20例心脏粘液瘤的外科治疗体会

心脏原发性肿瘤较为少见,而粘液瘤是其中最为常见的原发性心脏肿瘤,约占心外科患者的0.3%,可引起严重的血液动力学异常,存在栓塞和猝死的危险，大多为良性，但亦有恶性变的可能。1995年1月～2007年5月，我们共手术治疗心脏粘液瘤20例，取得了满意的近、远期疗效，现总结报告如下。

食管癌、癌旁和淋巴结组织中mdr-1、mrp表达及其预后关系

目的 探讨食管癌、癌旁及淋巴结组织中多药耐药基因 (mdr 1)和多药耐药相关蛋白基因 (mrp)表达的相互关系及其对患者预后的影响。方法 采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,检测了 5 1例食管癌、癌旁及 49枚手术切除淋巴结组织的mdr 1和mrp基因表达。结果 食管癌组织中mdr 1、mrp和两基因共表达的阳性率与癌旁组织比较具有显著性差异 (P <0 0 1) ;转移淋巴结组织 (N1 2 )高于非转移淋巴结 (N0 ) (P <0 0 1) ;而癌组织mdr 1、mrp阴性的转移和非转移淋巴结组织未发现mdr 1和mrp基因表达。随访发现 ,食管癌组织mdr 1和 (或 )mrp阳性患者的一、二、三年生存率 (72 4%、42 1%和 14 3% )低于mdr 1、mrp阴性者(88 9% ,6 3 6 %和 6 0 % )。结论 检测癌组织及其淋巴结中的mdr 1、mrp基因表达可能对指导食管癌的术后化疗。

手足口病的临床护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。目前尚无特效的治疗方法。主要是给予对症治疗和护理。为了促进患儿健康和预防控制疾病传播，现结合我院诊治和护理手足口病情况，介绍如下：

气管切开术后无名动脉破裂抢救体会

气管无名动脉瘘是气管切开术后少见但非常凶险的并发症，由于发病迅猛，常因窒息及失血性休克而死亡，临床抢救成功率低[1]。我院2000年2月至2012年6月共抢救4例气管切开术后大出血患者，3例死亡，疑为无名动脉破裂，1例手术中得以证实并修复无名动脉破裂口抢救成功，现将抢救体会报告如下。

牙周脓肿致气管食管瘘1例

病人 女，25岁，孕7个月。牙痛渐重并出现颌下及颈部肿胀，伴有发憋、极度呼吸困难，体温最高达39％，因怀孕未口服抗生素治疗。行颈部脓肿切开引流加气管切开。因胎儿宫内窘迫行引产术引出一死男婴。第2天经气管镜及胸部CT检查明确诊断为气管周围间隙脓肿、纵隔多发脓肿、气管食管瘘、右侧脓胸。