2010—2012年解放军第二七二医院质子泵抑制剂应用分析

目的:了解我院质子泵抑制剂(PPI)的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:依托我院"医院药品库存管理系统"的原始数据,对2010—2012年我院PPI的品种、销售量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日剂量(DDC)等进行回顾性统计、分析。结果:我院PPI的总DDDs及总销售金额呈逐年增长趋势,DDDs及销售金额排序居前3位的药品分别为奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑;注射用PPI的销售金额构成比及DDDs构成比均逐年增加,且增幅较大;各药的DDC呈平稳趋势。结论:PPI在我院临床使用广泛,存在无适应证使用、盲目预防性应用、偏爱使用注射剂型等不合理现象,应加强PPI的合理应用管理。

全力以赴实施医疗紧急救援 平凡岗位尽显白衣天使风采--解放军第二五四医院天津港8·12特大火灾爆炸事故紧急医疗救援纪实

2015年8月12日深夜，天津港发生特大火灾爆炸事故。一场突如其来的爆炸大火。瞬间打破天津的宁静。“火光就是命令，爆炸现场就是战场!”解放军驻津第二五四医院在爆炸事故后第一时间启动应急预案，迅速集结野战医疗队。

“两个中心”落户解放军第二一一医院为军民医疗融合凝聚新生力-黑龙江省卫计委深化军民融合大力扶持军队医院成效显著

日前,经黑龙江省卫生与计划生育委员会严格审查批准,“黑龙江省糖尿病足诊疗中心和黑龙江省健康管理中心”在中国人民解放军第二一一医院阳光大厅正式揭牌.此次揭牌仪式由医院政治委员徐金龙同志主持,院长肖刚做开幕致辞,省卫计委主任赵忠厚、65165部队政治委员柴祥群为两个中心揭牌并做重要指示,省卫计委人事处处长王国昌、省医学会秘书长焦广宇、医院党委班子及中层以上领导、血液内分泌科主任王力、体检中心主任周革利共同参加揭牌仪式.

爱二炮 爱阵地 爱军犬 火热军犬训练队——解放军第二炮兵军犬训练队

解放军第二炮兵军犬训练队主要担负二炮部队军犬的繁殖、培训、编配等业务指导工作。在军犬警戒布控、武装巡逻，搜索追捕、安检搜爆等科目培训上具有独特优势。全体官兵叫响“爱二炮，献身国防事业；爱军犬，弘扬创业精神；爱本职，争创一流成绩”的口号。狠抓工作落实，不断提高管理．训练水平。

中国人民解放军第二五一医院疼痛科简介

解放军第251医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的三级甲等医院，展开床位1800余张，设有53个专业学科，为全国首个国家医院运行机制研究基地，全国十家数字化医院样板单位。设有3个全军中心，7个军区中心和一大批优势学科群，拥有3．0T磁共振、64排128层容积CT、伽玛刀、SPECT、大型数字平板减影机、直线加速器、绿激光等一大批总价值达到2．4亿元的高精尖医疗设备。“十五”以来获军队和省部级科研成果一等奖2项、二等奖11项、三等奖43项。

解放军总医院第二医学中心健康管理研究院

解放军总医院第二医学中心健康管理研究院是解放军总医院适应健康服务的新需求、实现由"被动医疗"向"主动健康"服务模式创新、在原健康医学中心和国际医学中心基础上成立的健康服务优质窗口.可提供代表国内最高水平的健康体检、专家门诊、远程会诊和全方位全周期健康管理服务,始终占据"复旦版"中国医院健康管理专科排名榜首地位,也是目前全军健康管理专业委员会主任委员单位.

解放军援利医疗队埃博拉防治培训体系的评价与建议

目的总结中国人民解放军第二批援利医疗队开展抗击埃博拉任务培训体系特点,并提出建议。方法在赴利比里亚前,医疗队开展了专项培训。本次培训以埃博拉相关理论讲授及防护技能训练为重点,并开展了工作制度及流程、应急预案及外事教育等培训。通过集中讲授与分散自习相结合的方式开展理论学习;通过视频及现场演示、模组化训练加强防护技能培训;最后通过模组化情景模拟训练和督导考核将理论、技能、工作流程及应急演练等有机结合,使各部门相互协调配合发挥作用,达到了预期培训目的。结果专项培训卓有成效。通过总结,我们建议,针对大部分非传染病专业人员,有必要在理论培训中加入传染病总论、传染病防控原则及规范等概论内容,以指导受训者在工作中解决具体问题。另外,开展心理辅导,消除队员内心的恐惧和焦虑等不良情绪,使队员学会自我疏导,也有助于医疗队在域外顺利安全开展任务。结论重大突发传染病疫情专业培训体系为实现"打胜仗、零感染"的目标奠定了坚实的基础。模组化情景模拟训练方法是应对突发传染病疫情医疗队战前培训的有效方法,应被广泛推广应用。

对解放军总医院老年住院患者用药医嘱的合理性分析

评价合理用药监测系统的性能,调查分析临床不合理用药情况。利用PASS系统对我院老年病区住院患者11328条医嘱进行监测、分析、统计。合并用药和药物相互作用问题较多,需进一步结合临床实际情况调整方案。PASS有助于指导临床,但还存在一定的不完善性和局限性。

解放军总医院老年病区门诊患者的用药分析

应用"e药通"用药指南软件系统审查门诊患者用药医嘱,评估临床用药水平,为临床合理用药提供参考。抽取2007年一个月门诊处方,利用"e药通"软件进行用药合理性监测。这次调查监测患者203人,平均用药11.9种,共有37人所用药物存在不良相互作用。这次调查门诊患者的用药情况基本正常,但仍存在不足。

解放军总医院门诊患者用药情况的对比分析

目的:对比我院门诊不同人员类别患者用药情况。方法:采用现场收集的方法,统计地方、军队公费、高干患者的处方数、开具处方的科室、药品种类、用药天数、单张处方金额等,加以分析。结果:我院高干患者每例次就诊平均用药数较多;地方患者就诊科室分布较平均,军队患者就诊科室较多的为骨科和心内科;在药品品种使用上,地方患者和军队患者在心内科、内分泌科、肿瘤科上存在着显著性差异;不同人员类别患者在内分泌科的用药金额都较高。结论:我院不同人员类别患者用药基本合理,但也因医疗体系的不同存在一些不合理的现象。

解放军第208医院布线及网络系统方案的设计,实施与管理

１医院概况解放军第２０８医院是我国东北地区也是全国规模较大的医院之一。为三级甲等医院，全院集医疗、教学、科研为一体。展开床位８７８张，平均日门诊病人６００多人次，作为“军字１号”工程沈阳军区首批试点医院之一，计划建立一套覆盖全医院的综合信息业务网络系...

CBL结合EBM教学模式在消化内科留学生临床教学中的应用

目的 探讨基于案例教学法(case-based learning, CBL)联合循证医学(evidence-based medicine, EBM)的教学模式在消化内科留学生临床教学中的应用效果。方法 选择北京大学民航临床医学院2015级、2016级及2017级医学本科留学生共60名,应用数字表法随机分为试验组和对照组。试验组留学生采取CBL联合EBM教学模式,对照组采用传统教学模式。通过对学生进行理论知识、病例分析考试评价教学效果,同时采用问卷调查的形式对教学效果进行主观反馈评价。结果 试验组留学生的理论考试及临床病例分析考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。试验组留学生在“提升学习积极性、提升自学能力、提升临床思维、提升团队协作力、提升文献检索能力、提升文献阅读能力、提升理论实践结合能力、提升问题归纳总结能力、对教学方法的满意度、对教师满意度”等10个方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在消化内科留学生临床教学中CBL结合EBM教学模式可以提高临床带教质量。

老年临终患者生存期预测

国家卫生和计划生育委员会在2017年1月发布了《安宁疗护实践指南(试行)》,随后在2月连续发布了《安宁疗护中心基本标准(试行)》和《安宁疗护中心管理规范(试行)》,这三个文件为安宁疗护在我国的发展树立了里程碑[1]。伴随着安宁疗护不断推进和蓬勃发展,临终患者即患有终末期器官衰竭和失智等慢性不可治愈疾病的患者及晚期癌症患者(预估照护生命期≤6个月)的生存期预测备受关注[2]。对于临终患者,特别是老年人群中的临终患者.

老年综合征评估在老年重症心脏急症患者中的应用

急性重症心血管病是老年患者的常见疾病,其病死率明显高于年轻人群。究其可能的原因,一是老年重症心脏急症(elderly severe cardiac emergency, ESCE)患者常常合并共病,特别是老年综合征(geriatric syndromes, GS)而导致救治复杂化.

PBL联合CBL教学模式在心律失常心电图教学的应用

目的 探讨以问题式教学法(PBL)联合以案例式教学法(CBL)在进修学员心律失常心电图教学中应用及效果。方法 选取2022年2月7日至2023年1月20日于解放军总医院进修的78名学员为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组应用PBL联合CBL教学法,对照组采用传统授课教学法(LBL),比较两组心电图理论成绩、心电图判读成绩及教学模式认可度。结果 观察组心电图理论知识成绩和心电图判读成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组学员在激发学习兴趣、增强自主学习意识、提高分析问题能力、提高解决问题能力、利于知识掌握、利于师生互动、对教学满意方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。其中,两组在利于知识掌握方面差异最为显著。结论 在心律失常心电图教学中,PBL联合CBL教学法能更好地提高进修学员的理论实践成绩及教学认可度,可在教学中进行应用。

CMC-EBC损伤耦合机理及一体化设计研究进展

陶瓷基复合材料与环境障碍涂层组合(CMC-EBC)是目前航空航天领域最具应用前景的热结构材料体系。本文对CMC-EBC失效机理与分析模型的研究进展进行综述。首先,简要回顾了CMC-EBC材料体系的发展及主要制备工艺。然后,综述了CMC-EBC在服役环境下的主要损伤模式与失效机理,总结发现CMC预制体结构、孔洞缺陷和EBC内裂纹等损伤演化相互影响,这种细观损伤模式的耦合是决定其寿命的关键因素之一,但目前的机理研究主要集中于涂层本身性能及其受环境因素的影响,缺乏对涂层和复合材料编制结构在损伤演化过程中协同效应的考虑。接下来,详细分析了CMC-EBC的失效模拟与预测模型研究的历史与现状,指出其中存在的问题,包括环境因素建模方法和损伤耦合演化模拟技术。目前大部分工作致力于分别开发CMC和EBC的失效模型,而对于CMC-EBC构件的失效预测应考虑其损伤演化与微观结构之间的相互耦合影响。最后,对CMC-EBC材料体系研发与服役性能预测方法进行了展望,认为CMC本体和EBC失效模式相互耦合,开展结构功能一体化设计和分析是CMC-EBC构件研究的趋势。

丹参多酚酸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效及其影响因素分析

目的 探讨丹参多酚酸联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)心绞痛疗效及其影响因素。方法 选取CHD心绞痛患者184例,随机均分为对照组(曲美他嗪治疗)和观察组(曲美他嗪+丹参多酚酸治疗)。比较两组治疗总有效率、心绞痛发作频次和持续时间、血脂代谢标志物[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]、血管损伤因子[内皮素-1(ET-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、一氧化氮(NO)]、不良反应发生率。分析心绞痛持续时间与其他指标的相关性,以及疗效的影响因素。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组心绞痛发作频次和持续时间减少,TC、TG、LDLC、ET-1、ESM-1水平均降低,HDLC、NO水平升高,且观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后心绞痛持续时间与ET-1、ESM-1呈正相关,与HDLC呈负相关(P<0.001)。ESM-1、ET-1、HDLC均为CHD心绞痛患者疗效的影响因素(P<0.05)。结论 丹参多酚酸联合曲美他嗪治疗CHD心绞痛疗效确切,改善血脂代谢标志物和血管损伤因子水平可提高其疗效。