全身烧伤伴爆震伤1例护理体会

全身烧伤伴爆震伤患者病情十分危重，常合并吸人性损伤、冲击伤、肺挫伤、外伤等，休克、感染的发病率高^[1]。护理过程中应严密监控临床症状变化，现将护理体会报道如下。1临床资料患者，男，44岁，汉族。主因头、面、颈、背、臀及四肢被炼铁炉爆炸伤4h，于2012年11月26日14：31由平车推入我科。

家兔氢氟酸烧伤心肌损害的实验研究

目的 研究氢氟酸烧伤对心肌的影响 ,提高对氢氟酸导致氟中毒的认识。 方法 采用新西兰白兔 2 %TBSAⅢ度氢氟酸烧伤模型 ,观察各时相点心肌和相关酶谱指标的改变 ,以及病理形态学变化。 结果 ( 1)伤后心肌各项酶含量较伤前明显增高 (P <0 .0 1)。 ( 2 )血清心肌酶含量增高峰值均在 48h以内出现。各时相点心肌酶谱含量的差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1)。( 3)血清心肌酶含量以CPK增幅最大 ,增加了 97.5 %。而LDH、AST、CK -MB分别增加了 81.9%、76 .1%和 6 0 .3%。 ( 4)病理形态学检查发现 ,光镜下见心肌纤维颗粒变性、灶性坏死 ,心肌间质出血 ,并伴有中性粒细胞、淋巴细胞浸润。电镜观察心肌细胞内肌原纤维减少或消失 ,细胞水肿严重 ,线粒体肿胀、嵴消失 ,血管内皮细胞肿胀 ,电子密度极低 ,呈大泡状 ,肌细胞核变形。 结论 氢氟酸烧伤后对心肌有一定程度损害 ,心肌和心肌相关酶谱含量的改变 ,反映了氢氟酸致伤后的心肌损伤程度 ,在抢救氢氟酸烧伤、氟中毒时应监测心肌酶谱及心电图等指标 。

手深度烧伤的康复及护理

烧伤是指由各种热力、化学物质、电流、放射线等引起的组织损害,主要涉及皮肤和/或粘膜,严重者也可伤及皮下或/和/粘膜下组织,如:肌肉、骨、关节甚至内脏。手为劳动器官,且为暴露部位,遭受烧伤机会较多。手烧伤后畸形很常见,占各部位烧伤后畸形的首位,深部烧伤后常遗留畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动和生活能力,所以积极做好烧伤后手功能康复治疗及护理,尽量减轻和预防畸形十分重要。手部具有多关节、多肌腱、多内在小肌群、背侧皮肤薄而松弛的特点,能完成多种灵巧细致的动作,关节部位大片的增生性搬痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,可导致功能障碍。瘢痕增生、孪缩导致关节屈曲或过伸畸形,轻者手功能受限制,重者丧失劳动及自理能力。临床上常见的手部烧伤后畸形,主要有手背瘢痕挛缩畸形和手掌疲痕挛缩畸形。