达峰时间对重症患者血小板功能进行评估。方法 收集2018年5月至2021年8月解放军第九○八医院重症医学科治疗的79例重症患者临床资料,依据入科时患者的血小板计数分为血小板减少组和血小板未减少组,并选取同期体检的30例健康者作为对照组,比较凝血与血小板功能分析仪和血栓弹力图(TEG)相关指标。结果 与血小板未减少组相比,血小板减少组患者的凝血激活时间(ACT)、达峰时间(TP)明显延长,凝血速率(CR)、血小板功能指数(PF)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随机森林显示,TP和血块最大强度(MA)是重症患者血小板功能障碍的主要风险因素(P<0.01)。相关性分析显示,TP与血小板计数(r=-0.52,P<0.05)和MA(r=-0.48,P<0.05)均呈负相关。ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.88(95%CI:0.776~0.991),当TP取564.0 s时,敏感性为86%,特异性为91%。结论 达峰时间能够准确判断重症患者的血小板功能。