多源性室性早搏的彩色多普勒组织成像检测

目的 应用彩色多普勒组织成像（Ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｅ，ＤＴＩ）的速度图、加速度图， 研究多源性室性早搏的起源与激动传播特征， 了解射频导管消融术（ＲＦＣＡ）治疗效果。方法 采用美国ＡｃｕｓｏｎＡｓｐｅｎ 彩色多普勒超声诊断仪， 检测７例频发性多源性室性早搏和２例伴有阵发室性心动过速行ＲＦＣＡ治疗患者。心电图同步启动， 观察多源室性早搏时， ＤＴＶ与ＤＴＡ图像上的特征性变化， 测量心室壁平均运动速度（Ｖ）与平均加速度（ΔＶ）。结果 ①７例发现心室壁兴奋灶共１６处， 其中２例各为３处、５例各为２处。②每处兴奋灶呈彩色亮点状， 与心电图等容收缩期同步出现，Ｖ为０．１０～０．１６ ｍ ／ｓ或－ ０．１３～－ ０．１５ ｍ ／ｓ， ΔＶ可略低于Ｖ，并将兴奋传向周围心肌， 引起心室提早除极。③ＲＦＣＡ 治疗１例无效， １例随访９个月未见复发。结论 ＤＴＶ与ＤＴＡ联合应用可互助准确诊断多源性室性早搏， 对判断各早搏起源区域及心肌兴奋传播与灌注特征。