美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床疗效及血流动力学的改善作用

目的探讨美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床疗效及对血流动力学的影响。方法将2012年1月至2014年12月解放军第九七医院收治的106例老年重症心力衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组口服酒石酸美托洛尔片起始剂量12.5 mg/次,2次/d,单次最大剂量≤50 mg。观察组在对照组基础上口服厄贝沙坦氢氯噻嗪,每日1片,治疗3个月为1个疗程。比较两组患者临床疗效和治疗前后心脏结构情况、血流动力学变化情况;并记录两组患者不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组[98.1%(52/53)比83.0%(44/53),P<0.05];两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)均显著升高,其中观察组LVEF显著高于对照组[(34.8±9.7)%比(31.6±8.4)%,P<0.05];而治疗前后及两组间左心室舒张期末径(LVEDD)、左心室收缩期末径(LVESD)、左心室每搏量(LVSV)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉平均压(PAMP)、右心房压(RAP)、体循环血管阻力(SVR)均显著降低,心排血量(CO)、心脏指数(CI)显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中治疗后观察组PAWP、PAMP、RAP、SVR显著低于对照组[(14.6±3.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(18.4±3.7)mm Hg,(23.8±6.7)mm Hg比(27.2±8.7)mm Hg,(6.5±1.1)mm Hg比(6.8±0.8)mm Hg,(125.9±11.0)k Pa·s/L比(142.2±9.6)k Pa·s/L],CO、CI显著高于对照组[(5.3±1.1)L/min比(4.4±1.2)L/min,(2.9±0.7)L/(min·m2)比(2.5±0.7)L/(min·m2)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭,其临床疗效好,对血流动力学改善作用明显,且不良反应发生率低,值得临床推广。

金丝桃苷增强人γδT细胞增殖及杀伤功能研究

目的：研究金丝桃苷对人γδT细胞增殖及功能的影响。方法：以异戊烯焦磷酸法体外扩增人外周血γδT细胞。用不同浓度的金丝桃苷处理,CCK-8法检测细胞增殖。LDH法检测金丝桃苷对前列腺癌细胞DU-145的杀伤活性。流式细胞仪检测处理前后γδT细胞上穿孔素、颗粒酶、CD107a、IFN-γ的表达情况。结果：异戊烯焦磷法能在体外成功培养出高纯度的γδT细胞。金丝桃苷在μg/ml范围内可显著促进γδT细胞增殖。金丝桃苷作用于γδT细胞后杀伤DU-145的能力明显增强,且在3.13~12.5μg/ml浓度时γδT细胞上颗粒酶、穿孔素、IFN-γ的表达显著升高,与对照组相比有统计学差异。金丝桃苷对γδT细胞上CD107a的表达无明显影响。结论：金丝桃苷通过增强γδT细胞上颗粒酶、穿孔素、IFN-γ的表达来增强其杀伤DU-145的作用。

脑血管转化生长因子-β对阿尔茨海默病患者炎性因子的影响

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)的微血管系统中脑血管转化生长因子-β(TGF-β)的表达与白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的关系。方法:选取AD组患者(25例)的皮质与年龄匹配的非AD对照组(25例)皮质,从中分离脑皮质部微血管。使用蛋白质印迹分析和酶联免疫吸附测定TGF-β水平;用不同浓度的TGF-β(0.01μg/ml,0.03μg/ml和0.06μg/ml)处理脑内皮细胞并测定IL-1β和TNF-α的水平。结果:与对照组相比,AD组血管中的TGF-β表达水平更高(P<0.05);未处理的内皮细胞IL-1β或TNF-α表达均很低,但与TGF-β孵育,脑皮质内皮细胞表达这些因子水平增高并且随着TGF-β的浓度增加而增加(P<0.05)。结论:血管衍生的TGF-β有助于阿尔茨海默病脑的炎症过程。

白藜芦醇增强人NK细胞杀伤肺癌细胞株A-549的体外研究

研究白藜芦醇对人NK细胞体外增殖及杀伤肺癌细胞A-549的影响。用SCGM培养基体外扩增人NK细胞,10 d后用不同浓度的白藜芦醇作用于NK细胞48 h后,MTT法测生长曲线,流式细胞仪检测NK细胞表面穿孔素、颗粒酶B及CD107a的表达;LDH法检测NK细胞对肺癌细胞株A-549的杀伤活性。结果发现,培养10 d后NK细胞纯度达到68%左右,不同浓度白藜芦醇处理NK细胞48 h后,白藜芦醇在浓度0.05-12.5μmol/L可以促进NK细胞的生长,并增加NK细胞表面颗粒酶B、穿孔素及CD107a的表达,对肺癌A-549细胞的杀伤活性在白藜芦醇浓度为0.75μmol/L显著高于对照组。以上实验结果提示,白藜芦醇在一定浓度下能促进NK细胞的生长,且增加对肺癌细胞株A-549的杀伤活性。