血清KLK4、KLK7在子宫内膜癌诊断中的价值

目的:探讨KLK4和KLK7在早期子宫内膜癌血清学诊断中的价值。方法:收集54例子宫内膜癌患者(术前)和31例子宫内膜良性病变患者血清,ELISA方法检测KLK4和KLK7表达水平。利用ROC曲线分析KLK4和KLK7单独使用和联合HE4及CA125时对子宫内膜癌的诊断意义。结果:子宫内膜癌组血清中KLK4、KLK7和HE4表达水平显著高于良性病变组,差异有统计学意义。KLK4、KLK7、HE4和CA125单独诊断子宫内膜癌时ROC曲线下面积分别为0.758、0.737、0.717和0.649,单项检测指标KLK4的敏感性最高(61.11%),HE4的特异性最高(90.32%);KLK4、KLK7、HE4三者联合检测时曲线下面积为0.866,其敏感性和特异性分别为74.07%和93.55%。KLK4、KLK7、HE4联合检测优于单一指标的预测价值。结论:术前血清KLK4、KLK7单项指标对子宫内膜癌的诊断具有一定的临床意义;KLK4、KLK7、HE4联合检测可以互为补充,提高子宫内膜癌的诊断准确性。

罕见的尤文肉瘤骨髓转移1例

尤文肉瘤(ES)是一类小圆细胞低分化恶性肿瘤,肿瘤自身恶性程度高,内部肉瘤组织血流丰富,血行转移发生率偏高,整体预后程度较差[1]。笔者实验室诊断一例尤文肉瘤骨髓转移的病例,临床罕见,现报道如下。

超声引导下颈丛神经阻滞在颈动脉内膜斑块切除术中的应用进展

颈动脉内膜斑块切除术(CEA)是预防动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者脑卒中的方法之一。颈丛神经阻滞下进行手术可实时对患者意识状态进行评估,确定颈动脉钳夹期是否需要分流。传统的神经阻滞根据解剖标志采用盲穿的方法,而超声引导下神经阻滞可实现穿刺位点的精准定位,改善麻醉效果的同时将穿刺相关并发症的潜在风险降到最低。本文围绕CEA的现状、麻醉方法尤其是超声引导下颈丛神经阻滞在其中的应用进展进行综述,以期为临床工作者提供参考。