乳腺癌术后淋巴水肿导致上肢运动障碍的机制及改善方式探讨

约25%的乳腺癌患者术后患侧上肢会逐渐出现淋巴水肿甚至发展成为象腿症。这种并发症常导致患肢持续胀痛、肩关节运动受限甚至残废、皮肤粗糙变厚,继发感染和伤口长期不愈,不但降低了生活质量,甚至可导致淋巴肉瘤的发生。但对于这种淋巴水肿的发生机制、预防和临床处理的研究却相当缺乏。

腹腔镜与传统开腹行胃癌根治术的疗效对比观察

目的对比分析腹腔镜与传统开腹胃癌根治术的临床效果。方法 124例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组62例。观察组予以腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组予以传统开腹胃癌根治术治疗。对比分析两组研究对象的术中情况(切口长度、术中出血量)以及术后恢复情况(术后首次排气时间、术后首次进食流质时间)。结果观察组及对照组切口长度分别为(6.24±1.37)、(15.86±2.84)cm,术中出血量分别为(217.54±12.83)、(337.84±6.61)ml;观察组的切口长度明显小于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组术后首次排气时间分别为(3.02±0.64)、(4.29±1.03)d,术后首次进食流质时间分别为(4.13±0.42)、(5.38±0.58)d;观察组的术后首次排气时间、术后首次进食流质时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹胃癌根治术相比,在胃癌患者中施以腹腔镜胃癌根治术治疗,具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,具有重要的临床应用价值。

腹腔镜胆囊切除术中气腹压力不同对人体肝脏功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力对人体肝脏功能的影响。方法将97例病人分为低气腹压组和高气腹压组,比较两组间术后肝功能的变化。结果与低气腹压组比较,高气腹压组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、间接胆红素升高明显,且恢复较晚,而两组血清吲哚氰绿滞留试验和动脉血酮体比值变化则差异不大。结论对于术前肝功能正常的病人,不同气腹压力对人体肝脏功能产生不同的影响,其中尤以对血清转氨酶和血清胆红素的影响较为突出,而对肝脏的储备功能和能量代谢状态却无明显影响。