优质护理服务在43例门诊输液患儿中的应用效果分析

目的:探讨优质护理服务在门诊输液患儿中的应用效果。方法:选取我院86例门诊输液患儿,随机将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上采用优质护理。比较两组患儿穿刺成功率、SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。结果:观察组患儿穿刺成功率为95.3%(41/43),高于对照组的65.1%(28/43),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P﹤0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P﹤0.05)。结论:为门诊输液患儿提供优质的护理干预措施,可显著改善患儿的不良心理反应,提高护理满意度,临床应用值得推广。

心导纳图波形重建的研究

目的:探讨心导纳图波形重建的方法,从胸部体表的混合导纳信号中分离出左右心循环的导纳变化分量。方法:用恒流法同步测量六个导联的胸部导纳信号,建立胸部导纳方程组,用代数重构技术求解。结果:通过波形重建得到主动脉(AO)、左侧肺部血管(PL)、右侧肺部血管(PR)、左心室(LV)和右心室(RV)五个导纳变化分量,其中心室分量(LV、RV)的基本波形与血管分量(AO、PL、PR)的基本波形相位相反,LV、RV容积图的负峰点处于第二心音S2的时相,各分量的波形图符合心脏和血管活动的生理过程。结论:本文的重建方法是可行的。

血清降钙素原和半乳甘露聚糖水平变化与老年侵袭性曲霉菌感染的关系

目的分析降钙素原(PCT)和半乳甘露聚糖(GM)水平的变化与老年侵袭性曲霉菌感染(IA)的关系,为临床老年IA患者的及时诊断、治疗和护理提供依据。方法将65例住院老年患者(≥70岁)根据我国真菌诊断标准及欧洲癌症治疗组织/侵袭性真菌感染协作组诊断标准及2004年严重感染和感染性休克治疗指南的诊断标准,分为IA组(40例)和脓毒血症组(25例),选择健康体检者(50例)为正常对照组。3组于清晨空腹采集静脉血3mL,提取血清,采用人半乳甘露聚糖ELISA试剂盒及全自动免疫荧光分析仪mini-VIDAS对血清标本进行GM及PCT检测。对各组PCT、GM水平检测情况及检出率进行比较。结果 1)PCT水平:IA组与脓毒血症组高于正常对照组、脓毒血症组明显高于IA组(均P<0.05);PCT检测ROC曲线:曲线下面积(AUC)为0.861。2)GM水平:IA组明显高于脓毒血症组及正常对照组(均P<0.05),脓毒血症组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);GM检测ROC曲线:AUC为0.935。PCT与GM 2种指标AUC比较差异有统计学意义(Z=2.521,P=0.005),GM指标诊断效能>PCT。3)PCT及GM的阳性检出率:IA组PCT阳性检出率明显低于脓毒血症组,但显著高于正常对照组[(45.0比84.0、4.0)ng·mL-1,均P<0.05]。IA组GM阳性检出率明显高于脓毒血症组和正常对照组[(77.5比8.0、2.0)pg·mL-1,均P<0.05]。IA组PCT阳性检出率明显低于GM阳性检出率(P<0.05)。结论GM检测对诊断老年曲霉菌感染具有较高的特异性;血清PCT维持中等偏低水平时,临床高度提示患者是否有曲霉菌感染,有进一步扩增PCT的临床意义。

整体护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用

目的探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果。方法 90例肺结核合并糖尿病患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施整体护理干预。比较两组肺结核和血糖控制情况,并评价满意度。结果观察组肺结核治愈率和血糖控制良好率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预能有效提高肺结核合并糖尿病的疗效及满意度,值得临床推广应用。

重度子前期并肾损害21例分析

目的探讨早发型和晚发型重度子前期并肾损害患者的肾脏病理改变与妊娠结局。方法对21例重度子前期并肾损害患者(早发型12例、晚发型9例)产后肾脏穿刺活检标本分别进行光镜、免疫荧光及透射电镜检查,并结合妊娠结局进行分析。结果 21例均穿刺顺利,无并发症。18例成功检测的重度子前期并肾损害患者的肾脏病理改变均符合子前期肾小球病,表现为:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性硬化性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、血栓性微血管病等。两型的妊娠结局相似,但早发型重度子前期并肾损害的围产儿结局不良。结论重度子前期并肾损害患者肾脏穿刺活检是安全可行的,重度子前期并肾损害患者的肾脏病理改变与重度子前期的妊娠结局有一定的关系。应对有肾脏损害的重度子前期并肾损害患者作相应随访,以发现妊娠诱发的肾脏疾病。

超声引导自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值

目的探讨超声引导经皮穿刺自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值。方法应用ToshibaSSA 340超声诊断仪,配置专用穿刺架,使用18G切割活检针,在超声引导下对37例肺周围型占位性病变行经皮肺穿刺活检术。结果取材成功率97.3%(36/37);其中肺鳞癌14例,肺腺癌8例,小细胞肺癌4例,炎性病变4例,结核5例,间皮瘤1例,未定型1例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有安全、有效、简便、并发症少等优点,能使多数肺周围型占位性病变获得明确诊断,有助于临床进一步治疗。可作为肺周围型占位性病变的首选诊断方法。

超声引导注射无水酒精联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:观察超声引导下注射无水酒精联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法:58例子宫肌瘤患者随机分为A、B两组,每组各29例。A组单纯注射无水酒精,B组预先口服米非司酮12.5 mg/d,于月经来潮5 d内开始服药,连服3个月。3个月后注射无水酒精。1年后复查并对比观察疗效。结果:1年后A组病例肌瘤平均缩小率为61.5%,B组病例肌瘤平均缩小率为79.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导注射无水酒精配合口服米非司酮治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。

超声诊断脂肪肝与血清转氨酶的关系

目的了解超声诊断脂肪肝与血清转氨酶的关系。方法某单位健康体检,经B超诊断脂肪肝376例,并与血清转氨酶进行对照分析。结果重度脂肪肝和轻-中度脂肪肝体检者血谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)和谷丙转氨酶(ALT)水平均高于正常对照组,重度脂肪肝和轻-中度脂肪肝两者之间血AST、r-GT水平差异无统计学意义,重度脂肪肝与轻-中度脂肪肝相比血ALT差异有统计学意义。脂肪肝均存在不同程度的肝细胞炎症坏死,脂肪肝程度越重,肝细胞损害也相对明显,血清转氨酶也升高,尤以ALT升高明显。结论脂肪肝均存在不同程度的肝细胞炎症坏死,脂肪肝程度越重,肝细胞损害也相对明显,血清转氨酶也升高,尤以ALT升高明显。

离休老干部常见心理问题与护理对策

目的:探讨离休老干部常见不良心理状态,制定相应的护理对策。方法:对7540例门诊及住院离休老干部的心理问题进行总结分析,同时给予积极疏导。结果:离休老干部常常存在离休综合征、空巢综合征、神经症等不良心理表现,制定尊重老年人格、重建健康模式的心理护理措施,能明显改善或消除他们的不良心理状态。结论:离休老干部普遍存在不良心理问题,及时做好心理护理工作能充分保证老年人身心健康,提高其生活质量。