心理干预协同药物治疗冠心病伴抑郁焦虑患者60例

目的探讨心理干预协同药物治疗在冠心病伴抑郁、焦虑治疗中的作用。方法选择2010年6月～2012年2月冠心病伴抑郁、焦虑的住院患者60例,随机分为干预组和对照组,每组各30例。干预组给予心理干预协同药物治疗,对照组给予单纯药物治疗。两组患者在治疗前和治疗后均采用老年抑郁量表(geriatric depressionscale,GDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行评分,出院时进行临床疗效总体评估。结果治疗后干预组患者的SAS和GAS得分与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后心绞痛发作次数、心脏射血分数(LVEF%)、脑钠肽(BNP)均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组住院天数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组总有效率(90.0%)优于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病伴抑郁焦虑患者实施心理干预可以让患者正确面对疾病,提高患者治疗的主动性和积极性,同时可以提高患者生活质量,改善不良情绪,从而提高临床疗效。

二例糖尿病合并甲状腺机能障碍

例1：男，46岁，因多饮多尿消瘦1年入院，患者近1年来无明显原因出现多饮多尿，体重下降明显，门诊反复化验空腹血糖17．2mmol／L-15．6mmol／L，诊断为糖尿病，给予口服降糖药物及皮下注射胰岛素效果不佳，血糖仍在12．9mmol／L左右，体重继续下降，并出现明显饥饿感伴心慌乏力，双手震颤。家族中有糖尿病史，无其他疾病及甲亢病史，

慎独在ICU护士工作中的重要作用

慎独是我国伦理思想的特有范畴。慎独是说一个人在无人监督的隋况下，仍能坚持道德信念，谨慎从事，坚持原则，不敝任何违反道德原则的事。随着新的《医疗事故处理条例》的实施，人们的法律意识和维权意识日趋增强，医疗纠纷日渐增多。医疗护理工作已成为高风险行业，ICU护理工作风险性则更大，是危重病人集中的场所，对护理质量的要求很高。“慎独”精神是确保护理质量的关键。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后早期给予康复护理的重要性

急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉血流突然急剧减少或中断，使相应部位心肌发生严重持久的急性缺血性损伤和坏死，临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛和心肌梗死后相关的全身症状。降低急性心肌梗死患者的病死率、改善患者长期预后仍是待解决的问题，传统的治疗把休息作为处理急性心肌梗死的最基本措施之一，但体力活动的减少可引起远期非心源性循环功能减退，反而加重急出心肌梗死、增加病死率。本院自2007年来，对28例急陆心肌梗死患者静脉溶栓后进行早期康复护理，现报道如下。

胸主动脉瘤导致血性胸水一例

患者：男，97岁，间断性咳嗽胸痛2个月，加重3天入院。患者入院前2个月无诱因出现咳嗽并左胸部疼痛，有少量白痰，无发热，在家口服“阿奇霉素”后好转，入院前3天，无诱因胸痛加重，左侧肩胛下区疼痛明显，轻度胸闷，无喘息。既往有冠心病、房颤病史10余年；CT：右下肺结节、多发行肺大泡病史1年；查体：血压：

血气分析标本的采集

动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最可靠方法,已愈来愈广泛地应用于临床各科疾病的监测之中,而其标本的采集技术与检验结果的准确性密切相关,正确认识标本采集过程中的干扰因素及尽量减少些干扰因素的影响,对保证检验质量起着重要作用,下面介绍一下实际工作中对于血气分析标本的采集方法及注意事项。

直肠癌致膀胱外阴瘘1例

1病例资料 患者男，88岁。主因大便次数增多、血便2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便不成形，偶有血便，每天5-10次，伴里急后重感，结肠镜检查及病理报告为高分化直肠腺癌，行手术时血压持续在200-180／100mmHg、心率30-40次／min，被迫放弃手术，家人要求保守治疗。此后患者便鲜血次数增加，同时伴有尿潴留人院。既往有冠心病高血压病史。

静脉输液拔针时两个常见问题的建议

长期输液的患者或老年人因血管脆性增加，在拔针后容易形成皮下淤血，这不仅增加患者的痛苦，而且也影响血管的清晰度，给再次输液造成困难。在临床护理工作中，就输液拔针时两个常见问题提出几点建议。

静脉滴注唐人欣致静脉炎一例

患者，男，82岁，主因咳嗽、咳痰入院，痰液呈黑黄色、粘稠、不易咳出，听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音。入院诊断：上呼吸道感染。既往无药物过敏史。入院后医嘱给予唐人欣静脉滴注，滴注20分钟后，患者输液侧手臂沿着血管走向出现条索状红线，伴皮肤瘙痒，考虑静脉炎，立即停用唐人欣静脉滴注，