含呋喃唑酮、阿莫西林／克拉维酸钾的四联法治疗幽门螺杆菌临床观察

目的探讨含呋喃唑酮、阿莫西林／克拉维酸钾、雷贝拉唑、胶体果胶铋四联疗法10d根除幽门螺杆菌（Hp）疗效、安全性。方法170例Hp阳性患者随机分成治疗组（四联）和对照组（三联），治疗组采用呋喃唑酮100mg、阿莫西彬克拉维酸钾937．5mg、雷贝拉唑10mg，2ZX／d，胶体果胶铋200mg，3次／d，口服10d；对照组采用阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg、雷贝拉唑10mg，2次／d，口服10d；抗Hp治疗后继续服用雷贝拉唑10mg，1次／d，2周，治疗结束4周后，复查^14C-尿素呼吸试验，观察Hp根除情况、不良反应等。结果170例入选患者中160例完成整个研究过程，根据意向处理分析（ITT）和试验方案分析（PP），治疗组的Hp根除率分别为90．57％（96／106）、95．05％（96／101），对照组的Hp根除率分别为79．69％（50／64）、86．44％（50／59）；治疗组根除率较对照组高，差异均有统计学意义（P值分别为0．024、0．026）。治疗组和对照组药物不良反应发生率，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论四联方案Hp根除率高，副作用小，是根除Hp的理想方案，可作为一线治疗选择。