高度近视有晶状体眼后房型人工矫正晶状体植入术后视觉质量的临床评价

背景有晶状体眼后房型人工矫正晶状体（ICL）植入术是矫正高度近视的手术方法之一，与准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）不同的是，该术式保留了角膜与晶状体像差固有的匹配关系，但术后视觉质量是患者和医师较为关注的问题。目的探讨ICL植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化。方法对高度近视患者42例84眼行ICL植入术，于术后1d、1个月和6个月复查裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、波前像差、对比敏感度以及调节力并与术前进行比较。结果采用前瞻性病例观察试验设计。本组患者术前视力均〈0．3，术后各随访时问点裸眼视力和BCVA均〉0．3，明显好于术前。术后各时间点间视力增加的眼数差异无统计学意义（x2=10．70，P〉0．05）。本组患者术前平均等效球径屈光度为（-15．384-1．03）D，术后1d平均等效球镜屈光度为（＋0．55±0．06）D，术后1个月平均等效球镜屈光度为（-1．22±0．09）D，术后6个月平均等效球镜屈光度为（-0．68±0．06）D，各时间点比较等效球镜屈光度的差异有统计学意义（F=16559．90，P〈0．01）；术眼术前平均波前总像差为11．00±0．25，术后6个月平均总像差为2．21±0．56，其中术前和术后6个月高阶像差分别为0．43±0．05和0．47±0．04，差异无统计学意义（t=1．65，P=0．10）。明视和暗视状态下术后各空间频率的对比敏感度和眩光敏感度与术前比较均有增高，手术前后各时间点的对比敏感度和眩光敏感度差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1个月和6个月时屈光度〈-16D组术眼调节力较术前明显增加（术前：2．75±1．20，术后1个月：5．75±1．44；术后6个月：6．00±1．52），差异均有统计学意义（F=1597．70，P〈0．05）；而屈光度〉-16D组手术前后调节力的变化差异无统计学意义（F=2．67，P〉0．05）。结论ICL植入术矫正高度近视后患者的视觉质量较术前明显改善，但远期疗效及安全性尚需进一步观察。

25例糖尿病性动眼神经麻痹的临床分析

目的分析糖尿病性动眼神经麻痹的临床特点及预后。方法选取中国人民解放军第九十一中心医院2013年1月至2015年12月收治的糖尿病性动眼神经麻痹患者25例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、治疗方法及预后。结果 25例糖尿病性动眼神经麻痹患者存在有不同程度的眼球运动受限、上睑下垂、复视等表现。接受调节血糖、改善神经功能以及改善血液循环等治疗后,患者症状均在3个月左右恢复。结论糖尿病性动眼神经麻痹是由糖尿病导致的眼神经麻痹,在发病后通过及时有效的治疗可获得较满意效果。

糖尿病性人工晶体前膜形成28例临床分析

糖尿病是一种影响全身各个脏器和组织器官的糖代谢紊乱疾病。糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病，严重危害患者视力。有二种，一种实际上是并发老年性皮质型白内障，只不过发病较早较快和较易成熟而已。另一种真性糖尿病性白内障，主要见于青少年糖尿病患者，发病率为10％左右。糖尿病性白内障目前仍以手术摘除为主要治疗方法。

飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术护理

目的探讨飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的护理方法及效果。方法选择本院在2015年6月~2016年6月间收治的80例行飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的患者作为此次研究的对象,随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组常规护理,给予观察组综合护理,对比两组患者的术后恢复情况及护理质量。结果观察组的护理有效率、并发症发生率及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<005)。结论综合护理应用在飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术中,可提高护理效果及质量,降低并发症的发生几率,值得推广和应用。

UBM量化观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入术前后眼前节形态的变化

目的应用超声生物显微镜（UBM）对比观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术前后的多项眼前节指标变化，旨在评价ICL的安全性及稳定性。方法前瞻性研究。收集2008年9月至2010年8月实施ICL植入矫正高度近视眼的患者30例（30只眼），利用UBM观察并测量手术前、术后3个月及术后1年的中央前房深度（ACD）、小梁与虹膜夹角（TIA）、前房角开放距离（AOD500）、小梁与睫状体距离（TCPD）和虹膜与睫状体距离（ICPD），同时记录术后ICL距晶状体中央前表面的距离、ICL周边部距晶状体的距离及眼压等数据，并用裂隙灯显微镜随访检查。ICL周边部距晶状体的距离采用One-wayANOVA处理，余手术前后数据采用重复测量单因素方差分析及Bonferroni检验处理。结果术前与术后3个月、术后1年ACD分别为（3．16±0．08）mm、（2．76±0．13）mE、（2．74±0．14）／mm；AOD500分另U为（0．45±0．04）mm、（0．41±0．04）／11／11、（0．41±0．03）mm；TIA（12点位）分别为35．0°±3．24°、32．47°±3．56°、32．40°±3．23°，三者术前与术后两时段相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后两时段相比差异无统计学意义（P〉0．05），TCPD、ICPD术前、术后3个月和术后1年相比差异均无统计学意义（F=0．49，F=0．57；P〉0。05）。结论应用UBM观察到的ICL手术前后眼前节形态结构的变化主要表现在ACD变浅、TIA及AOD的变窄，但尚在安全范围内，且经过1年多随访观察显示ICL术后眼前节形态结构的变化稳定且未发生相关并发症，但远期效果尚有待进一步随访。