脑安胶囊对320例卒中高危患者的干预效果

目的评价脑安胶囊对卒中高危患者的中长期干预效果。方法在门诊与住院患者中,筛选出有高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、卒中家族史等危险因素,同时年龄≥40岁、脑血管血流动力学参数（CVHP）积分〈75分者320例,按随机数字法分为脑安胶囊组162例及阿司匹林组158例。脑安胶囊组口服脑安胶囊,2次/d,2粒/次;阿司匹林组口服拜阿司匹林,100mg/次,1次/d。干预时间均为24～36个月。每年随访1次,随访内容为血压、血脂、CVHP积分的水平以及卒中的发病率及病死率。结果①脑安胶囊组累积随访470人年,卒中发生率和病死率分别为1.915%和0.851%;阿司匹林组累积随访460人年,卒中发生率和病死率分别为4.130%和2.391%。脑安胶囊组卒中综合发生率及病死率均低于阿司匹林组（P〈0.05）。②脑安胶囊组干预前、后,收缩压为（162±11）、（130±7）mmHg,舒张压为（101±9）、（83±6）mmHg,CVHP积分值为（49±13）、（82±9）;阿司匹林组干预前、后,收缩压为（161±10）、（137±5）mmHg,舒张压为（99±7）、（90±4）mmHg,CVHP积分值为（49±12）、（70±11）。两组干预后收缩压、舒张压及CVHP积分值差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论脑安胶囊可以降低卒中的发生率和病死率,改善脑血管功能。在卒中高危人群一级预防中长期疗效优于阿司匹林。

社区糖尿病高危人群预防性健康教育的实施

目的提高社区糖尿病高危人群对糖尿病的认知能力,降低糖尿病的发病率。方法对社区糖尿病高危人群采用多种方式实施预防性健康教育活动。结果预防性健康教育6个月后社区糖尿病高危人群对糖尿病基本知识的知晓率及自我管理状况显著优于教育前(均P<0.05、P<0.01);无1例新增糖尿病患者。结论对社区糖尿病高危人群开展预防性健康教育,能有效提高社区糖尿病高危人群对糖尿病的认知能力,有效降低糖尿病的发病率。

莫沙必利联合质子泵抑制剂对胃食管反流病的治疗价值探析

目的研究莫沙必利联合质子泵抑制剂对胃食管反流病的治疗价值。方法选取2014年3月至2015年12月本院收治胃食管反流病患者83例。将上述83例胃食管反流病患者随机分为单药组41例和联合用药组42例。单药组给予质子泵抑制剂治疗,联合用药组给予莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗。比较(1)胃食管反流病治疗总有效率;(2)干预前和干预后患者烧心、反酸、食管吞咽困难、胸骨后疼痛症状评分的差异。结果 (1)联合用药组相比于单药组胃食管反流病治疗总有效率更高,P<0.05;(2)干预前两组烧心、反酸、食管吞咽困难、胸骨后疼痛症状评分相似,P>0.05;干预后联合用药组相比于单药组烧心、反酸、食管吞咽困难、胸骨后疼痛症状评分改善更显著,P<0.05。结论莫沙必利联合质子泵抑制剂对胃食管反流病的治疗价值高,可有效改善患者临床症状,效果确切,值得推广。

倍欣治疗2型糖尿病100例疗效观察

目的 探讨倍欣对 2型糖尿病降糖作用的疗效。方法 将单纯饮食控制或加用磺脲类药物治疗不满意的2型糖尿病人 198例 ,随机分为倍欣组 10 0例和二甲双胍组 98例 ,疗程为 8WK。结果与结论 倍欣和二甲双胍对空服血糖均有显著性下降 ,总有效率分别为 86 .0 %、 90 .8% ,但两药降低幅度无统计学意义 P>0 .0 5 ;而倍欣对餐后 2 h血糖的疗效高于二甲双胍 ,总有效率分别为 94 .0 %、 81.6 3% (P<0 .0 1) ;两药均能明显降低 GHb AIc,但倍欣疗效高于二甲双胍 P<0 .0 5 ;两种药物不刺激胰岛素分泌 。

无创比例辅助通气与压力支持通气对慢性阻塞性肺疾病的临床价值

目的探讨无创比例辅助通气对慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法选择2016年9月至2017年8月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者96例,随机数字法分为两组,各48例,对照组行常规压力支持辅助无创通气,观察组实施无创比例辅助通气,比较两组干预后血气分析中氧代谢及肺功能相关指标变化情况,统计两组呼吸机治疗及总住院时间,两组有创气管插管率及救治成功率。结果干预后,观察组氧摄取率高于对照组(P<0.05),动脉血氧含量高于对照组(P<0.05),观察组FEV_1大于对照组(P<0.05),FEV_1/FVC水平高于对照组(P<0.05),观察组呼吸机治疗时间短于对照组(P<0.05),总住院时间短于对照组(P<0.05),观察组有创气管插管率显著低于对照组(P<0.05),救治成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论针对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者行无创比例辅助通气,更好的改善机体氧供需平衡,促进肺功能恢复,缩短呼吸机治疗时间及住院时间,提高临床救治成功率。

山莨菪碱联用地塞米松治疗恙虫病并多脏器损害的研究——附70例报告

目的 探讨山莨菪碱联用地塞米松治疗恙虫病并多脏器系统损害的疗效。方法 治疗组 :氯霉素 1 .5g加5%葡萄糖液 50 0 ml静滴 ,每日 1次 ,连用 7天 ;山莨菪碱 1 0 mg、地塞米松 1 0 mg加 5%葡萄糖液 50 0 ml静滴 ,每日 1次 ,连用 3天 ;对照组单用氯霉素治疗。结果 治疗组体温恢复正常 ,各系统症状消失 ,多脏器功能恢复正常时间均较对照组短 ,平均住院时间缩短 4天 ,死亡率下降 2 .85%。结论 恙虫病合并多脏器系统损害除了积极选用氯霉素治疗外 ,联合短程应用山莨菪碱及地塞米松可以有效改善器官功能 。

1例心肌梗塞伴呼吸窘迫及多脏器损害患者的急救护理

急性心肌梗死是一种常见的危及生命的心血管急症，常伴有心律失常、心源性休克、再梗塞、急性心力衰竭等并发症，我院于2003年6月收治1例急性前间壁心肌梗塞伴急性左心衰、急性呼吸窘迫和多脏器功能损害患者，现报告如下。

他克莫司与泼尼松治疗特发性膜性肾病的效果及安全性

目的 探讨他克莫司与泼尼松龙治疗特发性膜性肾病的临床效果以及安全性.方法 选取本院2016年1月至2018年1月收治的78例特发性膜性肾病患者,随机分为联合组与对照组,每组39例.对照组患者应用泼尼松治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上应用他克莫司治疗.治疗后,比较两组患者临床治疗效果、血清尿蛋白、肌酐、白蛋白含量以及不良反应.结果 治疗后,联合组患者治疗有效率显著高于对照组患者,联合组患者血清尿蛋白含量显著低于对照组患者,联合组白蛋白含量显著高于对照组患者,联合组不良反应情况发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司对于特发性膜性肾病的治疗效果显著,对于患者的肾功能有积极的作用,安全性较高.

急性心肌梗死患者前白蛋白、脑钠肽、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶与短期预后的关系

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者前白蛋白、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与短期预后的关系。方法回顾性分析2015年2月~2016年6月于解放军第九五医院心内科收治的61例AMI患者资料,男性29例,女性32例,年龄38~78岁,平均(56.14±5.76)岁。按治疗后30 d内心脏不良事件发生情况,分为发生组(10例)与未发生组(51例)。入院后检测前白蛋白、BNP、c Tn T、CK-MB水平。收集患者住院的一般资料,随访观察治疗后30 d内心脏不良事件发生情况。结果与未发生组比较,发生组年龄、BNP、c Tn T、CK-MB显著升高,糖尿病比例增加,心功能降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.680,95%CI:1.186~6.058)、糖尿病(OR=2.372,95%CI:1.161~4.822)、心功能分级(OR=3.364,95%CI:1.233~9.172)、BNP(OR=1.980,95%CI:1.125~3.483)、c Tn T(OR=1.532,95%CI:1.077~2.352)为AMI患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论 BNP、c Tn T、CK-MB为AMI患者短期预后不良的影响因素,而前白蛋白与预后无明显相关。

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理中的应用

目的探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的护理效果。方法选取90例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各45例。对照组常规护理,实验组在对照组基础上给予综合护理干预,比较2组患者肺功能改善情况及护理干预效果。结果干预后实验组血p H值、动脉氧分压、血氧饱和度及动脉二氧化碳分压改善显著优于对照组(P<0.01);实验组护理总有效率95.56%(43/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者采用综合护理干预,可改善患者肺功能情况,提高临床疗效。

氯沙坦钾联合贝前列素钠对老年早期糖尿病肾病患者肾功能、尿微量蛋白及血糖的影响分析

目的探讨氯沙坦钾联合贝前列素钠对老年早期糖尿病肾病患者肾功能、尿微量蛋白及血糖的影响。方法研究选取在2017年1—12月接诊的100例老年早期糖尿病肾病患者,随机分观察组50例(贝前列素钠+氯沙坦钾)、对照组50例(氯沙坦钾)。比较两组老年早期糖尿病肾病患者血尿酸、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白量、糖化血红蛋白、2h餐后血糖及空腹血糖指标。结果观察组在血尿酸、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白量、糖化血红蛋白、2 h餐后血糖及空腹血糖指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦钾联合贝前列素钠药物可有效延缓老年早期糖尿病肾病进展,临床价值较高。