基于微信群对医院消毒供应中心实施质量管理

目的对微信群在消毒供应中心质量管理中的运用效果进行分析。方法本文以2017年1月至2018年12月消毒供应中心为研究对象,以2018年消毒供应中心开展的微信群质量管理为观察组,2017年消毒供应中心常规管理作为对照组,对两组专科护理质量和管理效果进行观察记录和对比分析。结果观察组回收质量合格率、清洗质量合格率及包装质量合格率明显高于对照组,专科护理质量更加显著,两组有明显差异具有统计学意义(P<0.05);对照组交叉感染率、设备故障发生率及器械损坏率明显高于观察组,两组有明显差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将微信群应用于消毒供应中心质量管理中可有效降低医疗器材交叉感染概率,专科护理质量更加显著。

某医院急诊科患者家属新冠肺炎防治健康素养及健康教育需求调查分析

目的调查分析某医院急诊科患者家属新型冠状病毒肺炎防治健康素养及健康教育需求。方法选取某院在2020年2月3日—3月2日期间急诊科接诊收治的321名新型冠状病毒肺炎患者家属进行调查,利用一般问卷对所选患者家属进行一般资料及健康素养、健康教育需求的防治分析。结果本研究一共调查321名新型冠状病毒肺炎患者家属,其中男88例,女233例;年龄以26~45岁及46~59岁为主,分别为194例和65例,分别占60.44%及12.48%;新型冠状病毒肺炎防治健康素养得分为(10.44±2.23)分,有20.87%的家属健康素养处于低水平;年龄及学历、职业与健康素养得分和健康素养水平差异具有统计学意义(P<0.05);进行Logistic回归分析:年龄组19~25岁、26~45岁和46~59岁的健康素养水平高于≥60岁组;专科及本科学历组、硕士及以上组的健康素养水平高于初中及以下组(P<0.05);新型冠状病毒肺炎的管理问题排在前两位的有缺乏防护物资储备和缺乏专业健康教育,分别为214人和198人,占66.67%和61.68%;新型冠状病毒肺炎的防治培训方式需求前两位:网络新闻和媒体宣传、微信等平台推送,分别为237人和236人次,占73.83%和73.52%。结论急诊科新型冠状病毒肺炎患者家属防治健康素养水平仍然有较大的提升空间,需对老年人和低学历家属进行有效的健康认知和教育干预。

甲钴胺联合普瑞巴林治疗带状疱疹疗效及对后遗神经痛不良反应分析

探讨甲钴胺联合普瑞巴林治疗带状疱疹疗效以及对后遗神经痛不良反应的影响。方法 采取对照实验的方法,对本院收治的200例带状疱疹患者进行不同的治疗,将其分别记为对照组以及观察组,对照组患者仅仅采取常规治疗方式,将甲钴胺联合普瑞巴林运用到观察组患者的治疗中。观察两组患者治疗前后的临床症状变化,实验选取疗效、疼痛评分、患者的生活质量以及并发症作为本次实验的观察指标。结果 观察组疗效为98%,对照组疗效为78%,疗效高于对照组患者。观察组治疗后LANSS疼痛评分显著低于对照组,同时生活质量较高,观察组患者共发生4例不良反应,低于对照组患者14例,组间对比均具有统计学意义,P<0.05,可进行比较。结论 甲钴胺联合普瑞巴林可有效治疗带状疱疹疾病,疗效及安全性较高,可有效减少患者后遗神经痛症状,值得推广实施。

脑卒中相关性肺炎的危险因素分析及早期预警评分对病人预后的预测价值

目的探讨脑卒中相关性肺炎的危险因素及早期预警评分对病人预后的预测价值。方法选择2013年12月-2016年12月在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中病人800例,详细记录病人年龄、性别、脑卒中类型、脑卒中发生部位、住院时间、是否合并相关基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、预防性抗菌药物使用情况、低蛋白血症及相关治疗药物使用情况等,并对其进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic分析。详细记录病人体温、心率、血压、呼吸、意识状态及相关临床症状,并对病人进行早期预警评分。结果单因素分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间超过30 d、脑卒中类型、脑卒中的发生部位、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、是否使用预防性抗菌药物、病人存在意识和吞咽障碍及低蛋白血症是脑卒中病人相关性肺炎发生的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病人年龄≥60岁、合并糖尿病、存在意识和吞咽障碍、预防性使用抗菌药物及低蛋白血症是脑卒中相关性肺炎病人的独立危险因素(P<0.05)。随访1个月,共87例病人死亡,死亡率为10.9%(87/800),其中脑卒中相关性肺炎病人死亡率为31.6%(37/117),非脑卒中相关性肺炎病人死亡率为7.3%(50/683),差异有统计学意义(P<0.05)。早期预警评分预测脑卒中病人预后的曲线下面积(AUC)为0.903,95%CI(0.869~0.946),评分为4.5分时,灵敏度为86.78%,特异度为83.27%,准确率为89.27%。结论急性脑卒中病人卒中相关性肺炎发病率和病死率均明显较高,详细了解增加脑卒病人相关性肺炎发生风险的危险因素,采取针对性预防措施具有重要的临床意义,同时利用早期预警评分可在一定程度上评估急中性脑卒中相关性肺炎病情,对预测病人预后有一定的临床价值。

青年原发性高血压伴微量蛋白尿与动脉弹性功能的相关性

目的探讨青年原发性高血压(EH)患者及伴微量蛋白尿时对动脉弹性功能的影响。方法采用全自动动脉硬化仪检测高血压患者和正常对照组的颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)、中心动脉收缩压(CSP)和反射波增强指数(AI)。所有患者均未接受药物治疗,收集患者临床资料和尿微量蛋白/肌酐(UACR)结果。按血压及UACR进行分组:正常对照组40例、青年EH组44例,青年EH伴微量蛋白尿组32例。结果青年EH伴微量蛋白尿组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)高于青年EH组和正常对照组(P<0.05),而年龄、性别、血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)三组比较差异无显著性(P>0.05)。与青年EH组比较,正常对照组CSP、AI降低,而高血压合并微量蛋白尿组CF-PWV、CSP、AI显著增高。Pearson相关性分析显示,在青年EH组,CSP、AI与收缩压成正相关,BaPWV与舒张压成正相关(P<0.05)。而青年EH伴微量蛋白尿组,CSP、CF-PWV与收缩压和舒张压成正相关,CSP、CF-PWV、AI与UACR成正相关(P<0.05)。结论CSP、AI可预测青年EH患者早期动脉弹性功能损伤程度,CF-PWV在一定程度上可以反映青年高血压患者的肾损伤程度。

多种西药联合头孢菌素类药物的不良反应分析

目的:探析头孢菌素类药物联合多种西药治疗后可能出现的不良反应状况。方法:选取2018年~2019年本院收治由于应用头孢菌素联合其它各种西药治疗后出现不良反应情况患者群体为本次研究对象,在其中随机抽取188例,根据患者不良反应情况进行归纳分析,总结相关原因以及对症处理方式。结果:在所纳入研究对象当中,头孢菌素一代、二代、三代药物治疗患者对应有31例、67例及85例,所占比例对应为16.5%、35.6%、45.2%,诱发常见不良反应包括有过敏反应、循环系统不良反应、消化系统不良反应、血液系统呼吸反应、呼吸系统不良反应还有神经系统不良反应。结论:为患者在制定头孢菌素类药物联合西药治疗的方案过程中应该保持足够的谨慎,其可能引发的不良反应情况复杂,在处理不良反应的时候需要重视个体化差异,充分考虑患者病情和个人情况,应用药物治疗期间做好相关风险防控处理,合理应用药物,保障整体治疗效果,顺利完成疗程。

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效及对生活质量的影响

目的探讨普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效及对生活质量的影响。方法选取在2017年1月~2018年1月期间来院治疗帕金森病的患者68例作为研究对象。采用随机数字表法,随机将患者分成观察组和对照组,每组34例。其中对照组采取多巴丝肼治疗,观察组采取普拉克索联合多巴丝肼治疗。比较两组患者在治疗前后的帕金森评分量表、不良反应及生活质量评分。结果观察组的总有效率(91.18%)显著高于对照组(67.65%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后的帕金森综合评分量表(UPDRS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在不良反应指标上差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗后的生理、心理、环境、独立性及社会关系生活质量指标显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间结果对比可知:在治疗后,观察组的生活质量各项质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森有利于缓解帕金森病患者的临床症状,改善生活质量,具有较好的临床疗效。

隐裂牙热熔充填过程中牙根表面温度变化的研究

目的:研究隐裂牙与正常牙在根管热熔充填过程中牙根表面温度变化差异,为临床中隐裂牙的根管热熔充填操作提供实验依据;方法:通过温差法,在体外建立隐裂牙模型,对隐裂牙和正常牙进行根管热熔充填操作,记录整个过程中隐裂牙和正常牙牙根表面温度变化,并对二者的差异进行统计学分析;结果:成功建立了隐裂牙模型。与正常牙相比,隐裂牙牙根表面温度升高更快,温度升高值更高。釉牙骨质界下2mm是热熔充填过程中温度升高最高的部位,最高温度升高值为15.41℃。结论:隐裂牙更易导热,在隐裂牙根管治疗过程中推荐使用小锥度器械,更低的操作温度,更短的操作时间,以避免热熔充填过程中牙根表面温度升高造成的牙周组织损伤。

血浆联合VSD在放射性溃疡修复中的疗效观察

目的:观察新鲜冰冻血浆(FFP)联合负压封闭引流术(VSD)治疗放射性溃疡的疗效。方法:将58例放射性溃疡患者随机分为FFP组和NS组,每组29例。FFP组用新鲜血浆联合VSD治疗,NS组用生理盐水(NS)联合VSD治疗。比较两组治疗后第7、14、21天创面愈合率和创面愈合时间,同时比较两组的细菌清除率、疼痛度、治疗费用及FFP可能出现的不良反应。结果:治疗后第7、14、21天,FFP组的愈合率高于NS组(P<0.01),FFP组的愈合时间明显短于NS组(P<0.01);治疗14d后FFP组的细菌总清除率高于NS组(P<0.05);FFP组疼痛度明显低于NS组,治疗费用明显低于NS组(P<0.01)。FFP组无明显不良反应情况发生。结论:FFP联合VSD对放射性溃疡有明显的疗效,值得应用推广。

新鲜血浆外敷在烧伤残余创面术前准备中的应用

目的观察新鲜冰冻血浆(FFP)外敷在烧伤残余创面术前准备中的应用效果。方法选取2017年5月—2021年5月中国人民解放军第九二二医院收治的52例烧伤残余创面患者,随机分为2组各26例,FFP组用新鲜血浆准备创面,NS组用生理盐水(Normal Saline,NS)准备创面。比较2组患者的创面床准备时间、细菌清除率、植皮存活率以及疼痛度。结果FFP组创面床准备时间短于NS组(P<0.05);治疗10 d后FFP组的细菌总清除率高于NS组(P<0.05);FFP组的植皮存活率高于NS组(P<0.05);FFP组疼痛度明显低于NS组(P<0.05)。结论应用新鲜冰冻血浆治疗烧伤残余创面可有效缩短创面床的准备时间,提高细菌清除率,提高植皮存活率,减轻患者的疼痛,具有良好的临床应用价值。

补肺活血胶囊联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、血气指标以及血液流变学的影响

目的:探讨补肺活血胶囊联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、血气指标以及血液流变学的影响.方法:选取我院于2017年8月到2019年12月期间接收的126例COPD稳定期患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=63)和研究组(n=63),对照组给予静注喘可治注射液,研究组在对照组的基础上联合补肺活血胶囊治疗,均治疗12周.比较两组患者疗效、肺功能、血气指标以及血液流变学,记录两组治疗期间不良反应情况.结果:治疗12周后,研究组的临床总有效率84.13%(53/63)高于对照组66.67%(42/63) (P<0.05).两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV/FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05).两组治疗12周后动脉氧分压(PaO2)较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗12周后动脉二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05).两组血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度水平均下降,研究组较对照组低(P<0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:COPD稳定期患者在喘可治注射液的基础上联合补肺活血胶囊治疗,血气指标、肺功能以及血液流变学可得到显著改善,且用药安全性好,疗效较好.