超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌

目的探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果。方法超声引导下细针穿刺活检确诊为甲状腺微小乳头状癌且彩超提示颈部无可疑转移淋巴结的20例患者,行超声引导下微波消融术。术后1个月复查甲状腺功能指标并记录并发症发生情况。术后1、3、6、12、18、24个月随访观察结节缩小、吸收情况,有无结节复发及颈部淋巴结转移情况。结果术后1个月复查甲状腺功能指标与术前比较差异有统计学意义。术后出现声音嘶哑1例,3个月后自行恢复正常,6例感咽部不适,给予雾化吸入数日后恢复正常。术后1、3、6个月甲状腺结节体积缩小率分别为57.8%、42.6%、80.5%。其中8例消融灶于术后12个月完全吸收,12例于术后18个月完全吸收。随访过程中未发现结节复发及颈部淋巴结转移。结论超声引导下微波消融术治疗甲状腺微小乳头状癌,为拒绝手术患者提供了一种新型微创治疗方法。其术后并发症少,甲状腺功能影响小,安全性高。

超声引导下微波消融联合真空辅助微创旋切系统治疗5例巨大乳腺纤维腺瘤

近年来乳腺良性疾病的发病率呈上升趋势,约占乳腺疾病的60%~85%[1,2],在所有乳腺良性疾病中,最常见的是乳腺纤维腺瘤[3],乳腺纤维腺瘤的恶变率极低,为0.1%~0.3%[4]。临床一般采用手术治疗[5],传统的切除手术往往会遗留较大的疤痕,影响乳腺美观,临床治疗时不单需确保疾病成功治愈,还需要保护乳腺功能及其美观[6]。近年来,微波消融及真空辅助微创旋切系统逐渐应用于良性乳腺肿物的治疗中,微波消融对较小乳腺良性结节效果显著,但对于巨大乳腺纤维腺瘤的微波消融尚无长期临床随访资料。真空辅助微创旋切系统适用于直径在3.0 cm以下的乳腺良性肿物,对于巨大乳腺纤维腺瘤由于需要反复穿刺、旋切,大大增加了术中、术后出血的风险[7],甚至个别病例会发生术中大出血,被迫终止手术或更改术式[8]。另外,术中出血也会影响超声显像及显影,容易导致切除不完整。该文通过总结5例超声引导下微波消融联合真空辅助微创旋切系统治疗巨大乳腺纤维腺瘤的临床疗效,报告如下。