妊高征患者硫酸镁治疗前后血浆与红细胞内钙镁含量的变化

目的探讨妊高征患者钙镁含量变化及硫酸镁的治疗机理。方法采用全自动生化分析仪测定３６例妊高征患者（妊高征组）外周血血浆和红细胞内的钙镁含量及硫酸镁治疗４小时时钙镁含量的变化，并以１４例正常妊娠妇女作对照（正常妊娠组）。结果中、重度妊高征患者血浆钙含量较对照组明显下降；红细胞内钙含量较对照组明显升高而镁含量明显下降。硫酸镁治疗４小时后，血浆、红细胞内镁值均较治疗前明显升高；血浆钙含量明显升高，而红细胞内钙含量明显降低。结论镁缺乏是妊高征患者体内离子紊乱的基础，硫酸镁能够改善这种紊乱，起到积极的治疗作用。

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。

表皮生长因子及其受体与胎儿出生体重的关系

目的探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）及其受体与胎儿出生体重的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法对正常非孕妇女１５例（对照组）、足月正常体重儿４０例（正常体重儿组）、ＩＵＧＲ儿４０例（ＩＵＧＲ儿组）、巨大儿２５例（巨大儿组）的母血清、脐血清及羊水中ＥＧＦ浓度进行测定，同时采用免疫组化方法对以上各组胎盘及胎膜上ＥＧＦ受体（ＥＧＦＲ）进行测定。结果各组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度明显高于对照组（Ｐ＜００５）。ＩＵＧＲ儿组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度低于正常体重儿组，差异有显著性。巨大儿组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度与正常体重儿组比较，差异无显著性。在ＩＵＧＲ儿组胎盘及胎膜上ＥＧＦＲ表达明显低于正常体重儿组（Ｐ＜０．０１），巨大儿组胎盘上ＥＧＦＲ表达高于正常体重儿组。结论ＥＧＦ及其受体与ＩＵＧＲ的发生有关，在妊娠后期测定母血及羊水中ＥＧＦ浓度，对评价胎儿的生长发育具有重要意义。

胎膜早破时母血和羊水中白细胞介素8和肿瘤坏死因子α的监测

目的探讨胎膜早破及其绒毛羊膜炎孕妇血和羊水中细胞因子的变化。方法采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验对４６例胎膜早破孕妇和２０例正常足月孕妇血及羊水中白细胞介素８（ＩＬ８）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）α水平进行测定。结果胎膜早破孕妇血中ＩＬ８和羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５）；破膜时间与母血中ＩＬ８、羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平有明显关系，破膜时间越长母血中ＩＬ８、羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平越高；绒毛羊膜炎孕妇血和羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平均明显高于非绒毛羊膜炎孕妇（Ｐ＜０．０１～０．０５）。结论母血和羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平可以作为识别胎膜早破和绒毛羊膜炎的一个标志。

足月低体重儿肿瘤坏死因子水平的检测

足月低体重儿（ＬＢＷ）的围产儿发病率和死亡率比正常儿高６～８倍［１］。导致ＬＢＷ的原因很多，最近有国外学者提出ＬＢＷ与免疫因素有关［２］。因此，我们对足月低体重儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）水平的变化进行了探讨。一、对象与方法１对象：１９９６...

妊娠及分娩期母儿血浆儿茶酚胺水平的研究

儿茶酚胺（ＣＡ）类物质主要包括去甲肾上腺素（ＮＥ），肾上腺素（Ｅ）和多巴胺（ＤＡ）。在应激情况下ＣＡ可以调解呼吸和循环系统的稳定，使血液循环重新分配；更重要的是调节糖代谢，保证了在应激反应时整个机体的能量供应。为研究在妊娠这一特殊的生理过程中ＣＡ的变...

药物治疗血β-HCG值3000～6000mIU/ml间的异位妊娠的研究

目的:探讨药物保守治疗血β-HCG值较高的异位妊娠患者的疗效及治疗方案。方法:选择血β-HCG值在3 000～6 000 mIU/ml之间的异位妊娠患者58例,分米非司酮治疗组(A组)、米非司酮加甲氨蝶呤治疗组(B组)、米非司酮、甲氨蝶呤及中药异位妊娠方联合治疗组(C组)。全部病例于治疗前、治疗后第一天、之后隔天采血检查血β-HCG至出院,随诊观察每周复查1次HCG,直至血清β-HCG降到正常范围。结果:三组治疗方案的成功率及血HCG值降为治疗前的90%的天数比较无统计学差异(P>0.05)。B组、C组与A组在住院天数、血HCG值降为治疗前的50%和降至正常的天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前伴有腹腔内出血的患者药物治疗成功率为88.5%。C组与A、B组间腹腔内积血吸收天数对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①血β-HCG值>3 000 mIU/ml,即便曾有腹腔内出血,只要生命体征平稳的宫外孕患者也可行药物保守治疗。②三种药物治疗方案的成功率比较无统计学差异。但联合用药较单一用药使血HCG下降快,缩短了住院时间。③中药异位妊娠可促进腹腔内积血的吸收。④正确把握保守治疗中转手术的指征,在确保患者安全的前提下降低手术率。