PTCD治疗恶性阻塞性黄疸临床研究

目的 探讨PTCD内、外引流对恶性阻塞性黄疸治疗的临床价值及术后对免疫功能、血浆内毒素的影响。方法在DSA引导下经皮肝穿刺肝内胆管留置引流管,检测治疗前后的血清总胆红素、直接胆红素、T细胞亚群及血浆内毒素水平。结果 治疗前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显低于正常,而血浆内毒素明显高于正常;治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著上升,而内毒素水平明显下降。内引流优于外引流,治疗2周后血清总胆红素下降216.5±36.4μmol/L,直接胆红素下降141±36.2μmol/L。结论 PTCD能有效地解除黄疸,提高机体免疫功能,改善症状,延长患者生存期。

益气活血方对放射性骨损伤的防护作用机制(英文)

背景:临床中观察益气活血方剂有防治放射性骨损伤的作用,但其作用机制目前尚不清楚。目的:探讨益气活血方防治放射性骨损伤的作用机制。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:在解放军第二五一医院动物试验中心及第三军医大学动物试验中心完成。48只日本大耳白兔,雌雄不限,体质量2.0～3.0kg,月龄8～12个月。干预:将48只兔随机分成实验与对照组,各24只,均60Coγ射线一次30Gy照射后肢小腿造模。诸药水煎醇沉,每毫升含生药2g。实验组兔每日胃内灌注益气活血方(组成:黄芪30g,太子参30g,白术15g,茯苓15g,丹参30g,鸡血藤30g,地龙15g,赤芍30g,甘草10g)2mL,从照射之日起,服用时间为6个月。对照组兔灌注同等量的生理盐水。主要观察指标:照射后的1,3,6,12,24,52周不同时相观察照射部位血管铸型、血流情况。结果:骨细胞变性坏死呈持续发展,第6周时尤为明显,对照组为27%,实验组为8%,差异明显。血管铸型为1～3周血管网逐增加,呈囊性扩张融合成片,以后渐减少,24周时实验组血管数目明显多于对照组。6,12,24,52周局部血流量对照组分别为(3.76±0.28),(3.02±0.22),(1.83±0.14),(1.81±0.12)L/(min·g),实验组分别为(4.46±0.35),(3.73±0.27),(3.06±0.21)(3.10±0.27)L/(min·g),与对照组比较。

介入化疗对直肠癌血管内皮生长因子及微血管的影响

目的 探讨介入化疗对直肠癌血管内皮生长因子 (VEGF )的表达及对微血管计数 (MVD )的影响。方法 对 3 4例直肠癌患者介入化疗前后的肿瘤组织进行VEGF表达测定 ,并行MVD计数。结果 介入化疗前及介入化疗后 4～ 5周VEGF阳性表达率分别为 61.8% (2 1/ 3 4)和 3 2 .4% (11/ 3 4)(P <0 .0 1) ,治疗后MVD计数也明显降低 (P <0 .0 1)。结论 介入化疗降低直肠癌组织VEGF的表达 ,减少MVD计数 ,介入化疗可能调节直肠癌的分化程度。

TACE联合三维适形放疗治疗巨块型原发性肝癌35例临床报告

目的探讨肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗巨块型原发性肝癌的近期疗效及生存期。方法对35例巨块型原发性肝癌先采用TACE治疗1～2次，4～6周后再行三维适形放疗，肿瘤直径〈6cm者，处方量3—5Gy／次，总剂量45～55Gy；肿瘤直径〉6cm，处方量2Gy／次，总剂量56～60Gy。放疗期间口服熊去氧胆酸、复方丹参及保肝治疗，治疗前及治疗后3个月查AFP及肝脏CT。结果AFP明显下降，与治疗前相比差异有显著性（P〈0．01），肿瘤完全缓解（CR）占22．9％（8／35），部分缓解（PR）占51．4％（18／35），稳定（SD）20．0％（7／35），进展（PD）占5．7％（2／35），总有效率74．2％（26／35）。1年生存率54．2％（19／35），2年生存率25．7％（9／35），3年生存率14．3％（5／35）。结论TACE联合3D-CRT治疗巨块型原发性肝癌，局部控制率高，生存期明显延长。