阿司匹林与雷贝拉唑研磨混合溶解后致变色反应1例

1临床资料患者,男,63岁,因无明显诱因出现持续性头晕,伴言语含糊、饮水呛咳、吞咽困难入院,经检查,诊断考虑“急性脑梗死、高血压3级(极高危)、2型糖尿病”。予阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20171021,批号为BJ38437,规格为每片100mg),口服,每日1次,每次100mg,并予雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济川药业集团有限公司,国药准字H20040916,批号为1708093,规格为每粒10mg)口服,每日1次,每次10mg。因患者吞咽困难,予以留置胃管,护士分别将阿司匹林肠溶片及雷贝拉唑钠肠溶胶囊研磨成粉,混合后加入适量温水搅拌,药液渐变为灰色,立即停止操作。重新研磨药粉,分别进行溶解,药液皆为白色,而后分别将药物从鼻饲管进行胃内灌注给药。

匹伐他汀治疗高胆固醇血症药物经济学研究

目的:探讨高胆固醇血症治疗匹伐他汀、阿托伐他汀钙片治疗的疗效对比及药物经济学价值。方法:2016年6月~2018年5月我院科收诊的高胆固醇血症患者中随机抽调200例进行本次研究,可分为对照组、观察组,每组患者均有100例;分别给予阿托伐他汀钙片,20mg/次/日治疗及给予匹伐他汀2mg/次/日。观察经药物治疗后胆固醇血脂各项指标水平变化、疗效在临床诊断中的意义及观察与分析成本-效果分析。结果:观察组患者的总不良反应发生率(2.00%)显著低于对照组,P<0.05。两组患者治疗后各血脂指标水平与治疗前比较均有所改善,但组间血脂指标水平比较无差异,且两组显效率、总有效率比较无统计学意义,P>0.05;可见,他汀类药物治疗疗效相近,但是匹伐他汀的成本显著较低,C/E比值差异显著,P<0.05。结论:匹伐他汀在治疗高胆固醇血症中,疗效显著,且综合成本与疗效比值较低,不良反应低,值得医师推广应用。

环指蛋白43在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨环指蛋白43(RNF43)在人类乳腺癌组织中的表达及其意义.方法利用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法、蛋白质印迹法(Western blot)检测60例乳腺癌组织及相应的60例癌旁正常组织中RNF43的mRNA、蛋白表达水平并进行统计学分析.结果RNF43mRNA及蛋白表达在乳腺癌组织的表达量(分别为1.216±0.112、0.439±0.056)显著高于癌旁正常乳腺组织(0.253±0.018、0.107±0.015)(P<0.05).RNF43 mRNA及蛋白表达在浸润性乳腺癌淋巴结转移组(分别为1.713±0.021、0.611±0.026)高于无淋巴结转移组(0.648±0.019、0.242±0.017),瘤周脉管肿瘤侵犯组(1.681±0.009、0.584±0.062)高于无侵犯组(0.860±0.014、0.328±0.071),TNM分期(Ⅲ期,1.713±0.022、0.637±0.014)高于TNM分期(Ⅰ~Ⅱ期,0.928±0.041、0.324±0.050),组织学分级(Ⅱ~Ⅲ级,1.305±0.053、0.471±0.019)高于组织学分级(Ⅰ级,0.638±0.044、0.231±0.071),雌激素受体(ER)表达阳性组(1.443±0.077、0.525±0.017)高于ER表达阴性组(0.726±0.033、0.253±0.007),孕激素受体(PR)表达阳性组(1.439±0.071、0.519±0.020)高于PR表达阴性组(0.857±0.069、0.310±0.010),细胞核增殖抗原(Ki-67)高阳性率组(≥30%,1.401±0.039、0.519±0.014)高于低阳性率组(<30%,0.661±0.071、0.286±0.006),差异均有统计学意义(P<0.05).RNF43 mRNA及蛋白表达与患者的年龄(<35岁组1.124±0.017、0.419±0.037;≥35岁组1.282±0.024、0.453±0.006)、肿瘤大小(≤2 cm组,1.100±0.051、0.412±0.023;>2 cm组,1.262±0.014、0.450±0.030)、病理类型(浸润性导管癌组,1.243±0.079、0.448±0.011;浸润性小叶癌组,1.108±0.044、0.403±0.013)、人表皮生长因子受体2(Her-2)表达(阳性组,1.178±0.009、0.422±0.017;阴性组,1.230±0.011、0.445±0.010)及月经状态(绝经前,1.231±0.049、0.440±0.008;绝经后,1.167±0.056、0.436±0.011)均无明显相关(P>0.05).结论RNF43 mRNA及其蛋白的异常表达可能与乳腺癌的发生、发展、侵袭及转移有关.