小儿手指电烧伤并发破伤风一例

患儿男，8岁，电接触烧伤左手腕及小指。伤后在当地诊所治疗，创面涂湿润烧伤膏，未注射破伤风抗毒素（TAT）。伤后5d患儿出现面部肌肉痉挛、张口困难、四肢强直及角弓反张等症状。伤后7d转入笔者单位。查体：患儿意识清楚，体温37．8℃、脉搏128次／min、呼吸30次／min，苦笑面容，张口困难，腹肌紧张，四肢强直及角弓反张，左手腕及小指创面分别为0．8cm×0．6cm、0．6cm×0．5cm，有分泌物，异味明显。

烧伤合并肺栓塞一例

患者男，60岁，左上肢及双下肢烫伤后17h入院。烫伤总面积22％，其中浅Ⅱ度6％、深Ⅱ度14％、Ⅲ度2％TBSA。入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗。创面经换药大部分愈合，于伤后34d对2％TBSA肉芽创面行植皮手术修复。治疗期间患者病情较稳定，但一直卧床未下地行走。伤后40d患者突然面色苍白出冷汗，自觉胸闷、胸痛，

严重烧伤并发中毒性休克综合征一例

小儿烧伤并发中毒性休克综合征 (toxicshocksyndrome,TSS)在国外屡有报道 ,成人并发此综合征较少见。国外有调查显示 ,临床上对烧伤并发TSS的认识和重视程度不够。诊断该并发症主要依据其临床表现 ,葡萄球菌肠毒素 (staphylococcalenterotoxin,SE)抗体的检测开展较少。只要认清该并发症 ,治愈率会大大提高。本期刊出戴海华的有关报道 ,提请临床医师关注。

股二头肌长头肌瓣联合半V形股后筋膜皮瓣修复坐骨结节压疮

目的 观察应用股二头肌长头肌瓣联合半V形股后筋膜皮瓣修复坐骨结节压疮的临床疗效. 方法 选择2004年4月-2010年6月2家笔者单位收治的坐骨结节深度压疮患者8例共10处创面,压疮范围2cm×2 cm～6 cm ×4cm.设计股二头肌长头肌瓣和半V形股后筋膜皮瓣进行修复,其中股后筋膜皮瓣大小为10 cm ×6 cm ～13 cm×8 cm.统计术后皮瓣成活情况,并进行远期随访. 结果 术后皮瓣全部成活,其中9处压疮切口术后顺利愈合；1处因皮瓣下积液引流部位形成窦道,经换药治疗于术后25 d愈合.随访7～34个月,7例患者的皮瓣质地柔软,外形良好,无破溃；1例患者术后9个月压疮复发,再次利用该皮瓣修复得以愈合. 结论 该联合皮瓣手术操作简单、损伤小、抗压效果好、可重复利用,是修复坐骨结节压疮的一种新方法.

应用多个筋膜皮瓣一次性修复多发褥疮一例

患者女，44岁。车祸致腰2～4椎体骨折伴脊髓损伤截瘫19年，骶尾部右侧坐骨结节及双侧大转子处受压溃烂12年，因感染加重7d入院。入院时生命体征平稳，腹部脐平面以下躯体及双下肢感觉丧失，肌力0级，肌张力低，双下肢肌肉萎缩，生理反射消失。

真皮下血管网薄皮瓣Ⅱ期修复手及指背创面

以腹壁真皮下血管网薄皮瓣二期修复手背和多指各自指背创面共10例,术后7～10天断蒂,同时完成创面修复与分指、指蹼成形手术,效果满意。本设计之皮瓣血供可靠,不需后期修薄。