用微生物快速培养法对肺炎支原体感染患儿进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验的效果

目的:探讨用微生物快速培养法对肺炎支原体感染患儿进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验的临床效果。方法:将2018年6月至2019年6月期间在青岛市市南区中国人民解放军海军第九七一医院收治的87例肺炎支原体感染患儿作为研究对象。按照双盲法将这87例患儿分为对照组(n=40)和试验组(n=47)。为对照组患儿使用血清学检验法进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验,为试验组患儿使用微生物快速培养检验法进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验。然后,比较两组患儿肺炎支原体特异性球蛋白M抗体的阳性检出率。结果:试验组患儿肺炎支原体特异性球蛋白M抗体的阳性检出率高于对照组患儿,P<0.05。结论:用微生物培养检验法对肺炎支原体感染患儿进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验的效果显著。

基于临床常用检验项目的静脉血栓栓塞症诊断模型研究

目的建立基于临床常用检验项目的静脉血栓栓塞症(VTE)诊断模型,评价其对VTE的早期诊断效能。方法收集2016年1月至2020年12月于中国人民解放军海军第九七一医院和中国人民解放军第九六四医院住院治疗的VTE患者及同期体检者的临床及实验室检验资料。以中国人民解放军海军第九七一医院的285例VTE患者和285例同期体检者作为建模组(n=570),以中国人民解放军第九六四医院的102例VTE患者和102例同期体检者作为检验组(n=204)。收集两组患者的临床资料和血常规、血脂、脂蛋白等常用检验结果,包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU#)、中性粒细胞比例(NEU%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS#)、嗜酸性粒细胞比例(EOS%)、嗜碱性粒细胞计数(BAS#)、嗜碱性粒细胞比例(BAS%)、淋巴细胞计数(LYM#)、淋巴细胞比例(LYM%)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、三酰甘油酯(TRIG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)。采用多因素二元Logistic回归建立VTE诊断模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线检验模型检测VTE的诊断效能。结果单因素分析结果显示,WBC、EOS#、EOS%、TRIG均与VTE的发生可能无关(P>0.05),性别、年龄、NEU#、NEU%、BAS#、BAS%、LYM#、LYM%、HGB、PLT、MPV、RDW、CHOL、HDL-C、LDL-C、NLR、PLR均与VTE的发生可能有关(P<0.05)。血常规模型以0.701为cut-off值,对建模组VTE诊断的AUC为0.939,灵敏度为92.09%,特异度为85.29%;对检验组VTE诊断的AUC为0.929,灵敏度为95.92%,特异度为78.43%。联合诊断模型以0.755为cut-off值,对建模组VTE诊断的AUC为0.951,灵敏度为93.38%,特异度为87.25%;对检验组VTE诊断的AUC为0.946,灵敏度为89.66%,特异度为89.22%。血常规模型与联合诊断模型对建模组与检验组VTE的诊断效能较接近。结论本研究基于临床常用检验项目建立的血常规模型对VTE早期诊断效能较好,且不会额外增加患者医疗负担,值得进一步研究验证。

炎症性肠病患儿血清25-羟基维生素D水平与炎症反应程度的相关性

目的探讨炎症性肠病(IBD)患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与炎症反应程度的相关性。方法将2018年1月至2022年12月中国人民解放军海军第九七一医院收治的IBD患儿作为研究对象,选择其中溃疡性结肠炎(UC)患儿63例为UC组,同期选择75例克罗恩病(CD)患儿为CD组,另选取同期医院50例健康体检患儿为对照组。检测各组血清25(OH)D水平及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评估IBD患儿血清25(OH)D水平于炎症反应程度的关系。结果CD组和UC组患儿血清25(OH)D水平低于对照组,CD组血清25(OH)D水平低于UC组,差异有统计学意义(P<0.05);CD组和UC组患儿维生素D不足的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CD组和UC组患儿血清IL-6、TNF-α水平显著高于对照组,CD组又高于UC组(P<0.05)。活动期UC患儿血清IL-6、TNF-α水平明显高于缓解期患儿,而血清25(OH)D水平低于缓解期患儿(P<0.05)。UC组中维生素D不足患儿血清IL-6、TNF-α水平高于维生素D充足患儿(P<0.05);UC患儿血清25(OH)D水平与IL-6、TNF-α水平呈负相关(r=-0.403、-0.470,P<0.05)。活动期CD患儿血清IL-6、TNF-α水平明显高于缓解期患儿,而血清25(OH)D水平低于缓解期患儿(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与IBD患者疾病类型、疾病活动度以及炎症反应程度有关。

阴道微生态与HPV感染基因分型在子宫颈高危型HPV感染中的检测价值

目的探讨阴道微生态与人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分型在子宫颈高危型HPV感染中的检测价值。方法选取2021年5月至2023年5月中国人民解放军海军第九七一医院和青岛市市立医院东院区收治的276例子宫颈高危型HPV感染阳性患者作为观察组。选取同期进行体检且宫颈癌筛查及宫颈HPV筛查阴性的224例健康女性作为对照组。采集阴道分泌物进行阴道微生态检测,采用液态芯片技术分析HPV基因分型,比较HPV基因分型占比及阴道微生态分布情况。结果观察组HPV基因分型占比前5位分别为HPV52(22.10%)、HPV16(15.22%)、HPV18(14.13%)、HPV33(9.06%)、HPV56(9.06%)。与对照组比较,观察组细菌性阴道病(BV)阳性率、乳酸杆菌减少率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组pH及白细胞酯酶、唾液酸酶、脯氨酸氨基肽酶、凝固酶阳性率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组清洁度、过氧化氢酶、葡萄糖苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈高危型HPV感染分型以HPV52、HPV16、HPV18、HPV33、HPV56为主,宫颈高危型HPV感染阳性患者的pH及BV阳性、白细胞酯酶、唾液酸酶、脯氨酸氨基肽酶、凝固酶阳性率更高。

山东地区CYBA基因C242T位点多态性与重度子痫前期遗传易感性的相关性

目的:探究烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p22phox亚基CYBA基因的C242T位点单核苷酸多态性与重度子痫前期(PE)的相关性。方法:通过TaqMan探针进行实时荧光定量PCR,对1184例重度PE孕妇和1421例健康对照者进行CYBA基因C242T多态性分析。结果:重度PE孕妇与健康对照孕妇比较,CYBA基因C242T基因型和等位基因频率分布均无显著差异(P>0.05);早发型、晚发型重度PE孕妇分别与健康对照孕妇比较,基因型和等位基因频率分布均无显著差异(P>0.05);早发型和晚发型重度PE孕妇比较,基因型及等位基因频率分布均无显著差异(P>0.05)。结论:CYBA基因C242T基因多态性可能与重度PE发生无相关性。

2019-2021年某地区新兵病毒学检测结果分析

目的通过回顾分析某地区新兵体检乙型肝炎表面抗原、梅毒抗体及艾滋病(HIV)抗体的阳性率及变化趋势,为进一步改进入伍新兵经血液和性传播疾病的体检措施提供依据。方法回顾性地对2019-2021年体检新兵的乙型肝炎表面抗原、梅毒抗体及HIV抗体检测结果进行统计分析,计算阳性率,分析结果变化趋势。结果2019-2021年,体检的新兵乙型肝炎表面抗原阳性的分别有5例、3例、2例,阳性率分别是0.40‰、0.35‰、0.23‰。梅毒特异性抗体阳性的分别有11例、5例、4例,阳性率分别是0.89‰、0.59‰、0.47‰。HIV抗体初筛阳性的分别有2例、3例、2例,阳性率分别为0.16‰、0.35‰、0.23‰。结论该地区新兵2019-2021年病毒学检测阳性率一直保持在较低水平,乙型肝炎表面抗原、梅毒特异性抗体的阳性率逐年下降,但HIV抗体初筛阳性率没有明显降低。加强新兵病毒学相关项目的筛查,仔细分析检测结果,特殊情况结合临床个体化处理,做到检测及时准确、不漏诊、不误诊,进一步优化病毒学检测的体检措施。

终末期肾病血液透析患者血清miR-155和miR-182的表达及意义

目的探究微小RNA miR-155和miR-182在终末期肾病血液透析患者血清中的表达及意义。方法收集2019年5月—2022年5月海军第九七一医院、青岛市市立医院、青岛市海慈医院接受诊治并进行血液透析的终末期肾病患者112例为终末期肾病组,根据生存情况分为生存亚组79例和死亡亚组33例,并以同期体检健康者112例为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-155和miR-182表达;Pearson法分析终末期肾病组患者血清miR-155和miR-182水平的相关关系;Logistic回归分析终末期肾病透析患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-155和miR-182表达水平对终末期肾病血液透析患者预后的预测价值。结果终末期肾病组患者血清miR-155和miR-182表达水平均显著高于健康对照组(t/P=12.719/<0.001,27.901/<0.001);2亚组患者男女比例、年龄、BMI、原发疾病比例、透析时间、血磷(P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05),与生存亚组比较,死亡亚组患者血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)显著降低(t/P=15.069/<0.001,9.629/<0.001),血钙(Ca)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清miR-155、miR-182表达升高(t/P=21.174/<0.001,40.68/<0.001,6.629/<0.001,8.497/<0.001);终末期肾病血液透析患者血清miR-155和miR-182表达呈正相关(r=0.516,P<0.001);Hb低、血Ca高、hs-CRP高、Alb低、miR-155高和miR-182高均是终末期肾病透析患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=3.189(1.052~9.670),4.387(1.175~16.375),5.527(1.220~25.048),2.058(1.251~3.386),5.561(2.413~12.817),3.189(1.052~9.670)];血清miR-155、miR-182及二者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.793、0.956,二者联合优于血清miR-155、miR-182各自单独预测(Z/P=2.251/0.024,2.797/0.005)。结论终末期肾病血液透析患者血清miR-155和miR-182表达水平升高,miR-155和miR-182联合可能更好地预测终末期肾病血液透析患者预后。

长远航持续应激对潜艇艇员免疫功能及细胞因子表达的影响

目的:研究某型潜艇艇员长远航前后淋巴细胞亚群、调节T淋巴细胞及相关细胞因子的变化,探讨长远航中持续应激对艇员免疫功能的影响。方法:随机抽取长远航(70 d)潜艇61名艇员为研究对象,空腹抽取静脉血,利用流式细胞仪对艇员长远航前后淋巴细胞亚群[CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、CD3 -CD19 +、CD3 -CD(16+56) +]及调节T淋巴细胞(CD4 +CD25 +)进行测定,采用液态芯片技术观察白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)含量的变化。 结果:与长远航前相比,长远航后CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD3 -CD19 +、CD3 -CD(16+56) +淋巴细胞水平显著降低,差异均有统计学意义( P<0.05);CD4 +/CD8 +的比值以及CD4 +CD25 +水平显著升高,差异均有统计学意义( P<0.01);IL-2、IL-8含量降低,差异均有统计学意义( P<0.05);IL-4、IP-10含量升高,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在长远航持续应激作用下,艇员的免疫功能发生明显变化,表明长远航对艇员健康有一定的影响,有必要进一步阐明原因并采取必要的预防措施。

某部新兵基础军事训练不同阶段贫血标志物及红细胞变化

新兵入伍后需要经历为期8周的基础军事训练(basic military training,BMT),在不同的训练时期机体处于不断地调整适应阶段。研究发现,基础军事训练导致铁缺乏及贫血发生,但铁缺乏及贫血改变未进行动态观察,并且对引起贫血发生的原因也缺乏详尽的验证[1-3]。为此本研究在动态观察红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、血细胞比容(packed cell volume,PCV)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞分布宽度(red blood cell volume distribution width variation coefficient,CV)同时,增加了贫血标志物血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、维生素B12(vitamin B12,vitB12)、叶酸(folic acid,FA)的观察,将两者联系在一起观察分析,探讨铁缺乏及贫血发生发展的原因和规律,为保障新兵BMT顺利进行提供理论依据。

新兵基础军事训练期间血浆内皮素-1、降钙素基因相关肽及血压变化的观察分析

新兵入伍后需要经历为期8周的基础军事训练(basic military training,BMT),随着训练时间延长及训练强度的不断增加,心血管功能处于调整适应阶段,其中血压是反映心血管功能的直观指标,而血浆内皮素(endothelin-1,ET-1)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与血管张力密切相关,本研究立足探讨ET-1及CGRP、血压在BMT期间的变化以及相关性,为保障新兵BMT顺利进行提供理论依据。