脑裂头蚴病的影像学特征分析

目的研究脑裂头蚴病的CT和MR特点,以提高本病的影像学诊断水平。方法回顾性分析11例确诊为脑裂头蚴病患者的临床、CT和MR资料。11例均行CT检查,其中10例行MR检查。结果 11例均可见脑白质水肿和变性,CT表现特点为低密度灶伴"针尖"样钙化,MRI表现特点为串珠、扭曲条索、"隧道"样增强。4例术前随访中发现病灶位置改变,7例血清免疫学检查显示裂头蚴抗体阳性。11例中9例在CT定位下行立体定向活检,2例行开颅手术取出。结论脑裂头蚴病具有明显的影像学特征,如"针尖"样钙化、串珠、扭曲条索、"隧道"样增强及游走性,结合临床资料和血清免疫学检查诊断并不困难。

成年人不同类型烟雾病的CT影像学表现

目的探讨成年人不同类型烟雾病的CT影像特点,以帮助临床医生制定治疗方案。方法回顾性分析48例烟雾病[缺血型烟雾病(缺血型组)18例,出血型烟雾病(出血型组)30例]患者的CT(computed tomography,CT)平扫、CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)及CT血管造影(CT angiography,CTA)影像资料,采用Suzuki血管分级法对2组进行CTA分级(Ⅰ—Ⅵ级)。结果 CT平扫显示缺血型组表现脑皮层、分水岭及基底节区脑回样、斑片状低密度影;出血型组表现为基底节区、脑室内及脑沟裂池内斑片状、铸形及脑沟样高密度影。缺血型组早期、中期、晚期烟雾病和脑皮层、分水岭、基底节区、脑室内、蛛网膜下腔脑卒中部位所占比例与出血型组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CTPI为正常、低、高及CTA分级为Ⅰ—Ⅵ级所占比例与出血型组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论成人烟雾病以出血型为主,且脑卒中部位以脑室及基底节区为主;成人缺血型烟雾病CTP以低灌注为主,成人出血型烟雾病CTP以灌注正常为主;成人烟雾病CTA血管分级以Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级为主。

胃肠道间质瘤的64排螺旋CT影像特征与病理

探讨胃肠道间质瘤64排螺旋CT的影像特征与病理。回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的20例胃肠道间质瘤CT平扫和增强的影像征象。结果 20例胃肠道间质瘤患者中,胃间质瘤15例,小肠间质瘤2例,结肠间质瘤1例,直肠间质瘤1例,食道间质瘤1例;20例病理结果当中,良性间质瘤5例,交界性间质瘤8例,恶性间质瘤7例。结论:根据肿瘤的生长方向、形态、大小、CT增强特征、瘤周侵犯及转移等影像学特征,64排螺旋CT对胃肠道间质瘤的定性诊断有重要的作用。

超声内镜与多层螺旋CT诊断胰腺神经内分泌肿瘤的价值

目的:探讨超声内镜(EUS)与多层螺旋CT(MSCT)诊断胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的价值。方法:回顾性分析2012年至2016年43例均行EUS和MSCT检查并经组织病理学确诊为pNENs患者的临床、影像和病理资料,比较EUS和MSCT对pNENs的检出率和敏感性,并分析EUS和MSCT在肿瘤最大径≥2 cm或<2 cm、功能性或无功能性pNENs诊断中是否存在差异。结果:43例经组织病理学确诊的pNENs中,男23例、女20例,年龄(57.2±13.6)岁(28~75岁),肿瘤最大径(2.6±2.1)cm(0.6~7.3 cm),其中19例≥2 cm、24例<2 cm,功能性pNENs 26例、非功能性pNENs 17例。总体而言,EUS和MSCT检出率分别为90.7%(39/43)和69.8%(30/43),差异具有统计学意义(P=0.015);EUS和MSCT敏感性分别为71.8%(28/39)和73.3%(22/30),差异无统计学意义(P=0.887)。按肿瘤最大径不同比较:EUS和MSCT对肿瘤最大径≥2 cm pNENs的检出率分别为1 0 0%(1 9/1 9)和1 0 0%(1 9/1 9),差异无统计学意义(P=1.000);敏感性分别为73.7%(14/19)和78.9%(15/19),差异无统计学意义(P=0.703)。EUS和MSCT对肿瘤最大径<2 cm pNENs的检出率分别为83.3%(20/24)和45.8%(11/24),差异具有统计学意义(P=0.007);敏感性分别为70.0%(14/20)和63.6%(7/11),差异无统计学意义(P=0.717)。按肿瘤有无功能比较:EUS和MSCT对功能性pNENs的检出率分别为88.5%(23/26)和53.8%(14/26),差异有统计学意义(P=0.006);敏感性分别为73.9%(17/23)和64.3%(9/14),差异无统计学意义(P=0.534)。EUS和MSCT对非功能性pNENs的检出率分别为94.1%(16/17)和94.1%(16/17),差异无统计学意义(P=1.000);敏感性分别为68.8%(11/16)和81.3%(13/16),差异无统计学意义(P=0.414)。结论:MSCT对直径≥2 cm的pNENs检出率和敏感性较好,但对直径<2 cm的pNENs检出率和敏感性较低,有必要联合EUS检查。

64排螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的临床价值

目的探讨64排螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用。方法回顾性分析经X线、螺旋CT横断及三维重建技术证实的36例髋臼骨折患者影像资料。结果所有病例螺旋CT横断面和三维重建像均明确地显示了骨折,CT横断图像可以显示髋臼负重顶的骨折及移位,髋臼后壁骨折受累面积及关节移位。三维重建像立体呈现骨折线走行方向、碎片及股骨头移位情况。结论 64排螺旋CT三维重建能立体直观地显示复杂髋臼骨折及关节脱位的空间位置,有助于临床诊断及治疗。

64排VCT脑灌注成像对烟雾病的血流动力学研究

目的通过对烟雾病患者进行64排VCT脑灌注成像,了解其脑血流动力学变化情况,包括脑血流量、脑血容量、平均通过时间及达峰时间,为临床干预治疗提供影像学依据。方法 30例烟雾病患者,男性14例,女性16例,年龄最大为49岁,最小为13岁,平均年龄为33.8岁。利用GE公司生产的LightSpeed VCT螺旋扫描机对烟雾病患者进行灌注扫描,速率5mL·s-1、剂量50mL、扫描延迟5s、扫描时间45s,然后用该公司配备的Perfusion4专门软件对所得图像进行后处理,分析责任区域的脑血流量、脑血容量、平均通过时间及达峰时间,从而了解其血流动力学变化情况。结果 30例烟雾病患者当中,缺血型患者9例,出血型患者21例。3例显示局部脑血流量增加,5例显示局部脑血流量减少,3例显示局部脑血容量增加,27例显示脑血容量正常,3例显示平均通过时间及达峰时间缩短,8例显示平均通过时间及达峰时间延长。结论缺血型烟雾病患者大部分表现为局部低灌注,出血型烟雾病患者表现为正常或局部高灌注,平均通过时间和达峰时间是反映脑血流动力学变化较敏感的指标。