某区官兵心理卫生知识知晓情况调查

目的了解某区官兵心理卫生知识知晓情况,为进一步做好官兵心理卫生工作提供参考。方法以自行设计的《部队官兵心理卫生知识调查问卷》为工具,采用整群随机抽样的方法对某区13个团级单位的1454名官兵进行问卷调查,采用SPSS 12.0对数据进行统计分析。结果该区官兵对心理卫生知识的回答正确率平均为49.9%,平均知晓率为37.8%,不同学历和职别之间差异有显著性(P<0.05)。获得心理卫生知识的主要途径是学校教育(51.5%);主要心理冲突是理想和现实之间的冲突(49.2%);经常困扰官兵的人际关系是与上级的关系(64.5%)。结论该区官兵对心理卫生知识掌握程度偏低,应进一步加强官兵的心理卫生教育,提高心理健康水平。

精神分裂症首次发病患者的睡眠Quisi研究

目的建立一种简便、快速检测分析睡眠脑电的新方法,并探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者睡眠 Quisi 特点。方法对50例首发精神分裂症患者(患者组)和44名正常受试者(正常对照组)同步进行 Quisi 和多导睡眠图(PSG)整夜检测。结果 (1)两组分别用 Quisi 和PSG 二种方法检测12项睡眠指标[即睡眠潜伏期、醒觉时间、醒起时间、睡眠总时间、觉睡比、睡眠效率、睡眠维持率、快眼动睡眠(REM)潜伏期、REM 睡眠时间、REM 睡眠周期数和第1,2阶段百分比],Quisi 与 PSG 在两组内的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。(2)患者组 PSG、Quisi 两项检测结果与正常对照组比较,经 F 检验,除 REM 睡眠周期外,余15项指标(上述 Quisi 12项指标加第3,4阶段睡眠百分比、记录中的暂停和伪迹)的差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论 Quisi 检测精神分裂症作用与 PSG 相似,为评估精神分裂症患者的睡眠提供了一种客观的检查方法。

精神分裂症患者前额叶和丘脑的质子磁共振波谱研究

目的探讨精神分裂症患者前额叶、丘脑的氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）的特点。方法以38例精神分裂症患者为研究对象（患者组），以38名正常人为对照组。两组对象在入组24h内采用多体素。H-MRS检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr），完成NAA／Cr值、Cho／Cr值和NAA／（Cho＋cr）值的计算。采用t检验进行分析。结果组间比较，患者组左侧前额叶及左、右侧丘脑NAA／Cr值（分别为1．32±0．36，1．53±0．30，1．48±0．37）均低于对照组（分别为1．74±0．27，1．72±0．26，1．73±0．29），差异均有统计学意义（￡检验；P均〈0．05）；患者组左侧前额叶NAA／（Cho＋cr）值（0．64±0．13）低于对照组（0．74±0．22），差异有统计学意义（t=2．26，P〈0．05）。组内比较，患者组和对照组的前额叶及丘脑左、右两侧各生化物质代谢指标的差异均无统计学意义（t检验；P均〉0．05）。结论精神分裂症患者存在前额叶及丘脑神经元的功能和（或）结构异常，精神分裂症患者和正常人脑部NAA、Cho、Cr可能并不存在侧化现象。

雌激素对精神分裂症女性患者事件相关电位P_(300)的影响

目的探讨雌激素对女性精神分裂症事件相关电位 P_(300)的影响。方法将67例女性精神分裂症患者随机分为研究组(32例)和对照组(35例)。研究组在利培酮(3.5～4.5 mg/d)治疗的同时口服雌激素(妊马雌酮,0.625 mg/d),疗程3个月。治疗前后对两组分别进行 P_(300)检查及阳性和阴性症状量表(PANSS)评定。结果 (1)P_(300):治疗前两组各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后,在 Cz 点,研究组靶刺激 P_2,P_3,P_4波潜伏期缩短,P_3,P_4波波幅升高;非靶刺激 P_2波波幅升高(均 P<0.05～0.01)。在 Pz 点,研究组靶刺激中潜伏期的5项指标(N_1,P_2,N_2,P_3,P_4)均缩短,波幅的3项指标(P_2,P_3,P_4)均升高;非靶刺激 P_2波潜伏期缩短,其波幅升高(均 P<0.05～0.01)。而对照组各项指标治疗前后变化均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗后,在 Cz 点,研究组靶刺激 P_2,N_2,P_3,P_4波潜伏期短,P_3,P_4波波幅高;非靶刺激 P_2波潜伏期短,其波幅高(均 P<0.05～0.01)。在 Pz 点,研究组靶刺激中潜伏期的5项指标均短,3项指标的波幅均高;非靶刺激 P_2波潜伏期短,其波幅高(均 P<0.05～0.01)。(2)PANSS:治疗前,两组各因子评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的阴性症状、反应缺乏和抑郁因子分低于治疗前(均 P>0.01),亦低于对照组。对照组各因子治疗前后的变化无统计学意义(P>0.05)。结论雌激素治疗可使女性精神分裂症患者 P_(300)主要波幅升高,部分潜伏期缩短,精神症状部分改善。

精神分裂症临床特征与前额叶、丘脑氢质子磁共振波谱的相关性

目的探讨不同临床特征的精神分裂症患者前额叶、丘脑氢质子磁共振波谱（1H-MRS）特点及其相关性。方法将2007年8月至2010年4月期间在解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治中心住院，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的159例精神分裂症患者（患者组），分为男性（88例）与女性（71例）、首发（54例）与非首发（105例）、阴性（125例）与阳性（34例）、服药（96例）与未服药（63例）等不同亚组，在入组时采用多体素^1H—MRS检测双侧前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr），完成NAA／Cr值、Cho／Cr值的计算，并与健康对照组（45名）进行比较；患者组人组时同时进行阳性和阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定。结果不同亚组患者的左侧前额叶、左侧丘脑NAA／Cr值均低于对照组（均P〈0．05），非首发、阴性、服药患者的右侧丘脑NAA／Cr值（分别为1．48±0．34，1．40±0．35，1．47±0．36）也均低于对照组（1．62±0．37），差异有统计学意义（t值分别为2．25、3．56、2．28，均P〈0．05或0．01）；阴性患者的右侧丘脑NAA／Cr值低于阳性患者（1．60±0．37），差异有统计学意义（t=2．92，P〈0．01）。未服药患者的右侧丘脑NAA／Cr值与病程显著负相关（r=-38，P〈0．05），Cho／Cr值与病程显著正相关（r=0．43，P〈0．01）；阴性患者的右侧丘脑NAA／Cr值与PANSS总分和阴性症状分均负相关（r值分别为-0．36、-0．40，P〈0．05）；不同亚组患者的左侧前额叶NAA／Cr值与PANSS总分、阴性症状分、WCST的错误应答数、持续错误数均负相关，与分类数、概念化水平均正相关（P〈0．05或0．01）。结论精神分裂症患者左侧前额叶和左侧丘脑可能均存在神经元功能和（或）结构的损害，非首发、阴性症状为主、既往服药等临床特征的患者可能还存在右侧丘脑异常，病程、临床症状等因素对质子波谱特点的影响不完全相同，应区别对待。

脑立体定向手术对慢性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及随访研究

目的探讨脑立体定向手术治疗对难治性精神分裂症患者认知功能和临床疗效的长期影响。方法以40例脑立体定向手术治疗的难治型精神分裂症患者为研究对象,并设立非手术组(43例)和正常组(32例)进行对照。采用美国NICOLET SPRIRIT脑诱发电位生理仪检测事件相关电位P_(300);应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、锥体外系副反应量表(RSESE)、社会功能缺陷量表(SDSS)评测临床表现。结果与术前比较,随访时手术组P_(300)表现为靶刺激N_2、P_3、P_4潜伏期和非靶刺激P_2潜伏期缩短(P<0.05),靶刺激N_1潜伏期延迟(P<0.05),靶刺激P_2、P_3波幅和非靶刺激P_2波幅降低(P<0.05),靶刺激P_4波幅升高(P<0.05);与非手术组比较,靶刺激N_1、N_2、P_3潜伏期和靶刺激P_2、P_3、P_4波幅及非靶刺激P_2波幅差异均有显著性(P<0.05)。与正常组比较,术前手术组和非手术组P_(300)表现为靶刺激N_2、P_3、P_4潜伏期延迟(P<0.05),靶刺激N_1潜伏期缩短(P<0.05),靶刺激P_3波幅、非靶刺激P_2波幅降低和靶刺激P_4波幅升高(P<0.05);术后手术组P_(300)各潜伏期指标无显著性差异(P>0.05),各波幅指标仍有显著性差异(P<0.05),非手术组潜伏期和波幅的主要指标仍有显著性差异(P<0.05)。与非手术组相比较,随访时手术组难治性精神分裂症的治愈率、依从性显著升高(P<0.05),锥体束外症状发生率、病残率、复发率显著下降(P<0.05)。结论脑立体定向手术对Cz脑区事件相关电位P_(300)产生明显影响,并改善了精神分裂症症状和社会生存能力。

综合心理行为干预对军事演习应激状态官兵心理健康和事件相关电位P300的影响

目的 探讨综合心理行为干预对军事演习应激状态下官兵心理健康和事件相关电位P300的影响.方法 以某部参加军事演习的127名官兵为研究对象,以班为单位按随机数字表法分为研究组（63例）和对照组（64例）,研究组演习前进行6周的心理行为与太极拳训练等综合干预.干预前1 d（干预前）、军事演习后第2天（干预后）分别对2组进行症状自评量表（Symptom Checklist-90,SCL-90）评估和事件相关电位P300检测.结果 （1）心理健康指标比较：与干预前比较,研究组干预后躯体化、人际关系敏感、焦虑因子分均降低,对照组躯体化、人际关系敏感、恐怖因子分及SCL-90总分均升高（P均＜0.05）;与对照组比较,干预前2组SCL-90总分及各项因子分差异均无统计学意义（P均＞0.05）,干预后研究组躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖因子分均低于对照组（P均＜0.05）.（2）事件相关电位P300指标比较：与干预前比较,研究组干预后Cz与FPz点P300靶刺激P3波幅升高（q=3.45、3.46,P均＜0.05）,FPz点非靶刺激P2潜伏期（167.8±23.5）ms,短于干预前[（188.3±25.2）ms;q=3.54,P＜0.05];对照组干预后FPz点靶刺激P3潜伏期长于干预前（q=3.64,P＜0.05）;与对照组比较,干预前2组Cz、FPz点潜伏期及波幅的差异均无统计学意义（F检验,P均＞0.05）;干预后研究组Cz与FPz点靶刺激P3和非靶刺激P2潜伏期均短于对照组（P均＜0.05）,Cz与FPz点靶刺激P3和FPz点非靶刺激P2波幅均高于对照组（q=3.34、3.35、3.68,P均＜0.05）.结论 综合心理行为干预能够改善军事演习应激条件下官兵的心理健康水平和部分电生理指标.

抗震救灾部队军事应激损伤及对军事绩效的影响

我们旨在研究执行突发非战争军事行动对官兵的身心损伤以及对军事绩效的影响，为进一步探讨科学有效的心理行为干预方案提供参考依据。