27名新兵神经系统疾病终级鉴定结果分析及建议

通过分析2016-2017两年中河南地区27名因神经系统疾病退兵的原因,总结出导致退兵的疾病种类及分布,探讨了神经系统疾病在鉴定中存在的特殊性并对相应的问题及体检标准提出建议。

17例原发性咳嗽性头痛临床分析

目的分析原发性咳嗽性头痛的临床特点,提高对原发性咳嗽性头痛的认识及改善治疗效果。方法收集解放军第九八八医院神经内科头痛门诊2017年1月~2018年1月诊治的17例原发性咳嗽性头痛患者,观察其临床表现及治疗效果,并结合文献进行总结和分析。结果17例病例中男11例,女6例,发病年龄10~65岁,病史18h^4个月。头痛以偏侧为主,部位以枕部最多,疼痛性质多样,搏动性、针剜样痛为主。疼痛程度以轻中度为主;疼痛持续时间较短,多短于10s。所有患者均于咳嗽时头痛加重,用力、低头、震动、大笑也可诱发,可伴随鼻塞、流涕等伴随症状。既往有偏头痛、圆形头痛等其他头痛类型发作。影像学检查多无明显相关异常发现。可自行缓解或给予药物治疗后缓解。结论原发性咳嗽性头痛是一种少见的头痛疾病,诊断主要依赖于临床表现及影像学排除其他疾病。原发性咳嗽性头痛以对症治疗为主,预后良好。

血清UCH-L1、Caspase-3水平对重度脑损伤患者预后的评估价值

目的分析UCH-L1、Caspase-3水平对重度脑损伤(SBI)患者预后的评估价值。方法选取我院收治的115例SBI患者作为SBI组,另选取同期健康者70例作为对照组,检测两组的血清UCH-L1、Caspase-3水平,分析UCH-L1、Caspase-3与SBI患者预后的关系。结果SBI组血清UCH-L1、Caspase-3水平高于对照组(P<0.05)。死亡组的血清UCH-L1、Caspase-3、年龄、中线移位、Marshall CT分级、脑池异常比例高于存活组,而入院GCS评分低于存活组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示UCH-L1、Caspase-3、Marshall CT分级是SBI患者死亡的高危因素,入院GCS评分是保护因素(P<0.05)。UCH-L1、Caspase-3预测SBI患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.814,低于二者联合诊断的0.893(P<0.05)。结论SBI患者血清UCH-L1、Caspase-3是其短期内死亡的高危因素,二者联合检测有助于预后的早期评估。

替罗非班在缺血性进展性卒中的疗效观察

目的观察盐酸替罗非班对缺血性进展性卒中的疗效。方法对300例符合进展性缺血性卒中标准的患者分成常规治疗组和替罗非班治疗组,其中常规治疗组给予强化抗血小板及强化降脂药物(PA2S方案,即普罗布考0. 5 g 2/d+硫酸氢氯吡格雷75 mg 1/d+阿司匹林100mg 1/d+阿托伐他汀40 mg 1/d),替罗非班组在PA2S方案的基础上,加用替罗非班,治疗后3天、1月及半年分别随访两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分,比较其组间差异。结果常规治疗组患者在治疗前、治疗3天、治疗1月及治疗半年时NIHSS评分分别为(11. 3±4. 2)分、(11. 5±4. 4)分、(8. 8±4. 1)分、(6. 1±4. 1)分;替罗非班组患者在治疗前、治疗3天、治疗1月及治疗半年时NIHSS评分分别为(11. 4±3. 9)分、(10. 8±3. 6)分、(7. 4±3. 2)分、(4. 4±3. 0)分。在治疗1月及半年时两组间有统计学差异(P <0. 01),替罗非班治疗优于常规治疗。结论盐酸替罗非班可改善进展性卒中患者神经功能缺损程度。