颧骨牵张成骨部分修复上颌骨缺损

目的:探讨应用颧骨弧形牵张成骨修复部分上颌骨缺损的临床应用可能性。方法:为1例行右上颌骨全切术,左上颌骨次全切除术患者,以自行研制的内置弧形骨牵张器行颧骨内置弧形牵张成骨术。术后延迟1w行骨牵引,共牵引3w,固定期螺旋CT观察新骨生成状况。结果:治疗内容均按计划完成。螺旋CT显示,牵引结束时,骨移动盘实现显著的改向、内旋,弧线式牵引右侧约20mm,左侧约15mm;固定期8个月时,新生骨骨质密度接近正常,与双侧正常骨质连续,弧线完整平滑,颧骨弧形牵张成骨完成,骨性支持结构于上颌骨低位建立。结论:颧骨内置弧形牵张成骨术可有效修复部分上颌骨缺损,在上颌骨低位重建骨组织支持,为进一步修复奠定良好基础,可望实现功能性重建。

颧骨牵张成骨与游离腓骨复合瓣联合修复上颌骨大型缺损一例

上颌骨大型缺损时，缺损腔巨大，口鼻腔穿通，会导致患者严重面部畸形和功能障碍。然而，由于上颌骨结构特殊，毗邻关系复杂，尤其是缺损区骨组织缺乏，修复难度很大，我们首次为1例上颌骨切除患者行双侧颧骨内置弧形牵张成骨修复部分缺损，在上颌骨低位重建骨组织支持，后期应用游离腓骨复合瓣进一步修复缺损，重建牙槽嵴。