1例异位脾种植到第二肝门的临床病例报道

异位脾种植是一种良性的脾组织异位自体移植,常继发于外伤性脾破裂或脾切除[1]。据报道,在有脾外伤和脾手术史的患者中,其发病率高达67%[2]。异位自体脾种植可发生在腹腔、胸腔、盆腔、皮肤切口等任何部位[3]。尽管发生的实际机制仍未确定,但有两种可能性:脾细胞可能直接生长在肝脏表面,然后植入肝脏,或脾细胞通过脾静脉血源性扩散,然后植入肝脏[4,5]。异位自体脾种植是无症状的,甚至没有任何外科手术史,经常在影像学检查中偶然发现[4]。本文报道1例脾破裂后移植到第二肝门临床病例,笔者从其临床表现、影像学特点等方面复习相关文献,旨在提高对异位脾种植的认识,优化异位自体脾种植的诊断治疗。

52例肢体动脉血栓形成行血管腔内治疗的护理体会

目的总结肢体动脉血栓形成患者行血管腔内治疗的护理经验。方法回顾性分析解放军第九七〇医院2015年3月至2021年3月经腔内治疗的52例肢体动脉血栓形成患者的临床资料,探讨以导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)为主的血管腔内治疗围手术期所表现出的护理问题及与之相应的护理措施。结果本组患者均能耐受腔内手术,手术成功率为94.2%(49/52),单纯CDT 23例,CDT+经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)19例,CDT+PTA+支架置入10例,无围手术期死亡病例。结论通过全面细致的术前准备,术中实时与患者沟通、倾听患者主诉,术后严密观察病情和预防各种并发症的发生等各种护理措施,及时有效避免不良事件的发生,为手术成功提供护理保障。实施全面且有预见性的护理措施,是腔内技术治疗肢体动脉血栓形成患者取得满意效果的重要前提。