超短波治疗急性高原肺水肿1例

高原肺水肿(High altitude pulmonary edema,HAPE)是一种因高原低氧低压所致危及生命的急性高原特发性疾病,具有起病急、进展快等特点,可致急进高原人群生活质量及作业能力受限,严重时危及生命^([1])。高原肺水肿是部队高原驻训、演习任务期间常见的一种急症,高原驻训地点环境恶劣、基层卫勤保障能力不足,及时、有效的治疗,对提升部队作业能力及战斗力有重要作用。

高原储存悬浮红细胞的质量评价

目的探究高原环境对悬浮红细胞(SRBC)质量的影响。方法将平原SRBC分别在北京、拉萨和林芝4℃储存35和42 d,高原SRBC在拉萨4℃储存35和42 d,测定储存期末溶血率、血红蛋白含量、红细胞比容和细胞存活率等血液质量评价指标,利用细胞外流量分析技术检测红细胞的胞外酸化率,计算基础糖酵解、葡萄糖反应性和糖酵解能力等红细胞代谢指标,综合判定红细胞质量。结果与平原储存平原SRBC相比,高原拉萨储存平原SRBC 35和42 d血液质量评价指标和红细胞能量代谢指标变化均无统计学差异;高原林芝储存平原SRBC除35 d溶血率升高(P<0.05)和糖酵解能力降低(P<0.05)外,其他指标变化均无统计学差异。与高原储存的高原SRBC相比,平原SRBC在高原储存35和42 d后,血液质量评价指标和红细胞能量代谢均无差异。结论高原环境储存不影响SRBC质量。

军队医院成本核算的影响因素及改进策略研究

从军队医院的性质以及服务对象来看,军队医院的经济管理活动更为特殊,也尤为重要。其中军队医院的成本核算是军队医院经济管理活动中最为核心的一环。成本核算工作的顺畅程度和质量不仅关系军队医院医疗资源的合理配置和利用,还直接关系军队医院的医疗经营活动是否能正常进行。基于此,对影响军队医院成本核算工作的因素进行详细分析,探讨现阶段军队医院成本核算工作的改进策略,以期助力军队医院成本核算工作的优化提升,最大程度地发挥军队医院成本核算工作的价值。

高压氧在高原医学中的应用

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗法兴起于20世纪60年代,是一门疗效独特的医学科学技术,高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)的基本原理主要是提高血氧张力,增加血氧含量,增加组织氧含量和氧储备,以及提高血氧弥散率和增加组织内氧的有效弥散半径。高原病是持续高原暴露适应不良引起的特发疾病,主要包括急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)、高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)和高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)。我国采用HBOT已有30多年的历史,1986年邹恂达等首次采用单人HBO舱治疗14例HACE患者。青藏铁路建设期间,在海拔4500 m左右,以常规治疗为基础,HBO辅助治疗HAPE和HACE数百例均取得比较满意的效果。

浅析全凭静脉及静吸复合麻醉对老年患者剖腹探查术后认知功能的影响

探究分析老年剖腹探查术患者手术中利用全凭静脉麻醉及静吸复合麻醉对患者认知功能的影响。方法 2014年6月-2020年6月间,根据患者入院先后顺序将我院拟行剖腹探查术的老年患者80例分成两组,每组40例,即对照组和观察组,分别进行全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉方式,研究中主要是分析患者手术前后的MMSE认知功能测定评分和炎症因子指标情况,两组进行对比。结果 术前一天两组的MMSE认知功能测定评分差异不大,术后两组在术后一天、三天、五天评分均有所降低,观察组术后一天、三天、五天评分分别为(24.34±1.68)分、(25.38±1.87)分和(26.14±2.02)分,与对照组存在明显差异。两组患者的炎症因子在术前一天各项数据差异不大。在术后一天对照组和观察组患者的炎症因子的Tnf-α(pg/ml)分别为(10.53±2.33)和(7.68±1.85),Il-1?(pg/ml)分别为(12.84±1.25)和(8.66±0.73),Il-6(pg/ml)分别为(9.83±3.52)和(15.01±4.62),两组间存在明显差异,明显具有统计学意义(p<0.05)。结论 在老年患者剖腹探查术手术中全凭静脉麻醉或者静吸复合麻醉都会给患者认知带来损伤,而静吸复合麻醉影响相对更小,可以在临床进行推广。

高原地区驻训官兵口腔健康研究进展及展望

高原驻训官兵处于高原低压、低氧环境,同时驻地周边因环境恶劣、训练演习任务繁重、饮食不规律、营养不均衡、水源紧缺等不利因素,导致官兵机能降低。加之医疗卫生条件有限,针对性的口腔保健工作不到位,导致高原官兵的口腔发病率较高。本文针对喀喇昆仑山高原驻地官兵口腔健康调查资料现状,对高原人群口腔疾病的特点及高原环境对口腔疾病的影响做一综述,并对今后高原官兵口腔研究的方向进行分析讨论,以指导临床和科研工作。