可视喉镜和光纤喉镜在急诊科危重症患者实施气管插管中的应用对比

目的探讨可视喉镜和光纤喉镜在急诊科危重症患者中实施气管插管中的应用对比。方法选择2016年7月至2018年3月于本院急诊科进行治疗的危重症气管插管患者62例作为研究对象,通过随机数字法分为实验组30例,对照组32例,对照组运用常规光纤喉镜下气管插管,实验组运用可视喉镜气管插管。比较两组患者的插管相关指标、声门暴露有效率及并发症发生率。结果实验组插管时间及声门暴露时间短于对照组,一次性插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者声门暴露有效率93.33%,高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为13.33%,低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜有助于提高急诊科危重症患者气管插管效率,提高声门暴露有效率,减少并发症发生率。

盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效及其对患者炎性因子和氧化应激的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效及其对患者炎性因子和氧化应激的影响。方法选择中国人民解放军第九五医院2013年1月至2017年12月间收治的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组应用盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗,对照组仅应用血液灌流治疗,疗程7 d或至患者症状消失,比较两组患者的治疗效果以及治疗前和治疗72 h后的炎性因子和氧化应激水平。结果观察组与对照组患者的氯磷定[(5.38±2.15) g vs (17.92±5.10) g]及阿托品总用量[(124.16±30.74) mg vs (278.05±80.15) mg]、胆碱酯酶恢复正常[(7.74±2.82) d vs (13.64±4.22) d]及平均住院时间[(9.54±3.08) d vs (17.25±4.82) d]比较,观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗后的TNF-α[(89.17±18.51) vs (131.46±21.08) pg/mL]、IL-6 [(7.94±1.97) ng/mL vs (11.05±2.17) ng/mL]及IL-8 [(73.05±15.31) ng/mL vs 95.04±16.07) ng/mL]水平比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的超氧化物歧化酶(SOD)[(531.31±41.08) U/mL vs (451.61±42.25) U/mL]和乳酸脱氢酶(LDH)[(2 988.61±366.34) vs (3 697.15±312.64) U/L]水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合血液灌流能够明显减少阿托品的应用,阻断炎性因子的释放,降低氧化应激,可以有效的提高疗效。

断指再植术后患者实施同理心护理的临床效果

目的:探讨断指再植术后患者实施同理心护理的临床效果。方法:选取我院2017年1月—2018年3月收治的88例行断指再植术患者作为观察对象,按照随机数字法将其分为两组,对照组(44例)予以常规护理干预,研究组(44例)在对照组基础上加以同理心护理,两组患者均干预3个月,比较两组患者血管危象发生情况、断指成活情况、再植指功能恢复情况、心理状态以及护理满意度情况。结果:研究组患者血管危象发生率(29. 84%)显著低于对照组(46. 15%),断指成活率(100. 00%)显著高于对照组(90. 91%)(P <0. 05)。研究组再植指功能恢复优良率(90. 91%)显著高于对照组(72. 73%)(P <0. 05)。干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P <0. 05)。研究组护理满意度(97. 73%)显著高于对照组(86. 36%)(P <0. 05)。结论:同理心护理在断指再植术后患者中实施可显著提高断指成活率,降低血管危象发生率,有利于患者再植指功能恢复,显著改善心理状态,患者具有较高的护理满意度。

京万红联合高渗盐敷料在30例慢性伤口自溶清创的疗效观察

目的:探讨京万红软膏联合高渗盐敷料在慢性溃疡伤口的自溶清创的疗效。方法:选择60例慢性溃疡伤口患者随机分为观察组和对照组各30例,在常规消毒后,观察组用京万红软膏和高渗盐敷料填敷创面,对照组用清创胶和凡士林纱布填敷创面。观察两组的愈合时间、换药次数以及疼痛情况。结果:观察组换药次数(4.01±2.23)少于对照组(6.20±1.73),愈合时间(20.50±2.31)d短于对照组(31.50±4.56)d。观察组换药疼痛程度0级比率(53.33%)高于对照组(26.67%),Ⅱ级比率(10.00%)低于对照组(40.00%)。差异均有统计学意义。结论:京万红软膏联合高渗盐敷料在慢性溃疡伤口中的自溶清创效果较好。

延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果探析

目的探讨延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法将该院2015年3月—2016年3月间收治的2型糖尿病患者180例作为研究对象,随机分为研究组90例及对照组90例。对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施延续性远程护理模式,对比两组患者血糖水平及A-DQOL评分。结果干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均要低于对照组(P<0.05);研究组A-DQOL总分要高于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施延续性远程护理模式能够有效控制其血糖水平,有利于改善其生活质量。

上消化道出血45例诊治分析

目的探讨保守治疗上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析采用内科药物保守治疗的45例上消化道出血患者的临床资料。结果45例上消化道出血患者中35例4d内止血，9例6d内止血，1例内科治疗无效后转外科手术治疗。结论凝血酶、去甲肾上腺素、奥美拉唑或泮托拉唑等药物联合应用是内科保守治疗上消化道出血的有效方法。