针刺配合小剂量抗精神病药物治疗精神分裂症40例临床研究

目的:验证和比较针刺配合小剂量抗精神病药物及传统抗精神病药物对精神分裂症的疗效和副反应。方法:80例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用针刺配合小剂量抗精神病药物治疗,对照组采用足量传统抗精神病药物治疗。以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、副反应量表(TESS)及精神病临床疗效判定标准进行综合评定。结果:治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分及各因子分与对照组差异无显著性(P>0.05),疗效评定结果差异无显著性,而TESS量表评定结果自始至终差异有显著性(P>0.01)。结论:针刺配合小剂量抗精神病药物与传统抗精神病药物具有相同的疗效(P>0.05),不论在阳性症状方面还是在阴性症状方面疗效近似(P>0.05),且起效快,而在副反应方面明显优于后者,安全性好。

军人适应不良与社会支持、家庭情感表达及相关因素研究

目的探讨军人适应不良及其影响因素。方法采用随机整群抽样法,抽取陆军、海军、空军共3865名军人,应用适应不良量表、社会支持量表、家庭情感表达问卷进行测评,并对测评结果采用t-检验、方差分析、相关分析和逐步回归分析。结果(1)就总体而言,空军适应性最好,海军适应性较好,陆军适应性欠佳。战士较干部适应性为好,即干部总分及人际关系分值依次为(9.67±6.93)、(2.86±1.92),而战士分别为(8.41±6.08)、(2.40±2.02),均P<0.01。(2)适应不良与社会支持、家庭情感表达关系密切,r在0.228～0.423(P<0.01);与军兵种、职务有一定关联,r在-0.089～-0.035(P<0.05)。逐步回归分析显示,社会支持、家庭情感表达是影响军人适应不良的主要因素,军兵种及职务为次要因素。结论适应不良量表可作为评估军人适应不良的量化指标。本研究揭示了影响军人适应不良的主要和次要因素,这为其心理干预提供了重要依据。

非典型抗精神病药物在临床上的应用

目的阐述非典型抗精神病药的药物作用和临床应用及不良反应。方法对近年来文献中报道的非典型抗精神病药物进行归纳总结。结果以齐拉西酮、利培酮、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、洛沙平等为代表的非典型抗精神病药物先后被研制并用于临床。利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮由于患者用药的依从性、安全性均高,有助于精神分裂症患者的全程治疗,可作为治疗精神分裂症的一线药物应用;氯氮平因其有粒细胞减少症,需经常作血细胞计数监测而成为二线药物。低剂量的洛沙平可作为一线抗精神病药使用。结论非典型抗精神病药物对阴性症状,认知功能障碍、敌意和情感症状的疗效优于典型抗精神病药物。对预防复发及难治性患者均有一定疗效。非典型抗精神病药物较经典抗精神病药物减少了EPS及迟发性运动障碍等不良反应,非典型抗精神病药物的主要缺点:治疗急性精神分裂症的最初阶段或急性激越状态,不如经典抗精神病药物起效快;缺乏长效制剂及短作用的肌注制剂;如奥氮平等因引起肥胖有不同程度的体质量增加。低剂量洛沙平更具有非典型抗精神病药物的特点,大剂量使用时仍有EPS不良反应出现。

对精神病人的人道主义争论

本文根据精神病人的特点和精神科的特殊情况,提出了对精神病人实行人道主义的五个具体问题:第一,要对前来诊治的病人慎下结论;第二,要保障精神病人的正当权益不受侵犯;第三,要尊重精神病人的人格;第四,要坚持以褒扬为主.尽量少用甚至不用惩罚手段;第五,要采取积极有效的治疗手段和管理方法.

朱宗元治疗慢性肾病经验

朱师从事内科临床、教学40余载,学验俱丰,尤其擅长慢性肾病的治疗.笔者有幸随朱师学习和侍诊,获益匪浅,兹就朱师治疗慢性肾病的经验介绍如下.

精神科程式化健康教育对精神分裂症患者康复的作用

目的探讨精神科程式化健康教育对精神分裂症患者康复的作用。方法 120例住院精神分裂症患者随机分为2组:研究组62例,按精神科程式化健康教育;对照组58例,采用常规护理方式。采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)3种临床常用量表进行评定。结果 NOSIE量表得分提示,结束时2组在多数因素得分方面比较差异有统计学意义(P<0.05);ITAQ量表得分提示,从第二次到结束时,2组在自知力和对治疗的态度方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);SSPI量表得分提示,2组在结束时,除自己照料、社会性退缩2项差异无统计学意义外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精神科程式化健康教育可以有效缓解精神分裂症某些症状,使患者能更清楚地认识自己的疾病状态,有效改善患者受损的社会功能。

舰艇人员常态应激水平的初探

目的 了解舰艇人员和平时期的应激水平 ,有针对性地开展提高应激素质的训练。方法 测查舰艇官兵 3 62人 ;选用应激等级排序表 (自编 )、价值观排序表 (自编 )、应付方式问卷、A型行为问卷、社会支持量表、1 993年由国外引进的应激敏感问卷、工作应激问卷、个人应激问卷、SCL-90、加利福尼亚多相人格调查问卷 ( CPI)。组织集体测查。结果采用 U检验、构成比、百分比观察比较。结果 1应激等级由重到轻排序 :亲人及朋友的伤痛或死亡 ;实战 ;朋友及战友的意外 ;违纪 ;抢险救援 ;大规模演练 ;婚恋 ;人际关系 ;远航 ;立功受奖 ;常规训练。 2价值观由选择的先后排序 :健康 ;爱情 ;事业 ;自由 ;情义 ;和睦 ;安定 ;金钱 ;名誉 ;社会地位 ;权力 ;享受。 3应付方式由应用的多少排序 :倾诉 ;升华 ;消遣 ;压抑 ;超脱 ;发泄 ;物质滥用 ;自我惩罚。4应激敏感、工作应激、个人应激的各自均分 :分别为 60分、69分、64分 ;5 A型行为问卷构成比 :A1 .7%( 6) ;A-3 8.7% ( 1 40 ) ;B6.1 % ( 2 2 ) ;B-49.7% ( 1 80 ) ;M4.4% ( 1 6)。6社会支持量表的倾向性评分 :客观分 9;主观分 1 8;利用度分 9;总分 3 5。 7SCL-90总分 1 43 ;总分 >1 60者 96人 ( 2 6.5 % ) ;总均分 1 .5 8;阳性项数 >43者 1 5 8人 ( 4 3 .6% ) ;阳性均?

精神疾病的中医理论思辨

全文概述了气机升降出入,从癫狂之发病、癫狂之病理、癫狂之治疗几个角度进行分析与阐述。针对痰迷心窍、痰火扰心等流行认识,力求从另外一个角度来认识癫狂,对临床有所启发。

蒿芩清胆汤的免疫作用研究

目的 :研究蒿芩清胆汤的体内免疫作用。方法 :用巨噬细胞吞噬功能测定法观察其对实验动物的非特异性免疫的影响 ,用免疫器官重量法、玫瑰花环形成实验法来观察其对实验动物的特异性免疫的影响。结果 :蒿芩清胆汤能提高小鼠的巨噬细胞吞噬能力 ,提高非特异性免疫能力 ;可升高玫瑰花环形成率和胸腺指数 ,提高特异性免疫能力 ;但对脾脏指数无明显影响。说明蒿芩清胆汤增强特异性免疫主要是通过T淋巴细胞发挥作用的。结论 :蒿芩清胆汤对某些外感热病有较好的防治作用 ,其作用机理可能与提高机体免疫能力有关。

金泽冠心片治疗不稳定型心绞痛51例

目的观察金泽冠心片对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将入选的100例UAP病人随机分为两组,治疗组予金泽冠心片,对照组予单硝酸异山梨酯(消心痛)片。观察其用药前后的临床症状、心电图和心功能的变化。结果治疗组临床症状疗效、心电图疗效的总有效率分别为92.2%、80.4%,均明显优于对照组的67.3%、55.1%(P<0.05)。结论金泽冠心片可扩张冠状动脉,改善心肌供血和心功能,是治疗UAP的有效中药。

我军精神和心理疾病防治工作现状分析及思考建议

通过从我军精神及心理疾病管理体系和防治网络基本形成、学科建设和人才培养初具规模、服务模式和治疗手段日益规范等3个方面对我军当前精神及心理疾病防治工作现状进行回顾性分析,并结合精神病专科床位编制和学科建设管理不够合理、各类专业人才队伍培养和基础设施配备亟需加强、现有保障经费标准与实际服务需求矛盾较为突出等3个普遍性问题的总结性思考,提出从理顺编制体制着手逐步建立精神及心理卫生服务工作新机制、从建强专业队伍着手逐步规范精神及心理卫生人才培养新模式、从加大政策扶持着手逐步改进精神及心理疾病患者救治新举措等3点初步思考和建议。

蒿芩清胆汤的抗菌、抗内毒素作用研究

目的 :研究蒿芩清胆汤的体外抗菌、体内抗内毒素的作用。方法 :采用平皿法 ,观察含药培养基的菌落生长情况。用腹腔注射大肠杆菌内毒素的方法建立大鼠外感热病模型 ,观察实验动物灌胃后的死亡数及平均生存时间。结果 :蒿芩清胆汤对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓假单胞菌均有抑制作用 ,其中对绿脓假单胞菌的作用最强 ;蒿芩清胆汤对内毒素所致的感染性小鼠有明显的抗内毒素作用 ,可保护动物存活约半数以上 (P <0 0 1)。结论 :蒿芩清胆汤对某些外感热病有治疗作用 ,其作用机理可能与抗菌。

边防某部男性军人生殖健康调查与分析

目的调查边防某部男性军人生殖健康的水平,探讨有效的预防和治疗措施。方法采用自制的边防男性军人生殖健康调查表及配合生殖系统疾病检查和症状自评量表(SCL-90),对男性军人生殖健康水平进行测评。结果对生殖健康的认知程度,已婚者和干部的认知程度明显好于未婚者和士兵(P<0.01);男性军人生殖系统疾病发生率为22.1%,其中泌尿系统感染(11.5%)、包皮过长(6.2%)、前列腺炎(5.0%)、无诱因睾丸坠痛(4.1%)和早泄(3.7%)居男性生殖系统疾病发生率的前5位;生殖系统疾病患者SCL-90中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于中国军人常模(P<0.05,P<0.01)。结论边防部队男性军人对生殖健康的认知程度不同,生殖系统疾病发生率较高,并直接影响到其心理健康,应进行有针对性的宣传教育、预防治疗及心理干预。

膝骨关节炎早期诊断中应用彩色多普勒超声与核磁共振影像分析及临床价值

目的:探讨膝骨关节炎早期诊断中应用彩色多普勒超声与核磁共振影像(简称MRI)分析及临床价值。方法:选取2016年9月-2018年10月我院收治的膝骨关节炎患者120例,所有入组患者均对两侧膝关节进行超声检查及MRI检查,同时将所有患者的关节镜手术诊断结果作为对比金标准。观察并与金标准(关节镜手术)相比,超声检查、MRI检查在膝关节软骨病变方面的诊断结果,比较超声检查、MRI检查在膝骨关节炎软骨病变方面的临床诊断效能,超声检查、MRI检查在诊断膝关节软骨外其他病变方面的符合率。结果:超声诊断在膝关节软骨病变方面的符合率低于MRI诊断;超声检查的特异度为91.9%,显著高于MRI检查的特异度89.2%(P<0.05);超声检查的灵敏度为69.9%,显著低于MRI检查的灵敏度78.3%(P<0.05);与关节镜诊断结果相比,超声诊断在滑膜增厚方面的诊断符合率为94.9%,高于MRI诊断符合率91.5%(P<0.05);超声诊断在腘窝囊肿、关节积液、肌腱断裂及副韧带受损方面的诊断为92.2%、100.0%、100.0%、100.0%,与MRI诊断符合率94.1%、100.0%、100.0%、100.0%相比,无显著差异(P>0.05);超声检查在交叉韧带受损及半月板病变方面的诊断符合率为42.9%、66.7%,显著低于MRI诊断符合率66.7%、100.0%(P<0.05)。结论:给予膝骨关节炎患者进行诊断时,超声诊断相比MRI诊断的特异性更高;同时较MRI诊断,超声诊断操作更方便且价格更低廉,易于临床广大患者所接受。

沈阳部队精神分裂症流行学调查分析

本文应用全国１２地区统一规定的调查工具和程序，对驻沈阳地区部分部队进行了精神分裂症流行学调查。结果表明：本区精神分裂症总患病率１．３６‰；现患病率１．１２‰。明显低于全国１２地区的调查结果。肇事肇祸率７６．９２％，明显高于全国１２地区。