对南平市三所二级甲等医院护理人员医院感染知识掌握状况调查

医院感染（以下称院感）作为评价医院质量管理的重要指标而贯穿于护理工作的全过程，同时护理工作也是造成院感和控制院感的重要环节，在预防和控制院感这项工程中，护理人员是主力军。护理人员院感知识水平与院感的发生密切相关。为了解护理人员院感知识掌握现状，客观分析存在的问题从而针对性进行干预，进行本次调查。

成立科研创新管理学组对提升医院护理科研水平的影响

目的：探讨成立科研创新管理学组对提升医院护理科研水平的影响。方法：成立由护理部主任、护理助理员及临床科具有较强科研创新意识人员共11人的科研创新管理学组,拟定年度护理科研计划,组织护理科研知识培训,分片帮带、责任到人,督促协助科室完成科研立项、报奖、专利申请、论文撰写等工作。结果：2010~2012年获地区级科技进步奖1项、军区科研立项2项、地区级科研立项3项、成功申请国家实用新型发明专利8项,分别发表学术期刊论文156、170、190篇,统计源以上期刊57、64、78、篇,发表论文数量及质量较2009年均有明显提升。结论：成立科研创新管理学组可有效提升医院护理科研水平。

某三甲医院切口分泌物细菌分布及其耐药性分析

目的了解该院外科手术患者切口分泌物细菌分布情况及其耐药状况,为临床合理运用抗生素及控制院内感染提供依据。方法使用商品诊断试剂做细菌鉴定及药物敏感试验,药物敏感试验为微量肉汤稀释法;耐药性数据用LIS系统统计。结果 (1)共分离菌株588株,其中革兰阳性菌238株(40.5%),革兰阴性菌350株(59.5%);分离率最高的前6位病原菌依次为金黄色葡萄球菌(17.0%)、大肠埃希菌(11.9%)、粪肠球菌(8.8%)、铜绿假单胞菌(8.5%)、鲍曼不动杆菌(6.1%)。(2)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为15.7%与77.8%。粪肠球菌对替考拉宁耐药率为3.8%;未发现对万古霉素耐药的肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为65.71%、9.09%。结论该院外科切口分泌物致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,细菌耐药严重,应定期进行耐药性分析,制定用药策略,临床应该加强预防医院感染管理,减少院内感染的发生。

部队三甲医院护理文书管理学组的实施与效果评价

目的：探讨部队三甲医院成立护理文书管理学组对护理文书质量的影响。方法建立护理文书管理学组，对医院护理文书进行质量管理，比较实施前后护理病例质量检查得分情况。结果实施后护理病例质量检查得分显著高于实施前（P＜0．01）。结论成立护理文书管理学组，强化护理文书质量的环节管理与终末质量管理，能够有效提高护理文书质量，避免因护理文书书写引起的法律纠纷。

某军队综合性医院精神心理科会诊特点分析

目的分析某军队综合医院临床科室要求精神心理科会诊情况,探讨综合医院精神心理服务的特点及需求。方法分析2016年医院精神心理会诊资料完整者214例特点,统计人口学资料、会诊科室、会诊原因、会诊诊断及治疗。结果会诊的男女比例为1∶1.18,会诊需求最多的科室为呼吸中心(16.8%)、骨科(14.5%)、心内科(13.1%)、消化内科(10.7%)、急诊科(8.9%)。焦虑障碍(14.5%)、睡眠障碍(13.6%)、躯体形式障碍(12.6%)、器质性精神障碍(11.2%)、精神分裂症(8.4%)为最常见诊断,未达精神疾病诊断标准的亦占较高比例(8.4%)。结论军队医院各临床科室住院患者均存在不同程度的精神心理问题,综合医院应大力开展会诊—联络精神病学工作,加强常见精神疾病的早期识别、有效处理和及时转诊。

基层医院病区备用药品如何科学化管理

目的:分析病区备用药品管理中的常见问题,并研究出具体改进措施,以便提高病区备用药品管理质量以及患者的用药安全。方法结合本院工作实际,对病区备用药品管理工作进行总结分析,发现工作中存在常见问题并提出建议对策。结果在病区备用药品管理工作中,药品管理人员应在日常工作中根据临床实际用药情况及时调整药品的基数种类和数量,对药品有效期的管理以及药品贮存要求应进行严格执行,加强药品周转率的管理,要保证药品的基数账物相符,做好特殊药品的管理,确保药品的质量等问题,应当合理改进。结论针对医院病区备用药品管理中出现的问题,应当通过健全规章制度、运用现代化管理手段等措施,提高病区备用药品管理的科学化与规范化程度。

资源共享在中小型医院中的应用

针对目前医疗卫生资源条块分割、大量浪费的现状,提出建立医疗卫生资源全面共享体系设想。认为资源共享有利于构建和谐医院,而且能够进一步降低医疗卫生成本,避免仪器的闲置,提高仪器的使用率,方便群众就医,并有利于进一步解决医疗卫生机构资源共享等问题。医疗卫生资源共享是当前医疗卫生改革与发展的重要举措。

赫兹伯格双因素理论在医院实习生管理中的应用体会

如何提高教学质量一直是各大教学医院努力探索的课题。我院经过实践发现,以赫兹伯格双因素理论为指导,对医院管理和教学方式进行调整,尤其是对激励因素做出调整后,可以有效提高实习生学习热情,达到提高教学质量的目的。

纤维支气管镜下微波联合局部注药治疗在支气管结核中的应用

目的 :探讨应用纤维支气管镜 (纤支镜 )介入微波并局部注药治疗支气管结核的疗效。方法 :将 4 6例支气管结核患者随机分为治疗组和对照组 ;治疗组 2 2例强化期采用纤支镜介入微波并局部注药加全身化疗 ,对照组 2 4例只进行全身化疗。结果 :2 2例共进行 136人次治疗 ,治疗成功率 10 0 % ,症状改善率为 95 .4 % ,痰菌阴转率 83.3% ,纤支镜下病灶吸收率 86 .4 % ,胸部CT所见病灶吸收率 85 .7% ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 1) ;无 1例发生气胸、出血、结核播散、肺部继发性感染等并发症 ;治疗组远期疗效也较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :该疗法效果显著 ,明显优于单纯全身化疗组 ,是一种安全、有效、易行的治疗支气管结核的综合性方法 ,能减少手术及各种并发症的发生。

血清中TSH浓度和分化型甲状腺癌患者颈淋巴结转移的关系

目的:对分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移和血清促甲状腺激素(TSH)水平的关系进行临床研究和分析。方法:以本院收治的260例甲状腺结节患者作为研究对象,对患者术前TSH水平进行检测,并对其与分化型甲状腺癌及其颈淋巴结转移的关系进行统计分析。结果:DTC组平均年龄以及结节平均直径均小于BTN组,而TSH水平则较BTN组明显增高,其中TSH水平升高是病发分化型甲状腺癌的独立危险因素(OR=2.942,P=0.031)。两组在不同浓度TSH的人数分布上存在明显差异(χ2=16.835,P=0.002),其中TSH≥2.20μIU/mL的患者中DTC患者明显多于BTN患者,差异具有统计学意义(P<0.05);DTC患者中伴有淋巴结转移的患者其平均TSH浓度较无淋巴结转移的患者明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:血清TSH浓度升高是病发分化型甲状腺癌的独立危险因素,也是影响颈淋巴结转移的因素之一,而TSH浓度≥2.20μIU/mL可作为判断良恶性肿瘤的辅助临床指标。

单、双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术对腰椎间盘突出症脊柱稳定性的影响

目的对比单、双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术对腰椎间盘突出症病人症状及脊柱稳定性的影响。方法选取2014年10月至2016年6月中国人民解放军第九二医院住院的腰椎间盘突出症接受手术治疗的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组接受单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术,对照组接受双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术。对比两组围手术期相关指标;对比两组手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估结果;对比两组椎体融合时间及融合率;对比两组术后脊柱稳定性指标的变化。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用均显著少于对照组(P<0.05);两组病人术后的VAS评分、ODI评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后10 d、术后3个月的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05);两组病人的椎体融合时间、融合率的对比,均差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年邻近节段退变率为46.67%,显著低于对照组(P<0.05);两组病人术后胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角的对比,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于双侧椎弓根钉内固定,单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术可显著减轻病人的手术创伤和医疗负担,缩短病人术后疼痛缓解和脊柱功能的恢复时间,降低邻近节段的退变风险。

Non-HDL-C和AI对冠心病患者病情的评估价值

目的探讨非高密度脂蛋白(Non-HDL-C)和粥样动脉硬化指数(AI)评估冠心病病情的临床价值。方法以冠心病患者为病例组(398例),以健康者为对照组(150例),全自动生化分析仪检测并比较不同组别受试者的一般临床资料、血脂、血糖、Non-HDL-C、AI等指标。结果冠心病组年龄、BMI、血压、甘油三酯、Non-HDL-C、AI等均高于对照组(P<0.05);慢性冠心病组年龄、BMI、收缩压、甘油三酯、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、Non-HDL-C、AI等高于不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组(P<0.05);Non-HDL-C与AI具有正相关关系(r2=0.161 1,P<0.05);Non-HDL-C、AI均与年龄、HDL-C呈负相关,与LDL-C、TC、甘油三酯呈正相关(P<0.05);Non-HDL-C、AI与冠状动脉病变总分呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者的Non-DHL-C和AI水平明显高于对照组,且Non-DHL-C和AI水平越高,冠心病病变越严重。二者可用于评价冠心病病情严重程度。