肿瘤光动力学疗法与免疫效应分子

光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是治疗肿瘤的有效手段,多种免疫效应分子在PDT介导的局部及全身反应中发挥重要作用。本文介绍了肿瘤PDT后主要免疫效应分子表达的改变和作用,以及相关肿瘤PDT增效的研究进展。

丝裂霉素与无水乙醇瘤灶内注射治疗肿瘤效果比较

目的：比较丝裂霉素与无水乙醇瘤灶内注射的抗肿瘤效果。方法：24只荷W(256)肿瘤大鼠随机分为三组，分别肿瘤内注射丝裂霉素、无水乙醇和等渗盐水，观察大鼠体重、肿瘤体积、行为状态、生存期及肿瘤组织学变化。结果：丝裂霉素组肿瘤控制优于其它两组，但毒性亦较明显；无水乙醇组肿瘤控制优于对照组，无明显毒性。结论：无水乙醇瘤灶内注射较适用于无浸润、转移的小肿瘤，对全身情况不适合化疗的较大肿瘤，亦可起到"减积手术"的作用。丝裂霉素较适用于全身情况较好、肿瘤较大的患者。亦可考虑采用无水乙醇与化疗药物相结合的办法，交替注射。

S311菌苗联合化疗治疗恶性肿瘤24例近期疗效观察

311菌苗在动物试验及人体内注射表明是一种内源性免疫因子诱生剂,可以诱导动物或人体内产生高水平TNF、IFN、Il—Ⅱ及CSF等多种免疫调节因子。且对单核巨噬系统具有广泛激活作用。1990年。

细胞因子诱导杀伤细胞灌注治疗原发性肝癌临床应用

目的探讨肝动脉细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)灌注+超液化碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法采用超选择段性肝动脉灌注CIK细胞+超液化碘油栓塞治疗原发性肝癌及经皮肝穿刺瘤体内多点注射CIK细胞共38例(研究组);将同期采用常规剂量经肝动脉段性化疗栓塞(C-TACE)联合经皮肝瘤体内注入无水乙醇80例(双介入组);单纯经皮肝动脉常规剂量C-TACE134例(单纯组)相比较。结果研究组、双介入组和单纯组近期显效率分别为76.3%、41.3%和14.9%,研究组的AFP降至正常及明显下降率则显著高于双介入组和单纯组,3组血清AFP变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用超选择段性肝动脉灌注CIK细胞+超液化碘油栓塞综合治疗原发性肝癌,可以提高患者的免疫功能、生存质量,延长带瘤生存期。

不同剂型去甲斑蝥素急性肝肾毒性比较实验

目的：比较去甲斑蝥素缓释注射剂型与常规注射液的急性肝肾毒性，为缓释剂型的临床应用提供实验依据。方法：72只小鼠随机分为4组，分别腹腔注射等量去甲斑螫素缓释制剂和常规水剂及药物缓释辅料泊洛沙姆407、生理盐水，术后取小鼠肝肾行肉眼及光镜检查。结果：注射去甲斑蝥素缓制剂组小鼠的肝肾病理变化明显轻于常规注射液组。结论：缓释制剂由于其中的去甲斑蝥素释放缓慢，避免了峰值血药浓度出现，肝肾毒性低于常规注射制剂。

CD_3AK细胞肝瘤内注射结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效观察

目的:观察CD3AK细胞肝瘤内局部注射结合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗中、晚期原发性肝癌的近期观察疗效。方法:对20例中、晚期原发性肝癌的外周血行CD3AK细胞培养后肝瘤内局部注射并结合肝动脉插管化疗栓塞术,并与同期24例中、晚期原发性肝癌单纯行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)相对照。结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,有效率RR(CR+PR)80.0%,患者的细胞免疫功能明显提高(P<0.01)。结论:CD3AK细胞局部注射结合化疗治疗中、晚期恶性肿瘤的近期疗效增加(P<0.05),患者的细胞免疫功能明显提高,值得临床推广和应用。

经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效。方法 对 52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 (PEI) +肝动脉插管化疗栓塞术 (TACE)治疗并与同期 58例单纯肝动脉化疗栓塞术 (对照组 )比较。结果 治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0 .5年、1年累计生存率明显优于对照组。

重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血

目的探讨重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血的原因及治疗。方法回顾性分析37例重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血患者病历资料。结果 37例患者中2次出血28例,3次出血9例。死亡15例(40.5%),治愈22例。结论呼吸衰竭、心力衰竭、感染等全身并发症是重型颅脑损伤后反复上消化道出血的诱因。有效防治并发症是防止再次出血的关键。

以CTP方案双介入治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 为了评估支气管动脉 +肺动脉双介入化疗非小细胞肺癌临床疗效。方法 对 30例中晚期非小细胞肺癌采用CTP方案双介入化疗 ,并与同期采用的CTP方案静脉化疗 34例中晚期非小细胞肺癌相比较。结果 双介入组 :完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 2 0例 ,有效率 (RR) 73.3% ) ,毒副反应小。静脉化疗组 :部分缓解 (PR) 14例 ,有效率 44 .5 %。结论 支气管动脉 +肺动脉双介入化疗非小细胞肺癌临床疗效增加 ,值得临床应用的一种方法。

胃复安足三里穴位注射对抗化疗致吐的临床观察

为了探寻更安全有效的对抗化疗致吐的方法,我们对30例恶性肿瘤患者用胃复安足三里穴位注射法对抗化疗致吐,取得良好效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组30例患者,原发性肝癌6例,肺癌20例,其他4例,均经组织学和/或细胞学证实。其中男性24例,女性6例;年龄最小者24岁,最大者75岁,平均年龄56.2岁。采用的化疗方案,肝癌用FAM方案。

TACE联合PMCT序贯自身肿瘤疫苗与免疫效应细胞治疗大肝癌临床观察

目的：评价经皮肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial，TACE）联合经皮冷循环微波凝固（percataneous micro—wave coaqulation therapy，PMCT）序贯人自体肝癌细胞溶胞产物荷栽树突状细胞（dendritic cells，DC）和细胞因子诱导杀伤（cytokine—induced killer，CIK）细胞、yST细胞治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法：收集2008—01-01—2011—12-31徐州解放军第九七医院80例不能切除的原发性大肝癌患者随机分为研究组（过继性细胞免疫治疗）和对照组（TACE＋PMCT），每组各40例。对照组患者先行TACE，5～7d复查增强CT和彩超了解肿瘤碘油沉积和血供后再行PMCT；研究组TACE＋PMCT方法同对照组，PMCT后行免疫效应细胞（肝癌细胞溶胞产物荷载DC＋CIK细胞＋y6T细胞）治疗，采用静脉回输＋肝瘤体内注射。随访6～36个月，观察治疗前后肿瘤影像学资料（增强CT、彩超）、肝功能、AFP、免疫功能、生活质量、生存及并发症。结果：研究组和对照纽有效率分别为90％和85％，差畀无统计学意义，x2=0．457，P=0．737。研究组治疗后的CD4、CD4’／CD8’和NK细胞均明显高于治疗前、也明显高于对照组的治疗后，差异有统计学意义，P〈0．05。两组治疗后CD4^＋CD25^＋FOXP＋3／CD4^＋均明显低于治疗前，差异有统计学意义，P〈0．05。研究组和对照组治疗后AFP下降〉80％的分别为77．8％和67．5％，差异无统计学意义，x2=2．125，P=0．145。研究组的生存质量明显高于对照组，差异有统计学意义，P〈O．05。研究组的0．5、1和2年生存率分别为95％、80．0％和45％，对照组分别为90％、67．5％和30％，差异无统计学意义，P〈0．05。研究组和对照组中位生存期分别为21和17个月，差异有统计学意义，x^2=657．704，P=0．001。结论：肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波凝固并序贯自身肿瘤疫苗和免疫细胞治疗大肝癌有效、安全，能改善患者的免疫功能、生活质量及中位生存，有可能延长患者的生存期。

骨髓间充质干细胞与肿瘤基因治疗

肿瘤基因治疗往往由于携带治疗性细胞因子的载体从而使到达肿瘤部位的效率低而受到限制。骨髓间充质干细胞（MSC）具有免疫原性低及肿瘤趋向性。近年研究发现，它通过分泌可溶性因子抑制某些恶性肿瘤的生长，同时可作为一种克隆载体转染治疗基因，通过使治疗性细胞因子在肿瘤组织浓度提高、产生某些抗癌物质而达到抑制肿瘤的作用。

NP方案化疗同步放疗并序贯过继免疫细胞治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比采用化疗、放射治疗、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞+树突状细胞(DC)过继免疫综合治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯同步放化疗的临床疗效。方法:85例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成研究组45例(化放疗+过继免疫)与对照组40例(化放疗),研究组采用NP方案化疗同步放射治疗并序贯CIK细胞与DC综合治疗,对照组采用NP方案化疗同步放射治疗,观察疗效、毒副反应、患者生活存质量及免疫功能。结果:研究组近期有效率80.0%(36/45)明显高于对照组57.5%(23/40,P<0.05),生存质量及免疫功能明显高于对照组,两组毒副反应差异无统计学意义,P>0.05。研究组2年生存率64.4%(29/45)与1年无进展生存率75.6%(34/56)显著高于对照组32.5%(13/40)与45.0%(18/40)(P<0.05),研究组平均生存期25.5个月显著高于对照组17.2个月(P<0.05),1和3年生存率两组差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用同步放化疗并序贯培养的CIK细胞与树突状细胞过继免疫治疗局部晚期非小细胞肺癌,临床疗效较好,可延缓患者生存期并提高生存质量。

骨髓间充质干细胞对小鼠Heps肝癌移植瘤组织作用的研究

目的观察骨髓间充质干细胞（MSC）接种于小鼠Heps肝癌移植瘤后局部免疫效应及肿瘤细胞促血管生成因子表达的变化，探讨MSC用于肝癌治疗的可能性及安全性。方法体外贴壁培养法制备昆明小鼠骨髓间充质干细胞，流式细胞仪鉴定MSC表型。4，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）对MSC进行标记备用。随机取54只8同龄雄性昆明小鼠建立Heps肝癌移植瘤模型。移植瘤长径达0．5～0．8cm时，随机分为MSC组、DAPI组、生理盐水（NS）对照组。MSC组及DAPI组分别向小鼠Heps肝癌移植瘤内注射2×10^6 MSC及DAPI标记的MSC，观察荷瘤小鼠生存期。利用免疫组化法检测肿瘤组织中CD4^＋、CD8^＋T及血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并行常规组织学检查。结果MSC组平均生存期为45（95％C，33～56）d，NS对照组平均生存期为33（95％C1：28—37）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组化检测发现接种MSC早期肿瘤组织CD4^＋、CD8^＋T细胞下降明显，接种MSC晚期肿瘤组织VEGF表达明显下调，组织坏死严重，荷瘤小鼠生存期延长。结论MSC可在原发性肝癌Heps荷瘤小鼠肿瘤组织内定植，MSC接种后早期降低CD4^＋T、CD8^＋T表达．抑制荷瘤小鼠T细胞免疫，促进肿瘤的生长；晚期下调VEGF表达，诱发肿瘤组织大片坏死，延长荷瘤小鼠的生存期。