临床症状谱对结直肠癌诊断时间的影响

目的探讨临床症状谱对结直肠癌诊断时间的影响。方法调取1 810份原发性结直肠癌病历资料,按随机数字表法从中抽取300例作为研究对象并进行回顾性研究。结果 300例结直肠癌患者首发症状按其发生频次排列:大便习惯改变165例次,腹痛或腹部不适90例次,便血80例次,肛门刺激症状45例次,黑便20例次,腹部包块15例次。125例(41.67%)患者同时出现2种或以上症状。出现便血患者确诊率为70.0%(56/80),与无便血患者[50.3%(83/165)]比较差异显著(χ2=8.517,P<0.01)。出现2种以上症状就诊者确诊率[68.0%,85/125]较单一症状就诊者(53.9%,89/165)确诊率高,差异显著(χ2=5.859,P<0.05)。结论结直肠癌患者以大便习惯改变、便血及腹痛为常见首发症状,患者就诊症状谱与首发症状谱类似,需早期发现,提高早诊率。

33%硫酸镁湿热敷对静脉炎、输液外渗的疗效观察

静脉炎、输液外渗是临床上最常见、最易发生的静脉输液造成的一种炎症,由于患者躁动不安或周围静脉穿刺位置不妥引起静脉输液过程中液体渗出或外渗至皮下,导致皮下组织出现肿胀疼痛,影响肢体功能,从而导致静脉炎的发生,严重者可致皮肤坏死,增加患者痛苦,易引起护患冲突。我院采用33%硫酸镁湿热敷治疗输液外渗及静脉炎，收到了较好的疗效，现总结如下。

以梗阻性黄疸为主要表现的胆总管结核1例

1病历摘要 女，34岁。主因黄疸、全身皮肤搔痒1个月于2005年4月5日入院。伴发热、盗汗，偶有恶心、呕吐、上腹部闷痛，无咳嗽、咳痰，无腹胀及腹泻，出现陶土样便1周。入院查体：T38．6qc．R20次／min。BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）．PP85次／min；全身淋巴结未触及肿大，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染明显，全身浅表淋巴结未扪及肿大；

胃管置管失败15例原因分析及护理对策

目的提高留置胃管的一次性成功率,提高护理人员的工作效率。方法对15例胃管置管失败的患者进行原因分析及护理体会进行总结。结果提高了留置胃管的一次性成功率及护理人员的工作效率。结论应根据患者自身状况选择合适的插管解释工作及采取合适的方法提高患者的配合度,同时应加强自身的理论及操作技术经验为成功插管做好准备,才能提高胃管留置成功率。