健康热线在医院外延服务中的作用

为了建立良好的护患关系,达到医院和患者双赢的目标,本院更新观念,拓宽服务范围和渠道,对来医院门诊就诊、住院出院后的患者进行电话随访,在调查了解医务人员工作、服务质量的基础上开通了医院健康热线服务工作,将医疗服务延伸到了社会、家庭。通过医院健康热线服务平台临床专家可直面患者或家属,对个体有针对性地进行疾病、行为和生活方式的干预和指导,解决患者及患者家属在疾病和健康方面的困惑和需求,其结果不仅实现了个性化服务,巩固了治疗效果,也使医院整体医疗服务内涵和外延得以充实和发展,为提高患者健康信念和治疗依从性提供了快捷、方便的服务。

团队协作在医院质量管理中的作用

为了持续不断地改进医疗工作质量,满足患者对医疗服务的需求,本院在质量管理工作中充分发挥职能部门对本专业质量管理熟悉的优势作用,努力营造一个和谐向上、团结互助,齐抓共管的质量管理氛围,其目的是为了从多角度、多环节、多层面准确反映医院各类医疗质量问题,使每个人都处在检查与被检查、监督与被监督之中,形成医院质量监督检查公平、公开,资源共享的良性质量管理信息链,实现医疗质量管理工作的互补。

军队医院临床教学管理工作实践与探讨

军队医院如何正确处理好医疗与教学的关系，把临床教学摆在相应的地位，培养出智能型、应用型医学人才是临床工作者面临的问题。对此，我们做了一些探索和实践。

改变细菌检测方式使医院感染率下降的研究

目的通过四年院内感染全面系统分析,掌握院内感染的分布规律、寻找院内感染致病菌特点、细菌对抗生素的耐药变迁等,针对性地制定和采取有效的控制措施、力争使院内感染控制在最低水平。方法科室细菌监测自查改为由专业人员下科检测,观测四年内医院感染率的变化。结果通过综合性分析研究院内感染率有四年前(2000—2003)平均感染率14.23%下降到(2004—2007)平均感染率的5.89%。结论笔者认为医院重点诊疗场所的细菌常规监测方法的改进是至关重要的,传统的科室自测是不科学而缺乏可靠性性。

医院制剂如何实施GPP管理

2001年3月国家药品监督管理局颁发了<医疗机构制剂配制质量管理规范>即GPP.规范中指出医院制剂是医院根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂.医院制剂不仅可以合理补充工业制药的不足和空白.

对医院日常统计工作的思索和讨论

做好医院日常统计工作,并结合我在统计工作中的方法与大家共同探讨统计工作的重要性以及统计工作中还存在的不足。

基于ASP技术的军队医院网站建设与应用

随着网络技术的发展,人们可以通过网络获取最新的医疗知识和快捷的医疗服务;为推动数字化医院的创建,解决边防官兵获取医学知识难、看病不方便的困难,建立军队医院网站成为必然。

绩效管理是医院落实科学发展观的必然要求

现代化医院的管理逐步从单纯的医疗运作管理发展成为适应整个社会进步和科学发展的医院学科管理,开始注重效率、效益和改革创新,尤其注重探索能够充分调动部门和员工积极性、科学评判员工工作差异、能力水平及合理分配劳动报酬的新机制和新办法,这种新机制。

重症颅脑损伤后TNF-α及IL-6在急性心肌功能损害中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6在重症颅脑损伤后心肌功能损害发生过程中的作用。方法以2009年2月至2012年5月在该院急诊科就诊,符合重症颅脑损伤的诊断标准,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分,除外合并其他部位损伤及在急诊科内死亡的患者为观察对象,共65例,在抢救治疗的同时抽血化验肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α、IL-6,检验结果与对照组进行比较,并对观察组病例的检验结果进行相关性分析。结果观察组心肌功能检验结果:CKMB(198.63±37.72)U/L,cTnT(548.17±49.58)pg/mL;损伤因子检验结果:TNF-α(39.93±18.88)ng/mL,IL-6(469.61±73.66)ng/mL,与对照组同类数据比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组CK-MB与TNF-α、IL-6比较,其r>0.911 4;cTnT与TNF-α、IL-6比较,r>0.942 1,差异均有统计学意义(P<0.01),呈显著正相关。结论 TNF-α和IL-6参与了重症颅脑损伤后急性心肌功能损害的发生、发展过程,抑制它们在血液中的高浓度表达,或有可能减轻颅脑损伤后心肌功能损害的程度。

TNF-α、LPS、IL-6、PAT与颅脑损伤后急性凝血功能障碍的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）和血小板活化因子（PAF）与颅脑损伤急性凝血功能障碍的相关性。方法 2009年1月~2012年6月收治创伤指数≥17分、GCS评分≤10分、无其它部位损伤的颅脑损伤患者65例（颅脑损伤组）,在救治同时行血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D-D）、部分活化凝血酶原时间（APPT）等检查,并与TNF-α、LPS、IL-6、PAF的检测结果进行相关性分析。另选择同期我院体检健康成年人43例作为对照组。结果与对照组相比,颅脑损伤患者PLT明显降低（P〈0.05）,而血浆D-D、APPT、TNF-α、LPS、IL-6和PAF均显著增高（P〈0.01）。颅脑损伤患者PLT与TNF-α、LPS、IL-6、PAF均呈显著负相关（P〈0.01）;D-D、APTT与TNF-α、LPS、IL-6、PAF均呈显著正相关（P〈0.01）。结论TNF-α、LPS、IL-6、PAF可能参与颅脑损伤后急性凝血功能障碍的发生。颅脑损伤后早期TNF-α、LPS、IL-6、PAF进行干预,可改善凝血功能障碍。

北方地区1086名离休干部高血压流行病学调查

目的了解部队离休干部高血压患病情况及相关因素,以制定合理的防治对策。方法对北方地区1086名部队离休干部进行问卷调查,了解特定人群中高血压患者知晓率、治疗率、控制率及用药情况。结果知晓率为33.47%、治疗率为63.27%、控制率为42.86%,与1991年全国高血压抽样调查结果:知晓率27%、治疗率12%、控制率3%相比,均有明显提高。与北京大学社区高血压病人群调查结果治疗率70.8%、控制率58.7%相近。单一用药者多于联合用药者,7种降压药用药比例为复方降压制剂39.79%、钙通道拮抗剂33.67%、血管紧张素受体拮抗剂9.69%、利尿剂8.16%、β受体阻滞剂3.06%、α受体阻滞剂2.04%、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂0.51%。结论重视高血压的普及教育,加强防治工作是提高治疗率及控制率的关键。

内毒素、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症胸腹损伤后凝血功能障碍的相关性研究

目的:探讨内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性。方法:收集2009年1月至2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例,在救治同时检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(DD)、凝血酶时间(TT)、LPS、IL-6、PAF,对结果进行相关性分析。结果:PLT:(83.44±38.52)×109/L,D-D:(1823.89±608.02)U/L,TT:(58.27±12.44)s;LPS:(343.66±106.02)IU/L,IL-6:(393.83±143.86)ng/mL,PAF:(15 765.31±4 431.65)ng/L;PLT与LPS、IL-6、PAF之间相关系数r均小于-0.922 7,显著负相关。D-D、TT与LPS、IL-6、PAF之间均r>0.926 1,显著正相关。结论:LPS、IL-6、PAF参与了重症胸腹损伤凝血功能障碍的发生。对LPS、IL-6、PAF早期干预,有可能改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍。

1株脓肿分枝杆菌临床分离株的鉴定

脓肿分枝杆菌是一种不产色素的快速生长的分枝杆菌,与龟分枝杆菌亲缘关系较近。在快速生长的分枝杆菌引起的疾病中,60%-80%的慢性肺病由该菌导致,该菌也是引起创伤后伤口感染的主要病原体。在我国有脓肿分枝杆菌造成肺部病变和软组织损害的报道[1-3]。1资料与方法1.1一般资料患者,男,74岁。因气短、咳嗽咳痰20余年.

人重症胸腹损伤所致急性凝血功能障碍相关因素的分析

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性。方法收集2009年1月至2012年6月在解放军第253医院就诊,创伤指数≥17分,除外合并颅脑损伤及急诊死亡的胸腹损伤患者82例,在救治同时检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、TNF-α、LPS、PLA2和PAF,对结果进行相关性检验。结果 PLT:83.4±38.5(109/L),D-D:1 824±608(U/L),TT:58.3±12.4(s);TNF-α:36.4±18.1(ng/m L),LPS:344±106(IU/L),PLA2:41.4±14.3(ng/m L),PAF:15 765±4 432(ng/L)。PLT与TNF-α、LPS、PLA2、PAF之间相关系数(r)均小于-0.881,显著负相关,D-D、TT与TNF-α、LPS、PLA2、PAF之间r均大于0.917,显著正相关。结论 TNF-α、LPS、PLA2、PAF可能参与了胸腹损伤凝血功能障碍的发生。对TNF-α、LPS、PLA2、PAF早期干预,或可改善伤者的凝血功能,提高生存率。