胸腔镜治疗Ⅰ、Ⅱ期NSCLC的临床研究

目的研究胸腔镜治疗Ⅰ、Ⅱ期NSCLC(非小细胞肺癌)的临床疗效。方法将2012年1月~2013年12月在本院胸外科接受手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者108例作为研究对象,按照随机数字表法1∶1分成VATS组与开胸组,各54例。VATS组行VATS,开胸组行开胸肺癌根治术。观察两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后引流时间等手术指标,术前及术后7 d CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+等免疫细胞水平;手术前及术后7 d CRP、TNF-α、IL-6等炎性因子水平,3年内生存率、并发症、复发等指标。结果 VATS组手术时间、术中出血量、术后引流时间均低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。VATS组与开胸组清扫淋巴结个数无差异(P>0.05)。术后7 d VATS组CD_3^+、CD_4^+水平高于开胸组,CD_8^+水平低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d VATS组CRP、TNF-α、IL-6水平低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。VATS组术后1、2、3年生存率(94.44%、81.48%、56.14%)高于开胸组(72.22%、57.41%、37.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。VATS组术后并发症发病率(9.26%)低于开胸组(38.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。VATS组术后复发率(11.11%)低于开胸组(20.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗Ⅰ、Ⅱ期NSCLC疗效显著,术后生存率高,术后并发症发生率及复发率低,值得临床应用及推广。

微创联合置管吸引手术对脑出血患者生活质量的影响

目的探究微创联合置管吸引手术对脑出血患者生活质量的影响。方法在2014年1月至2018年12月期间收治的脑出血患者中选出200例进行研究,以手术的不同作为分组依据,即选用传统开颅清除术、微创联合置管吸引手术治疗的患者分别纳入对照组、研究组,两组各100例。评估两组脑神经缺损程度、生活质量,并记录术后并发症发生情况。结果在治疗前,两组NIHSS评分、SS-QoL评分较接近,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组NIHSS评分均下降,SS-QoL评分均提升,但研究组以上指标降幅、升幅更大,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。同时,术后对照组、研究组并发症发生率分别为21.00%、8.00%,研究组并发症发生率更低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以脑出血患者微创联合置管吸引手术治疗,在改善脑神经功能时可促进生活质量的提升,值得临床广泛应用。

影响重型颅脑伤预后因素分析(附72例报告)

目的:研究重型颅脑伤后影响预后的因素。方法:对72例重型颅脑伤患者回顾性调查分析。结果:发现患者年龄大、伤情重且合并高热、高血糖、呼吸道感染均明显增加死残率。结论:有效控制高热、高血糖、颅内高压,防治呼吸道感染提高重型颅脑伤患者疗效的关键。

保鲜袋在男性尿失禁患者中的应用

对男性尿失禁的患者，我科自2006年3月份以来采用了保鲜袋，并结合实际取得了良好的效果，现介绍如下。

外科危重病人早期肠内营养的监护与研究

目的 探讨早期肠内营养 (EN)在外科危重病人中的合理应用 ,分析肠内营养胃肠道并发症相关因素及监护方法。方法 对 48例外科危重病人实施EN ,根据病情分单纯消化道手术组 (31例 )与重症组 (17例 )。观察 2组肠道喂养量、输注速度、EN天数、血清蛋白及肠道耐受情况 ,进行对照研究。结果 单纯手术组对术后早期EN耐受较好。重症组EN天数、腹泻、腹胀的发生率高于手术组 ;腹泻发生与ALB水平呈负相关 ,与APACHE -Ⅱ、输注速度呈正相关。结论 加强外科危重病人EN过程监护及正确选择EN途径及输注方式十分重要 ,消化道大手术后尽早过渡到EN是安全可行的。重症组EN胃肠道相关并发症的发生率明显增高 ,多以PN +EN形式实现其营养支持。

食管癌术后早期营养支持监护与比较研究

目的 探讨不同营养途径对食管癌切除术后的影响及监护方法。方法 对 78例食管癌患者随机分为 3组 ,分别予周围静脉营养、中心静脉营养及肠内营养 ;检测术前、术后TSF、ALB转铁蛋白、BUN进行对照研究并加强营养过程的监护。结果 3组患者术后营养均有所改善 ,中心静脉营养改善最快 ,肠内营养肠蠕动恢复最快、并发症最少且最经济。通过有效的监护手段 ,可提高 3种营养途径的效果。结论 术后加强营养及监护对食管癌患者术后恢复十分重要 ,不同营养途径均可达到营养需要 ,但以肠内营养途径为最佳。

脑膜瘤组织中Ki-67蛋白的表达及与患者临床病理特征的关系

目的探讨脑膜瘤组织中Ki-67蛋白的表达及与患者临床特征的关系。方法收集2014年1月至2017年4月60例手术切除脑膜瘤组织标本(脑膜瘤组)及18例因外科手术切除的正常脑膜组织标本(正常组)。采用免疫组化染色检测两类组织标本中Ki-67蛋白的表达水平,并探讨其与患者临床特征的关系。结果脑膜瘤组织中的Ki-67蛋白阳性表达率为73.33%显著高于正常组的5.55%(χ2=26.060,P<0.01);脑膜瘤组织中的Ki-67蛋白阳性表达率与患者的年龄、性别、肿瘤大小、是否出现脑膜尾征无明显关系(P均>0.05);出现瘤周水肿、世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级Ⅱ级和Ⅲ级、出现骨侵犯的脑膜瘤患者肿瘤组织中的Ki-67蛋白阳性表达率均显著的高于未出现瘤周水肿、WHO分级Ⅰ级、未出现骨侵犯的脑膜瘤患者,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论脑膜瘤组织中Ki-67蛋白表达增强,并与患者肿瘤分级、骨侵犯及发生瘤周水肿有关。

延伸护理服务对出院后长期卧床患者压疮发生及自护能力的影响

目的 探讨延伸护理服务对出院后长期卧床患者压疮发生及自护能力的影响.方法 选择2015年10月～2016年9月该院治疗出院后需长期卧床患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例.给予对照组临床常规出院指导,观察组则采取延伸护理服务.观察两组干预后压疮发生情况及自护能力.结果 观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组自护能力各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 延伸护理服务有助于提升长期卧床患者的自护能力,有效减少压疮发生,临床普及及进一步应用价值较高.