严重烧伤患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原变化的初步研究

目的 :探讨烧伤后外周血单核细胞表面人白细胞 DR抗原受体 (HL A DR)的动态变化规律及意义。方法 :选取临床烧伤患者 30例 ,依据病程长短选取病程中 1～ 5个时间点静脉采血 ,以流式细胞仪测定外周血单核细胞 HL A DR的表达率 ,并根据烧伤程度分组进行分析。结果 :伤后患者外周血单核细胞 HL A DR的表达率明显降低 ,降低程度及持续时间与伤情有关 ,特重烧伤患者与中度烧伤患者〔(4.30± 1.5 0 ) %比(13.86 %± 2 .4 0 ) %〕、中度烧伤患者与轻度烧伤患者〔(13.86± 2 .4 0 ) %比 (5 8.80± 5 .6 0 ) %〕比较差异均显著(P均 <0 .0 1)。结论 :单核细胞 HL A DR的表达率是反映免疫功能的简单实用的指标。重症烧伤后免疫麻痹可持续较长时间 ,必要的免疫加强治疗有重要意义。

针刺臀痛穴对软组织损伤修复过程中病理及超微结构变化研究

选用健康ＳＤ白兔，随机分为实验组、对照组，给予固定相同的左后肢根部打击，结果实验组患肢症状缓解快，组织水肿消退快，超微结构病理改变相对轻，说明平衡针刺治疗能够促进软组织损伤的修复。

咪唑安定或丙泊酚伍用芬太尼对镇静深度和呼吸、循环的影响

目的 观察咪唑安定或丙泊酚伍用芬太尼对镇静和呼吸、循环的影响,探讨脑电双频 指数(BIS)与呼吸、循环参数的关系。方法 选择行四肢或下腹部手术患者40例,随机均分为四组: 丙泊酚组(P组)、丙泊酚加芬太尼组(PF组)、咪唑安定组(M组)和咪唑安定加芬太尼组(MF组)。 静注芬太尼0.05mg(1ml)或生理盐水1ml(观察者不知);丙泊酚负荷量1mg/kg,维持量0.05mg ·kg 1·min 1;咪唑安定负荷量0.1mg/kg,维持量0.01mg·kg 1·min 1。观察并每隔2分钟记录 患者呼吸指标(PETCO2、PaO2、PaCO2、SaO2等)及循环指标,并与BIS、95%边缘频率(95%SEF)和警 觉/镇静观察评分(OAA/S)进行相关分析。结果 观察期间各组无因循环指标达到“黄牌”而停药, 均因呼吸指标达到“黄牌”而停止给药。BIS与用药剂量呈负相关,与OAA/S和95%SEF呈正相关, BIS与PaCO2、PETCO2和RR呈负相关,与VT、VE、SpO2、SaO2呈正相关,PF组HR比P组慢(P< 0.01)。MF组的PETCO2、RR及HR与M组有明显变化(P<0.01)。结论 本研究条件下最合适 的镇静水平维持OAA/S评分2～3分、BIS72～80为宜,此时呼吸、血液动力学稳定,对手术刺激无 反应且能产生遗忘,同时对呼吸、循环抑制较轻。

眼镜式高血压电疗仪的研制及临床应用

我们用自行研制的眼镜式电疗仪(获中国发明专利),以高血压病人进行了治疗前后的对比观察,提示有一定的降压疗效,血压下降明显,症状改善,降压起效快且能持续。并观察了脉冲频率大小与效果的关系。

低能量氦-氖激光血管内照射治疗动脉栓塞性剧痛一例

低能量氦－氖激光血管内照射治疗动脉栓塞性剧痛一例魏万林，林毅勇，徐秋玲，张庆军，吕永鸽，陈飞患者男，３３岁。因左小腿疼痛、活动受限半小时Ｓ冢保梗梗赌辏痹拢踩占闭锶朐骸；颊哂诘碧ｌ１２时１０分活动中突然出现左小腿剧烈锐痛。起始呈间歇性，迅速转为持续性静...

老年心肌梗死Q-T_e离散度与心室颤动的关系分析

为探讨Q-T_e离散度与老年急性心肌梗死发生心室颤动的关系,比较60例老年急性心肌梗死者与73例非心肌梗死者住院期间不同时期心电图Q-T_e离散度.结果急性心肌梗死患者心室颤动组心室颤动发生前的Q-T_e离散度(74.0±30.3ms)显著延长,比非心室颤动组及对照组患者差异有非常显著意义(43.8±26.7ms、27.5±14. 8ms, P<0.01).认为Q-T_e离散度对老年急性心肌梗死心室颤动发生有预示作用.

应用B型超声对右心功能的估价

二维超声心动图能系统地获得左室功能方面的重要信息。但是,对右心功能探讨甚少。我们应用B型超声对138例病人测定呼吸状态下IVC内径:对照组(Ⅰ):深呼气:16～25mm(20.3±4);深吸气:0～11mm(6.6±4.4);可缩指数:50～100％(68.3±25)。肺心病组(Ⅱa):深呼气:15～27mm(20.6±6.0),深吸气:12～22mm(16.2±5.0);可缩指数:8.3～39.1％(27.3±15.4)。右心疾病组(Ⅱ_b):深呼气:20～35mm(23.5±7.2):深吸气:14～29mm(17.7±7.5);可缩指数:14～40％(23.5±18)。两组病例存在着显著差异。因此,可缩指数可以作为动态监测右心功能定量指标。

先天性肝胆管囊肿的手术治疗

目的 探讨先天性多发性肝胆管囊肿 (Caroli’s病 )的手术方法。方法 对 42例先天性多发性肝胆管囊肿病人的临床资料进行分析。结果 42例中行囊肿切除胆管十二指肠间置空肠吻合、十二指肠人工乳头成形 (囊肿切除术 ) 36例 ,行囊肿 空肠Roux en Y (内引流 )术 6例 ,手术成功率 1 0 0 %。术后随访 2～ 5年 ,内引流术组均有不同程度的胆系感染症状。囊肿切除术组均未发生胆系感染。结论 囊肿切除术是治疗先天性多发性肝胆管囊肿的理想手术方法。

钙拮抗剂在高血压及其相关疾病中应用进展

钙拮抗剂在高血压及其相关疾病中应用进展解放军第二九二医院（１０００２６）魏万林综述赵小玲王文审校近２０多年来，钙拮抗剂（ＣａＡ）在心血管病的治疗中取得了巨大进展。１９６２年证实能有效地治疗急性高血压，７０年代后期才广泛用于高血压病的治疗［１，２］。到...

医院信息系统实施中的问题及对策

随着信息技术的发展,医院信息管理系统也日臻完善,医院信息管理系统的应用有力地促进了医院管理模式的转变。我院于1998年5月开始上网运行由解放军总医院和惠普公司共同开发研制的医院信息管理系统(高级版),先后运行了门诊挂号与预约、住院登记、门诊及住院收费、药库管理...

91例癌相关腹泻的原因分析及护理对策

为了提高癌症患者的生活质量，解决癌症患者外科手术后的腹泻问题，从１９９４ 年５ 月～１９９９ 年５ 月，对９１例癌相关腹泻患者进行了临床观察、护理评估、分析原因，制订护理计划，并采取了针对性护理措施。特别是加强了对腹泻患者的心理护理、肛周皮肤护理、饮食调节护理、药物治疗与护理、维持水电解质平衡与护理、加强患者的自我护理和对患者及家属的健康教育等，使患者腹泻治愈率达到７４－７３％ ，缓解率为２５－２７％ 。采取有效的护理措施，能够显著提高癌相关腹泻的治疗效果和患者的生活质量。

免疫功能低下和外科感染

人体正常的免疫系统具有抵御外界感染的基本功能。免疫功能低下使人体失去抗感染能力，必然会产生严重后果。过去外科对此问题重视不够，原因是伴有免疫功能低下的外科患者很少，对其严重性估计不足，处理的经验也不多。但近年来这个问题已经开始受到重视，并已成为外科临...

肾移植术后病人昼夜血压变化规律与心血管并发症的相关性研究

目的 预防肾移植术后心血管并发症 ,提高肾移植病人长期存活率。 方法 采用非侵入性方法对 86例肾移植术后病人昼夜血压变化和 2 4h动态心电图进行连续监测 ,并对数据进行比较分析。 结果 86例病人发生高血压者 5 5例 ,病人昼夜平均血压差别、昼夜心电图ST段或T波的异常改变平均次数差别有显著性意义。昼夜CsA浓度差别、昼夜血肌酐、血清胆固醇、血糖、甘油三脂及K+ 、Na+ 、Cl-、TCO2 、Ca2 + 等指标差别无显著性意义。 结论 肾移植术后心血管并发症可能与夜间高血压发生率高有关 ,昼夜血压节律消失与抗排斥反应药物及常规抗高血压药物无关。

200例老年人非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床分析

２００例老年人非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床分析姬平，牟善初，余霞君，李丽一、临床资料１９７８～１９９２年住院及随访的老年人非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病２００例，男１９３例，女７例；年龄６０～９０岁，平均７３．６岁；继发糖尿病肾病共４６例，...

痛风石的手术治疗

痛风石的手术治疗张开富王全贵目前，痛风在国内已是常见病，误诊率很高，由于诊断不及时，得不到合理治疗，痛风石的发病率也相当高。对痛风石是否要手术意见不一。本院１９８２～１９９４年６月对７２例痛风患者施行了手术治疗。临床资料手术组（Ａ组）７２例中，男６７...

痛风的肺部合并症

目的 探讨痛风的肺部合并症。方法 对 11例痛风发病后出现肺部损害症状的患者 ,应用实验室、影像和病理学等检查方法。结果 有 4例痛风患者胸液中找到尿酸盐结晶 ;2例痛风咯石者 ,咯出结石化验 ,均含尿酸钠 (MSU) ;5例痛风患者痰中见尿酸盐结晶 ,肺部影像和病理检查 ,证实纤维化存在。结论