不同麻醉方法在老年患者髋部手术中的应用效果观察

目的观察不同麻醉方法在老年髋部手术中的应用效果。方法将2017年1月1日—6月30日收治的80例行髋部手术的老年患者随机分成A组和B组,40例/组。A组实施全身麻醉,B组采取硬膜外麻醉。比较两组不同时间点的心率、动脉压以及术中麻黄碱、去氧肾上腺素需求情况和低血压发生情况、麻醉效果。结果在骨水泥填充前后,A组心率、动脉压未发生变动(P>0.05),B组变化明显(P<0.05),A组麻黄碱、去氧肾上腺素需求率和低血压发生率低于B组,麻醉优良率较B组更高(P<0.05)。结论在老年髋部手术中建议采取全身麻醉。

区域神经阻滞技术和传统椎管内麻醉在创伤胫腓骨骨折中的应用

目的探讨区域神经阻滞技术和传统椎管内麻醉在创伤胫腓骨骨折中的应用。方法选取本院于2016年1月~2017年12月收治的创伤胫腓骨骨折患者56例,对其临床资料进行回顾性分析,将常采用区域神经阻滞技术的30例患者作为观察组,将采用传统椎管内麻醉的26例患者作为对照组,对两组患者的平均动脉压(MAP)、麻醉起效时间、不良反应发生情况及术后疼痛等情况进行对比分析。结果观察组患者的平均动脉压、麻醉起效时间较对照组,其差异无统计学意义,观察组的VAS评分明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤胫腓骨骨折患者应用区域神经阻滞技术,可以提高患者的整体舒适度,且具有较高的安全性,适合临床应用。

超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用效果

目的探讨超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用效果。方法选取2015年4月～2017年2月我院收治的80例高龄人工膝关节置换术患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组采用在超声引导下穿刺定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组采取硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉的起效和维持时间,术中出血量、补液量、术后引流量和恢复饮食时间、术中心率和平均动脉压、麻醉后的不良反应等。结果研究组的麻醉起效时间短于对照组,麻醉维持时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中补液量少于对照组,术后恢复饮食时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在T1、T2、T3时段的平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率为5%,明显低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与硬膜外麻醉相比,具有麻醉起效快、维持时间长、对血流动力学影响小、不良反应发生率低等优点,对于高龄人工膝关节置换术患者值得推广运用。

右美托咪定联合丙泊酚麻醉在老年无痛胃镜麻醉中的应用效果

目的对比分析老年无痛胃镜麻醉中单纯应用丙泊酚与其联合右美托咪定的临床效果。方法将我院2016年3月~2017年9月接受无痛胃镜检查的88例老年患者作为观察对象,依照硬币法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组患者予以丙泊酚麻醉,观察组患者予以丙泊酚联合右美托咪定麻醉,对两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、检查中并发症及检查后不良反应发生情况予以统计比较。结果观察组患者麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组,分别为(133.8±19.4)s vs.(147.7±20.6)s、(95.2±16.2)s vs.(116.5±22.4)s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,分别为4.5%、18.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.5%,与对照组患者(11.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年无痛胃镜麻醉应用丙泊酚联合右美托咪定的效果更加显著,不仅可缩短麻醉诱导时间与苏醒时间,还可减少并发症的发生,具有安全、可靠的特点,值得在临床中与推广与应用。

加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果分析

目的 探究加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的应用效果。方法 方便选取从2017年1月-2018年1月在该院就诊的118例患者,按照数字随机表法随机的分为对照组和实验组,每组59例患者;对照组实施常规护理,实验组实施加速康复外科理念,对比分析两组患者临床效果。结果 ①实验组住院时间(10.3±3.1)d、床上活动为(6.6±2.8)h、床下活动为(4.1±1.8)h,均显著优于对照组(t=5.238、6.652、3.121,P<0.05)。②实验组并发症发生率为10.17%,显著低于对照组(28.81%)(χ^2=3.658,P<0.05)。③实验组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月术后关节功能恢复状况评分别为(47.1±5.8)分、(56.1±7.1)分和(73.8±7.7)分,均显著优于对照组(t=6.982、4.172、7.071,P<0.05)。结论 对骨科患者围手术期实施加速康复外科理念能够有效的缓解临床症状,降低并发症发生风险,促进术后关节功能恢复,在临床中具有推广和应用价值。

专科护士设置对手术室护理配合质量的影响效果

目的分析专科护士设置给手术室护理配合质量带来的影响。方法以医院40名手术护理的人员为研究对象,按照手术种类、手术数量、各个科室手术特点以及护士本人的意愿和各科室主任的要求等,分为6个专科护士小组,分别为胃肠外科和肝胆胰脾外科、甲乳科一组,妇科一组,骨科一组,胸心外科和脑外科一组,泌外一组,耳鼻咽喉头颈外科、眼科一组,并为专科护士实施科学仪器操作培训以及理论学习,对比分析专科设置前后患者手术间衔接时间、护理质量、专业理论和专业技能考核通过率。结果专科设置后,对手术前的准备、手术中的配合、特殊仪器的使用以及手术期的护理方面有显著性的提高,差异显著(P<0.01);接台手术时间明显减少,差异显著(P<0.01);专业理论和专业技能考核通过率明显提高,差异显著(P<0.01)。结论专科护士的设置显著增强了护士的工作效率和手术室护理质量,是现代化专业护理的有效模式,值得进一步推广应用。

采用生酮饮食进行减肥的流行病学实验

目的探讨生酮饮食在减肥中的应用效果。方法采用比较分析方法,对20名志愿者随机分组,分别进行生酮饮食组和常规饮食组两种方案,通过研究对象的体重和腹围变化,采用t检验和方差分析研究不同饮食方案与研究对象身体成分指标的关系。结果生酮饮食加高强度间歇训练法,提高了志愿者的依从性,降低了体重和腹围,效果比常规饮食组好。结论生酮饮食联合高强度间歇训练法,较常规饮食联合运动锻炼疗效较好,且依从性较好,值得推广。

优质护理联合全程无缝隙护理模式在手术室中的效果

目的:探讨优质护理联合全程无缝隙护理模式在手术室中的临床应用效果。方法:选取我院于2017年1月—2018年5月收治的48例拟接受手术患者按照随机数字法分为两组,对照组(24例)予以手术室优质护理,研究组(24例)在对照组基础上联合全程无缝隙护理模式。比较两组患者手术准备时间、术后送返病房时间、干预前后心理状态、应激反应以及护理满意度。结果:研究组手术准备时间及术后送返病房时间均显著短于对照组(P <0. 05)。两组患者干预前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后两组SAS及SDS评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P <0. 05)。两组患者干预前收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后对照组收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平均较干预前显著升高,且研究组低于对照组(P <0.05)。研究组护理满意度显著高于对照组(P <0. 05)。结论:优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式在手术室中应用可显著改善患者心理状态,降低应激反应,提高围术期工作效率及护理满意度。

1例糖尿病患者双胍类药物相关乳酸酸中毒突发心搏骤停的护理

总结1例糖尿病患者双胍类药物相关乳酸酸中毒突发心搏骤停的护理经验。通过对患者实施心搏骤停的抢救、胸痛的护理、降低乳酸浓度的护理、肝功能不全的护理、出院指导等一系列护理措施,最终患者明显好转出院。

上臂高位断肢再植一例初步报告

目的报告一例上臂高位断肢再植的治疗结果。方法对1例左上臂高位断肢患者的病史,术后功能的恢复进行分析。结果本例患者术后再植肢体肿胀不明显,创面一期愈合。139d后,手指出现轻微的屈指运动,6个月后,左手出现触觉痛,8个月后,骨折线模糊,主动运动肩关节外展30°,前屈20°,肘关节屈75°,伸0,腕关节背伸0,掌屈15°,大小鱼际肌及手内在肌轻度萎缩,呈爪形手,被动屈曲时指尖能接近掌指关节,伸指受限,被动活动度达正常范围,腕关节近端痛觉,触压觉及温冷觉明显恢复,左手感觉尚未恢复。结论上臂高位离断再植的适应症是肢体完整,缺血时间短,神经非根性撕脱伤,且患者年轻,全身情况良好,应尽量给予再植。