术中即时扩张在急诊皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探索术中即时扩张技术在急诊皮肤软组织缺损修复中应用的可行性。方法:笔者对86例急诊皮肤软组织缺损(缺损面积在3cm×4cm～12cm×8cm)的患者,采取该技术进行术中即时扩张,一期修复皮肤软组织缺损。结果:本组86例患者,应用该技术均一次性达到了修复目的,术后随访6个月～3年,所有患者局部皮肤色泽及厚薄与周围正常皮肤一致,瘢痕不明显。结论:术中即时扩张技术可以运用于皮肤软组织缺损的修复。它是一种简单、安全而行之有效的治疗方法,可以运用于临床,尤其在基层医院。

紫草油在腋臭小切口抽吸术后的应用观察

腋臭是一种常见的皮肤汗腺疾病,受性激素的影响多在青春期发病,其发病机制是顶泌汗腺增生。目前治疗腋臭的方法有药物、注射、激光、手术治疗等。其中手术是最有效的治疗方法,但术后可能会出现伤口血肿、皮肤破溃、坏死等并发症。笔者对腋臭患者采取小切口抽吸术治疗,术后应用紫草油纱布或普通纱布包扎伤口,取得不同的效果,具体报道如下。

重睑成形术的个性化设计和护理分析

目的:探讨重睑成形术的术式及护理。方法:通过不同的人群,有针对性地给予不同术式,以了解不同术式的效果。结果:通过临床5 173患者的临床观察及术后随访,发现不同的人群虽可以给予不同术式的选择,但仍以切开重睑成形术效果最佳。结论:切开重睑成形术效果最确切可靠、持久,供临床参考。

调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣的应用研究

目的 观察调Q开关紫翠宝石激光机治疗颧部褐青色痣的临床效果。方法 采用美国赛诺秀公司调Q开关闪光灯泵浦紫翠宝石激光机，波长752nm，选用不同的激光技术参数进行治疗。结果 38例患者均经3～5次治疗，每次间隔2～3个月。经3次治疗9例（23．7％），4次治疗13例（34，2％），5次治疗16例（42．1％）。痊愈22例（57．9％），显效11例（28．9％），有效5例（13．2％），无效0，总有效率为86．8％，疗效与治疗次数成正相关。5例出现不同程度的继发性色素沉着。3个月后逐渐消退，所有病例均无瘢痕形成。结论 调Q开关紫翠宝石激光机治疗颧部褐青色痣安全有效。

重睑成形术中眼心反射的初步探讨

目的 通过重睑成形术观察眼心反射 ,并探讨其可能发生的机制。方法 对 2 0 0例重睑成形术者术中进行动态心电图监测。结果 眼心反射阳性标准 :心率较术前每分钟减慢 10次以上 ,出现心律失常。本组病例中 ,4 8例患者出现眼心反射 ,发生 5 4次 ,3例出现 2次。其中 16例在局部麻醉后即发生 (占 33.3% ) ;6例在牵拉眼睑(占 12 .5 % )、3例在去除睑板前眼轮匝肌时发生 (占 6 .3% ) ;14例在分离眶隔 ,提拉眶隔脂肪并剪除时发生 ;9例在术后用纱布压迫眼球时发生 (占 18.8% )。本组眼心反射发生率为 2 4 .0 %。结论 重睑成形术中眼心反射是由于术中疼痛、提拉眼睑、间接牵拉眼外肌和压迫眼球等引起 ,出现心率减慢、心脏节律和呼吸的改变 。

PhotoGenica V脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病

目的 观察波长为 5 85nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病的临床疗效。方法 采用Photo GenicaV脉冲染料激光 ,波长为 5 85nm ,对鲜红斑痣、草莓样血管瘤、皮肤毛细血管扩张及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病 ,根据皮损的不同性质选定不同能量的光束进行照射。结果 对 10 0例患者进行激光治疗并随访观察 ,满意率达 10 0 %。毛细血管瘤经 3～ 5次治疗瘤体有不同程度的缩小 ,面部毛细血管扩张早期经多次治疗可去除或减轻 ,瘢痕皮肤经 2～ 6次治疗可使瘢痕软化、皮肤变平、色素沉着变淡。结论 波长为 5 85nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病无创伤、瘢痕及色素沉着等并发症出现 。

限制韧带松解在上睑下垂的临床应用

自1998年以来，我们发现单纯性轻度先天性上睑下垂患者，提上睑肌内有数条跨于内外眦角之间的细小横向纤维束带（以下简称限制韧带），将其松解后，眼裂明显变大，甚至完全可以达到正常侧眼裂大小，上睑下垂症状消失。遂我院以后对上睑下垂患者以及眼裂偏小要求重睑患者常规进行限制韧带松解，再行其他手术。经临床观察及随访，发现轻度和中度上睑下垂患者，大多数单纯行限制韧带松解，而不需要再行其他手术，就可达到永久性纠正睑下垂。但重度上睑下垂，必须同时行提上睑肌缩短或与额肌瓣悬吊联合运用才能永久性根治。现报告如下。

口内入路下颌角碎骨矫治下颌角肥大

2002年3月至2004年1月，我们采用口内入路高速旋转碎骨的手术方法，去除肥大的下颌骨24例，通过临床观察及随访发现，该高速旋转碎骨法．不仅手术方法安全可靠、操作简单，而且术中视野暴露清楚、去除下颌骨的量及弧形容易掌握，手术时间短，术中出血少，恢复快。

小切口颞部筋膜悬吊联合串珠线埋置的颞部及面颊部除皱术

面部除皱术又称面部皮肤提升术，经过国内外学者长期的探讨和研究，目前已经形成了在多层次、多平面分离的术式，大大提高了手术效果。为了减少手术风险，提高手术远期效果，我院自1999年起，应用小切口颞部筋膜悬吊联合深部组织埋置串珠线的颞部及面颊部除皱术，以增强和延长除皱效果。

上睑提肌缩短术联合改良水平额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

先天性上睑下垂多是由于上睑提肌发育不全,或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全所致[1].矫正上睑下垂的手术有很多种,选择合适的术式是成功的关键.201 1年11月至2015年2月,我们采用联合上睑提肌缩短术和改良缝合方式的水平额肌瓣悬吊术,治疗28例重度上睑下垂患者,取得满意效果.

结膜入路超脉冲CO2激光法去眼袋的围手术期护理

目的探讨超脉冲CO2激光法去眼袋术的围手术期护理方法。方法2004年1月-2007年9月采用超脉冲CO2激光行眼袋去除术治疗单纯眶内脂肪膨出型眼袋166例，围手术期采取的护理方法包括术前的心理护理、仪器准备，术中配合与心理护理，术后局部冰敷等。结果30例患者因自我感觉良好，怕麻烦，未采用局部冰敷，其中23例出现明显淤血斑，3d后复诊发现未行冰敷侧明显较冰敷侧肿胀明显。其余患者经临床观察均取得满意效果，无不良事件发生。结论超脉冲CO2激光去眼袋术．具有损伤小、康复快、出血少、效果好等优点，强调术前术中全面的心理护理和术后的局部冰敷护理是手术成功的关键因素。