老年大腿部带状疱疹1例

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所导致的一种常见皮肤疾病,其发病机制主要与机体免疫力下降,激活潜伏于神经细胞内的病毒有关。本疾病主要以神经节分布区域出现簇集疱疹样皮损和神经疼痛为主要表现。老年人群是一类特殊人群,常常因高龄、基础疾病多、营养状况差等综合因素,致其细胞和体液免疫功能降低,因而成为带状疱疹好发的一类主要人群。大部分老年带状疱疹患者早期主要表现为胸部、背部或腰腹部皮肤出现红斑或丘疹,同时在此基础上逐渐出现大片簇集状水泡。但对于老年带状疱疹患者,常常由于合并其他多器官功能损害、起病隐匿等原因,可能导致临床症状不典型,从而更容易造成疾病的误诊或漏诊,进而影响疾病的及时诊治。本文通过介绍中国人民解放军第九五八医院全科医学科近期收治的1例大腿部带状疱疹(发病部位较为少见)病例诊治过程,旨在进一步认识老年带状疱疹可能存在的不典型性和特殊性,从而为年轻临床医师在今后老年带状疱疹的相关临床诊治工作中提供经验与借鉴。

血浆OPN、VEGF与老年冠心病患者冠状动脉侧支循环形成的相关性研究

目的探讨血浆骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子(VEGF)与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉侧支循环(CCC)形成的关系。方法回顾性选择该院2018年9月至2020年5月收治的老年CHD患者110例作为研究对象,根据Rentrop分级法评估CCC形成情况,将患者分为无CCC组(52例)和CCC组(58例),比较2组血浆OPN、VEGF水平,分析老年CHD患者CCC形成的影响因素,血浆OPN、VEGF水平对CCC形成及CCC形成不良的评估价值,以及OPN水平与VEGF的相关性。结果CCC组血浆OPN、VEGF水平较无CCC组明显增高(P<0.05)。血浆OPN、VEGF单独和联合检测对CCC形成及CCC形成不良均有一定评估价值(P<0.05)。血浆OPN水平与VEGF呈正相关(r=0.801,P<0.05)。结论老年CHD患者中CCC形成者的血浆OPN、VEGF水平较无CCC形成者明显升高,二者对CCC形成及CCC形成不良有一定评估价值。

针灸相关疗法治疗梅尼埃病临床疗效的网状Meta分析

目的:系统评价12种针灸相关疗法治疗梅尼埃病的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、VIP、WanFangData和CNKI数据库,搜集针灸治疗梅尼埃病的随机对照试验(RCT),检索时限均为1995年1月1日至2021年3月15日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R3.6.3与Stata15软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入11个RCT,包括1673例患者。网状Meta分析结果显示:耳压+复方丹参注射液穴位注射疗效最好,电针+清开灵穴位注射其次。结论当前有限证据显示,12种针灸相关干预措施中,耳压+穴位注射治疗梅尼埃病的临床疗效最好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。