64层螺旋CT、超声及X线诊断肠梗阻的临床对比分析

目的:探讨64层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值。方法:选择2009年10月～2010年10月我院经手术证实为肠梗阻的218例患者为研究对象,其中64层螺旋CT检查135例;B超检查167例;腹部X线平片196例。比较三种方法术前诊断正确性。结果:64层螺旋CT、B超、腹部X线平片对肠梗阻诊断的准确率分别为94.1%、86.8%、72.4%;对肠梗阻部位诊断的准确率分别为80.7%、63.4%和53.5%;对梗阻原因的诊断准确率分别为82.9%、59.2%、34.1%;对绞窄诊断的准确率分别为76.7%、58.1%和27.9%;64层螺旋CT对肠梗阻、梗阻部位和梗阻原因的诊断与B超、X线片相比具有显著性差异(P<0.01);B超与X线片相比也具有具有显著性差异(P<0.01)。结论:64层螺旋CT对肠梗阻诊断具有较高的敏感性,明显优于B超及腹部X线平片检查,对临床及时制定治疗方案有极大的帮助。

64排螺旋CT标准算法与骨算法薄层重建技术在颅底隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT标准算法及骨算法薄层重建技术在颅底隐匿性骨折患者诊断中的应用价值。方法选取可疑颅底隐匿性骨折患者300例,利用标准算法及骨算法薄层重建分别对颅底是否有骨折进行评判,如有骨折,对骨折部位、范围、周围窦腔及软组织情况做出客观的判断。结果 300例颅脑外伤患者中,厚层扫描未见明确骨折,仅可见部分间接征象。骨算法薄层重建较标准算法薄层重建得到骨折诊断阳性结果高(95.3%比58.4%,P<0.05),标准算法联合骨算法薄层重建骨折诊断阳性率高于标准算法薄层重建(100.0%比58.4%,P<0.05),标准算法联合骨算法薄层重建与骨算法薄层重建骨折诊断阳性率比较差异无统计学意义(100.0%比95.3%,P>0.05)。结论 GE64排螺旋CT骨算法薄层重建在评价颅底隐匿性骨折诊断的准确率明显高于标准算法薄层重建,联合两者对颅底隐匿性骨折诊断具有重要的临床价值。

颌骨良性骨肿瘤及肿瘤样变X线、CT诊断

目的：为提高颌骨良性肿瘤及肿瘤样变Ｘ线、ＣＴ术前诊断水平。材料与方法：对经手术病理证实的５８例颌骨良性肿瘤及肿瘤样变术前Ｘ线、ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：５８例均行Ｘ线检查，２８例肿瘤呈膨胀性生长境界清楚的透光区，部分有分隔；１２例表现为均匀的高密度团块状骨化影；４例病灶呈溶骨性破坏，边界不清，伴有轻度骨膜反应或软组织块影；１４例为上颌窦囊肿，上颌窦腔内呈半圆形或圆形的境界清楚的略高密度影。１５例行ＣＴ检查，上颌窦囊肿表现为一侧或双侧窦腔内囊性圆形或半圆形肿块，薄壁，囊内呈水样密度。１例上颌窦畸胎瘤，表现为窦腔扩大，内含一高密度肿块影，内部可见钙化影。结论：Ｘ线平片和ＣＴ对颌骨良性肿瘤及肿瘤样变诊断，均有很高的价值，ＣＴ检查能发现更多征象。

下肢长骨疲劳性骨折的MRI诊断

目的探讨下肢长骨疲劳性骨折的MRI诊断价值。方法回顾性分析14例经临床随访证实的疲劳性骨折MRI影像资料。结果与传统X线及CT比较,MRI不仅能显示疲劳性骨折的骨折线,而且能显示骨折周围软组织、髓腔内的水肿和出血,骨折线及骨膜增生在T1WI和T2WI均呈低信号,尤其STIR像对诊断最有价值。结论 MRI对疲劳性骨折的早期诊断和鉴别诊断具有重大意义。

肾上腺肿块的影像学诊断

本文报道X线造影,B超,CT对43例肾上腺肿块的诊断,并与手术结果对照研究。其中肾上腺癌3例,转移癌4例(7个癌灶),肾上腺腺瘤12例,嗜铬细胞瘤15例(16个瘤).肾上腺囊肿4例,肾上腺髓质脂肪瘤和髓质出血各1例,肾上腺皮质增生肥大3例。X线腹膜后空气造影、X线肾盂造影、B超、CT诊断正确率分别为40％(2/5)、28.6％(2/7)、79.1％(34/43)、93％(40/43)。B超和CT联合诊断率为95.3％.我们认为,B超和CT是目前诊断肾上腺疾病的首选方法,两者结合诊断可提高术前诊断正确率与诊断水平。

螺旋CT在闭合性胰腺损伤中的诊断价值

目的探讨胰腺损伤的CT表现,提高诊断的准确率。方法回顾性分析18例经手术证实为胰腺损伤患者的CT表现。结果18例闭合性腹部外伤所致胰腺损伤中,胰腺挫伤6例,胰腺完全性断裂5例,胰腺不完全性断裂3例,胰腺出血4例。同时合并胰腺以外脏器损伤13例。结论 CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大,CT薄层增强扫描是准确诊断胰腺损伤的重要手段,但对主胰管断裂的诊断仍有一定的限度。

肝脏子宫内膜异位1例报告

子宫内膜异位症为育龄期妇女常见的疾病,是指子宫内膜组织在宫腔及子宫肌层以外的部位生长,由于经期激素作用,引起周期性出血的病变,与月经密切相关。发病机制复杂,发生于盆腔脏器、组织常见,发病率呈上升趋势,盆腔外脏器子宫内膜异位病例报道较为少见,中国人民解放军第九四医院收入一肝脏子宫内膜异位症患者,报告如下。

影响医学数字化X线设备影像质量的因素及其质量控制

随着数字化影像设备及摄影技术的出现,逐步代替了传统的放射技术,从CR和DR的成像过程我们知道,它们与常规的屏—胶成像方式上有本质的不同,因此无论是X线曝光量、曝光宽容度、对比分辨率还是所摄影像的后处理功能、存储、显示、网络功能,都明显优于常规屏—胶摄影,对于数字X线成像系统来说,虽然其影像质量评价指标较多,但只要我们做好工作中的每一个环节,我们就能为临床提供层次丰富、对比优良、高质量的影像信息。

脑裂头蚴病的CT、MRI诊断

目的:探讨脑裂头蚴病的临床及影像学表现,以提高本病的影像诊断水平。方法:回顾性分析15例手术病理证实的脑裂头蚴病的临床及影像学资料,所有患者均行CT检查,其中行MRI检查者13例。结果:脑裂头蚴病CT表现低密度灶伴点状钙化,不规则或点状强化。MRI可见病灶区有串珠状增强或扭曲的条索样增强影。患者血清免疫学检查均显示曼氏裂头蚴抗体阳性。本组15例中11例在CT定位下行立体定向活检,4例经开颅手术预后均良好。结论:多数脑裂头蚴病的CT和MRI表现具有一定的特征性。血清免疫学检查在诊断脑曼氏裂头蚴病中起到重要作用。

膝半月板损伤的MRI诊断

目的探讨膝关节半月板损伤的MRI临床诊断价值。方法回顾性分析28例膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Mink和Fischer方法进行分级。结果28例56个半月板中有38个损伤,其中Ⅰ级损伤8个,Ⅱ级损伤16个,Ⅲ级损伤14个(经手术证实)。结论MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值及临床意义,可以清晰地显示半月板的形态、位置及其信号的变化,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板损伤最好的检查方法。

38例群发性青年肺炎支原体肺炎CT表现与肺炎支原体抗体滴度的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)CT表现与血清肺炎支原体(MP)抗体滴度的关系。方法对38例MPP患者均行CT检查,同时行血清MP抗体滴度的检测。结果 38例患者中,CT显示双肺下叶27例,其中左肺下叶16例,右肺下叶11例;右肺上叶3例,右肺中叶4例、左肺上叶4例。病灶呈小叶性分布36例,大叶性分布2例。磨玻璃样密度影36例,实变影21例,小叶间隔增厚21例,树芽征25例。纵隔及肺门淋巴结无肿大,胸腔无积液。血清MP抗体滴度110 240时CT显示实变影所占比例为100.0%,而磨玻璃样密度影、小叶间隔增厚、树芽征均无此特征。结论肺炎支原体肺炎的CT表现有一定的特征性,对临床诊断有重要的指导意义。随着肺炎支原体肺炎血清抗体滴度值的升高,肺实变的比例也随之升高,但与肺部其他征象无明显关系。

前列腺原发间质瘤1例报道并文献复习

目的探讨胃肠道外间质瘤(EGIST)、尤其是前列腺间质瘤的临床特点、影像诊断。方法对收治的1例原发前列腺间质瘤临床及影像表现进行分析,并复习相关文献。结果患者行前列腺穿刺术及肿瘤切除术,免疫组化结果CD117(+)、CD34(+),诊断为前列腺来源胃肠道外间质瘤。结论 EGIST发病罕见,尤其前列腺来源,无特征性临床表现,与胃肠道间质瘤有相同的生物学特性,CT、MRI病变表现有相似特性,确诊需要手术或穿刺病理免疫组化结果。