冠状动脉痉挛引起心源性猝死1例

1临床资料：患者男．以“突发胸骨后烧灼感4h”为主诉住院，既往商血压，吸烟史明确。心电图：燮性心律，Ⅲ、AVF ST-T下移0．1mv，查心肌酶及心肌肌钙蛋白未见异常。心脏彩超提示：左房增大，空间隔增厚，室间隔运动幅度减低。冠状动脉造影检查：右冠优势型，左主干无狭窄；前降支中段肌桥伴斑块，收缩期狭窄30—40％.

多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

目的探讨对糖尿病合并冠心病实施多样性护理的效果。方法采用计算机表法将本院2016年6月1日～2017年12月31日治疗的62例糖尿病合并冠心病患者分为参照组(31例)与研究组(31例),分别实施常规护理以及多样性护理,以两组患者护理效果作为评价标准。结果研究组在护理效果上较参照组更具有优势,且有统计学P<0.05的结果出现。结论对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理,可有效提升患者的护理效果,值得推广并应用。

预见性护理对不稳定型心绞痛护理的临床价值

目的探究将不稳定型心绞痛应用预见性护理方案的效果。方法回顾性分析我院中2017年1月~2018年4月间收入的94例不稳定型心绞痛患者的一般资料。采用双盲法随机将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含47例患者。对照组患者使用常规护理,实验组患者实施预见性护理干预。对比两组患者的护理效果。结果实验结果显示,实验组患者的不稳定心绞痛治疗总有效率为45(95.74%),而对照组患者的治疗总有效率为32(68.09%),提示实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将预见性护理干预应用于不稳定心绞痛患者的护理中,能提高患者的护理安全性,具有较高的临床运用价值。

衰老对离体大鼠主动脉内皮依赖性血管舒张反应的影响(英文)

目的:研究增龄对离体大鼠主动脉内皮依赖性舒张的影响。方法:成年及老年大鼠各20只,利用组织器官水浴系统,通过乙酰胆碱、N-硝基左旋精氨酸,测量离体主动脉环的舒张反应变化(%)。同时利用免疫组织化学方法观察诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(endothelialnitricoxidesynthase,eNOS)在不同年龄大鼠主动脉中的表达。结果:①老年组大鼠主动脉环对1×10-8,1×10-7,1×10-6,1×10-5,1×10-4mol/L乙酰胆碱诱发的内皮依赖舒张反应(3.13±0.85)%,(12.60±2.18)%,(25.23±4.63)%,(37.73±6.95)%,(50.78±3.58)%均较成年组明显减弱,两组之间有显著差异(P<0.01)。②离体大鼠主动脉环环经1×10-4mol/LNNLA预处理20min,阻断一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)后,同样剂量的乙酰胆碱不再诱发上述内皮依赖性舒血管反应。③eNOS组:在老年组血管内膜层可见棕褐色的阳性反应颗粒120.524±2.037,但较成年组相比,可发现阳性反应明显减弱。iNOS组:成年组内膜及中膜层可见较弱的棕褐色阳性反应颗粒沉在老年组(112.371±1.64),阳性反应明显增强。结论:随增龄,血管内皮分泌的一氧化氮逐渐减少,导致血管内皮依赖性舒张减弱;NOS的异常表达对一氧化氮减少起着重要的作用。

晨练活动及护理干预改善绝经期冠心病妇女生活质量的研究

目的观察晨练活动及相关护理干预改善绝经期冠心病妇女普适性和特异性生活质量的效果。方法2011年3—5月将沈阳市南湖街道某社区35例围绝经期及绝经后冠心病妇女纳入调查。由医护人员设计个体晨练活动处方，进行晨练活动，内容为晨起平路匀速步行，50～80m／min，1次／d，30～50min／次，3～5次／周，12周为1疗程，晨练期间参照社区护理模式进行相关护理干预。以32例居住在相同社区、同龄未参加健身锻炼的冠心病妇女作为对照。入选后3d内和12周时采用健康调查简易量表（sF-36），西雅图心绞痛症状调查量表（SAQ），绝经期妇女常见身心症状自评量表（Kupperman自评量表）对两组患者的生活质量进行评估。结果两组调查对象首次sF-36量表评估中各维度得分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），12周后晨练活动组的各个维度得分均明显高于首次评估及对照组同期评估结果（P〈0．05）。12周时晨练活动组SAQ总分为（87．02±16．4）分，明显高于首次评估和对照组同期评估结果的（64．59±10．87），（68．24±9．98）分，差异有统计学意义（t值分别为2．483，2．290；P〈0．01）。两组对象首次Kupperman自评量表评估中各条目分和Kupperman总分比较差异无统计学意义（P均〉0．05），12周后晨练活动组的多数条目评分及Kupperman总分（24．62±4．10）均明显低于首次检查的（31．24±5．89）分和对照组同期结果（29．95±5．76）分，差异有统计学意义（t值分别为2．454，2．218；P〈0．01）。结论晨练活动及相关护理干预可以明显改善社区绝经期冠心病妇女普适性和特异性生活质量评分。