右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症的疗效及安全性分析

目的评价右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症的疗效和安全性。方法将130例老年原发性失眠症患者随机分为两组,治疗组65例每晚睡前口服右佐匹克隆1～3mg;对照组65例每晚睡前口服艾司唑仑片1～2mg,疗程均为4周。用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定两组患者治疗前后的睡眠质量,药物不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组有效率为83.9%,对照组有效率为82%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应量表（TESS）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症疗效与艾司唑仑片相似,但不良反应低于艾司唑仑片。

高龄心力衰竭患者静息心率与心功能预后的相关性分析

目的探讨高龄心力衰竭患者入院时静息心率与其心功能预后的相关性。方法统计79例高龄慢性心力衰竭(CHF)患者,在循证医学标准治疗的基础上,对其入院时的静息心率与其出院时及随访后的心功能及预后进行相关性分析。结果高龄组(≥80岁)入院时的静息心率与出院时的疗效(相关系数-0.385;P=0.000)、随访疗效(相关系数-0.351;P=0.002)显著负相关;与总死亡率(相关系数0.247;P=0.028)显著正相关;而本研究中老年组(<80岁)相关性不明显。总体样本分析显示:全组CHF患者入院时的静息心率与出院时的疗效(相关系数-0.163;P=0.017)、随访疗效(相关系数-0.161;P=0.019)呈负相关;与总死亡率(相关系数0.162;P=0.018)显著正相关。结论老年心力衰竭患者尤其是高龄老人心力衰竭患者的静息心率越快,其治疗效果越差,死亡率越高。

引入循证医学理念治疗老年心力衰竭患者的临床效果

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者的个性化治疗效果及其影响因素。方法选年龄在80岁以上的CHF患者86例,同时选65～79岁老年CHF患者作为对照。在对病因、诱因治疗的基础上,实践循证医学的标准治疗,分析个性化治疗效果及影响因素。结果高龄组和老年组治疗显效率分别为40.7%(35例)和65.9%(60例),差异有统计学意义(P=0.005)。两组总有效率分别为88.4%和95.6%,住院死亡率分别为5.8%和1.1%,差异无统计学意义;Logistic回归分析显示:老年CHF患者的疗效与年龄(P=0.047)、入院时心功能(P=0.000)、是否合并高血压(P=0.007)、心律失常(P=0.046)密切相关。结论年龄越大、入院时心功能越差,老年CHF的治疗效果就越差;老年CHF患者合并高血压、心律失常也是影响疗效的主要因素。

D-二聚体在诊断肺栓塞中的价值研究

D-二聚体是特异性交联纤维蛋白降解产物，它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活，在肺栓塞疾病的诊断中具有较大的临床价值。笔者综述了D-二聚体在急性肺栓塞诊断中的应用。

急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征6例分析

目的:探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率。方法:对本科2a间误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点及误诊原因进行探讨。结果:6例中呼吸困难、胸痛100%,心电图ST-T改变有5例;严重低氧血症有4例;D-二聚体升高6例;4例常规针对冠心病治疗效果差。结论:因胸痛、呼吸困难而被误诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时,尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时,应该考虑急性肺栓塞并尽早行诊断性检查。

智能高效一体化护士工作站的升级研发与应用

目的:研发并应用智能化、高效化、一体化护士工作站。方法:2016年6月中国人民解放军第251医院护理部与软件公司合作,以医院现有平战一体化护士工作站为基础,广泛征集临床一线护士意见建议,结合外院先进经验,挑选护理骨干成立一体化护士工作站升级小组,分别从智能提示、交班记录、系统评估三大版块入手,进行高效界面整合及功能升级工作。结果:优化并强化了软件功能,实现了智能提示纠错补漏、护理记录删繁就简、科学更改评估工具、界面整合多表合一的预期目标。结论:智能高效的一体化护士工作站升级研发与应用提高了临床护士的工作效率,助力护理安全保障,体现护理文书记录全面全程、重点突出,无缝衔接,创新了护理文书管理模式,具有可推广性。

肺炎性假瘤误诊10例分析

目的:探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断。方法:回顾性分析肺炎性假瘤误诊10例的临床资料。结果:全组手术前诊断为肺癌7例,结核球2例,错构瘤1例。结论:本病从临床症状及影像学难与肺癌签别,加强人们对炎性假瘤的认识,提高正确诊断率。

张家口地区高龄老人的静息心率与心功能分析

静息心率（RHR）与心血管疾病相关性日益受到重视.较多报告关于静息心率增快与高血压、冠心病、心肌病、心律失常的影响或相关性分析[1-6].本文着重报告高龄老人的静息心率及心功能评价,并与高龄心力衰竭老人对比分析.