临床微生物检验的快速诊断技术研究进展

目前感染性疾病仍然是危害人类健康的重大隐患。随着新发和突发感染性疾病的涌现，曾已被控制的感染性疾病的卷土重来，造成感染性疾病的微生物种类日益复杂，常见的病原微生物的威胁不仅没有消除而且出现了大量耐药菌株，加上新的病原微生物的出现，给临床诊断和治疗带来了极大的困扰。严峻的现实给病原微生物的检测和诊断提出了更高的要求。世界卫生组织（WHO）对临床微生物实验室提出：临床微生物实验室尽可能把目标集中在快速诊断方面。利用一切手段将实验室数据转化为临床有用的信息。

检验医学所面临的机遇和挑战

人类迈入21世纪的同时,迎来了崭新的知识经济时代,循证医学的出现和提倡又为检验医学提出了更新、更高的要求。医学检验因此发展成为无论是形式上还是内容上都更加科学的医学学科—检验医学。检验结果的准确性、结果报告的及时性、检验与临床的沟通，成为新时期检验医学的主要任务；而以全过程质量控制为主要特征IS015189认可标准，则是医院临床实验室与国际接轨的主要规范和最新标杆。

微生物学检验者面临的机遇与挑战

自1877年德国细菌学家Robert Koch首先证明病原体、机体和疾病三者之间的关系，提出了著名的能够证明微生物是传染病的致病因子Koch原则，发明了分离培养细菌的固体培养基，临床微生物学进入飞速发展阶段，几乎所有的致病菌均被分离。进入21世纪，新的病原体不断出现，造成感染性疾病的微生物种类日益复杂，常见病原微生物的威胁不仅没有消除，而且还出现了新的耐药菌株，感染性疾病仍然是危害人类健康的重大隐患。

微流控芯片技术在生命科学领域的研究进展

经过十几年的发展,微流控芯片技术已经成为21世纪最为重要的前沿技术之一,现已广泛应用于生命科学、环境监测、食品分析等领域,与传统检测方法相比,其具有高灵敏度、高通量、样品和试剂耗量小等优点。本文将微流控芯片技术在生命科学领域的研究进展从基因检测、蛋白质组学研究和细胞分析三方面做一综述。

草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁、认知及神经功能的影响

目的观察早期应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁、认知及神经功能的影响。方法应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)(17项版)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)筛选出卒中后抑郁合并认知功能障碍,未用过任何抗抑郁药治疗的患者126例。随机分为治疗组64例和对照组62例,2组均接受常规药物及康复治疗。治疗组同时加用草酸艾司西酞普兰片剂治疗,每天早餐后口服10mg,连用24周;对照组同时加用安慰剂治疗,每次1片,早餐后口服,连用24周。在治疗前和治疗4周、24周时分别使用HAMD、MMSE、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、功能独立性评定量表(Function Independent Measure,FIM)评定患者的抑郁状态、认知功能、神经功能及日常生活能力。结果治疗后治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显低于对照组,MMSE评分和FIM评分明显高于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组抑郁状态、认知功能、神经功能缺损及日常独立生活能力改善明显优于对照组。结论草酸艾司西酞普兰能改善患者卒中后抑郁、认知功能障碍,并能够促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力。

解脲支原体致病机制与耐药机制研究进展

解脲支原体（Uu）是一种大小介于细菌与病毒之间且能在人工培养基上生长繁殖的最小原核微生物。根据其表面抗原的变异,解脲支原体可分为14个血清型,而根据其分子特征又可分为两个生物群,生物1群包括1、3、6、14四个血清型;生物2群为其余10个血清型。近年来随着抗菌素在临床的广泛应用,大量Uu耐药菌株产生,从而为临床治疗带来极大困难。因此明确Uu的致病性及致病机制、

血流感染诊断的研究进展

血流感染（BSI）是指各种病原微生物侵入血循环，在血液中繁殖，释放毒素和代谢产物，并诱导细胞因子释放，引起全身感染、中毒和全身炎性反应（SIRS），进一步导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变，引起全身多器官功能障碍综合征（MODS），是一种严重的全身感染性疾病。

不同细菌感染患者血清降钙素原C反应蛋白和WBC水平差异的研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC计数对区分不同细菌所致感染的价值。方法对49例血流及81例其他局部感染患者标本的细菌培养和PCT、CRP水平检测,WBC计数结果进行分析,比较革兰阳性和革兰阴性细菌感染后,患者体内PCT、CRP水平、WBC计数的差异。结果对于血流细菌感染,革兰阴性细菌感染者血清PCT水平明显高于革兰阳性细菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。对于痰、尿等标本细菌培养阳性的局部感染者,革兰阳性和革兰阴性细菌感染者间进行的比较显示,PCT、CRP水平、WBC计数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平可用于早期区分革兰阳性和革兰阴性细菌引起的血流感染,但不适宜区分其他部位的局部感染。

保定市军队干休所离休干部疾病现状分析

目前，人口老龄化已经成为全社会关注的问题，而医疗保健是中国老龄问题首先需要解决的重大问题之一。部队离职老干部是我党我军的宝贵财富，是医疗保健工作的特殊人群，做好老干部的预防保健工作是军队卫生部门一项特殊而光荣的任务。为了解老干部患病情况，掌握疾病发展规律，更好地做好老干部保健工作，为疾病的防治和研究提供依据，我们对保定地区全部干休所离休干部疾病资料进行了调查分析。现将相关资料及结果分析报告如下。

急性胰腺炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血淋巴细胞亚群的变化情况。方法应用流式细胞仪四色荧光分析37例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和22例重症急性胰腺炎(SAP)患者的T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的比例变化,并与30例健康对照组进行对比分析。结果 SAP患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD16+CD56+NK细胞百分比及CD4+/CD8+比值与对照组相比明显降低(P<0.05),CD8+T细胞百分比较对照组明显升高(P<0.05);MAP患者CD4+T细胞百分比较对照组明显降低(P<0.05)。结论 AP患者尤其是SAP患者存在免疫功能损害,这可能是SAP易发生严重感染的重要原因。

动脉粥样硬化疾病中相关危险因子表达差异分析

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)等危险因子在动脉粥样硬化疾病中的表达差异及与该疾病的相关性。方法对120例脑梗死患者、103例冠心病患者、43例动脉闭塞症患者以及50例健康对照人群同时测定血清低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[Lp(a)]、尿酸(UA)、HCY、超敏C反应蛋白(HS-CRP),并作对比分析及多元回归分析。结果脑梗死、冠心病以及动脉闭塞组的血清HCY、LDL、Lp(a)、UA、HS-CRP表达水平与健康对照组差异有统计学意义(Hc=76.789、13.982、21.788、28.550,χ2=16.041,P<0.05)。多元回归分析显示,不同危险因子与不同动脉粥样硬化疾病的相关性不同。结论 HCY、LDL、Lp(a)、UA、HS-CRP水平增高与动脉粥样硬化疾病密切相关,并且各危险因子与各疾病相关程度不同,及早检测各危险因子,对动脉粥样硬化疾病的预防、治疗有着非常积极的意义。

非洲维和区不同人种血常规及生化项目体检结果分析

目的通过对非洲联利团(联合国驻利比里亚特派团)当地男性黑人雇员与中国驻利比里亚维和官兵的血常规指标及部分生化指标统计分析,比较上述指标在不同人种之间是否存在差异性。方法以当地雇员作为观察组(n=92),中国维和军人作为对照组(n=96),两组间血常规与生化项目各据均值分别进行t检验,分析统计学差异性。结果与96例中国驻利维和官兵血常规相比较:当地黑人WBC、中性粒细胞(Gran)、PLT显著降低(P<0.05),淋巴细胞(Lymph)显著升高(P<0.05),单核细胞(Mon)、RBC、血红蛋白浓度(HGB)比较差异无统计学意义(P>0.05);生化检测结果相比较:当地黑人总总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)显著升高(P<0.05),总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)显著降低(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(CRE)、清蛋白(ALB)、血糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)差异无统计学意义(P>0.05)。结论利比里亚当地黑人雇员和中国维和官兵健康人群的血常规与部分生化指标存在统计学差异,提示中国驻非洲维和二级医院在血常规和生化检测过程中应根据不同人种分别建立不同的参考标准。

降钙素原检测在感染性疾病诊断中的价值

目的评价血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法选取114例患者作为细菌感染组,56例患者为病毒感染组,98例健康人为健康对照组。采用上转发光免疫层析法检测血清中PCT和C反应蛋白(CRP)水平。结果病毒感染组PCT与健康对照组相比轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);病毒感染组CRP与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组与其他各组相比,PCT和CRP水平显著升高。细菌感染组PCT和CRP的阳性率显著高于病毒感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病毒感染组PCT阳性率显著低于CRP。应用ROC曲线分析PCT和CRP鉴别诊断细菌感染的效能,曲线下面积分别为0.854和0.783,PCT效能优于CRP。结论在诊断病原微生物的感染中,PCT是一个很好的血清指标,用于细菌感染的诊断和鉴别。

液态芯片技术为临床医学发展开拓新领域

Luminex xMAP技术（液态芯片技术）又称流式荧光技术，有机地整和了荧光编码微球技术、激光分析技术、流式细胞技术、高速数字信号处理技术、计算机运算法则等多项最新科技组合的成果。在临床诊断、健康体检、生物制药、生物医学（包括基因组学、蛋白质组学）研究等领域都有着广泛的应用，同时该技术平台推出，对检验医学手段得到进一步发展，免疫分析、核酸研究、酶学分析、受体和配体识别分析更加完善，在医学诊断与基础研究各领域得到了创新发展，成为临床诊断领域以及生命科学研究中的一大亮点和热点。作为最新一代的多指标并行检测技术平台，具有检测速度快、无与伦比的检测特异性和灵敏度，操作简便、功能强大、成本低廉等诸多优点，在此作一综述。

人体葡萄糖无创性检测进展

随着医学技术的发展和人们对健康的重视,现有的检验采集手段越来越难以满足各层次人们的要求,所以无创检测也逐渐被提上了检验发展的进程表。由于无创性检测目前还处在摸索阶段,所以本文以对糖尿病患者血糖的无创性检测为例来介绍下无创性检测。用无创性探测技术对糖尿病患者进行血糖检测不仅可以避免患者的痛苦,还可以提高检测的效率,从而对血糖浓度进行更紧密的控制。本文以不同标本类型对血液葡萄糖的无创性检测方法进行了一个简单的综述。

血栓与止血试验诊断的研究新进展

近年来，随着血栓性疾病与出血陛疾病在人类疾病谱中地位的变化，以及基础医学、临床医学和实验技术的发展，血栓与止血实验室检测出现了许多新的研究热点和新的发展趋势，并在全国逐步普及。

血清蛋白电泳检测在临床疾病诊疗中的应用

血清蛋白电泳检测是临床医学检验中常用的检测血清蛋白水平改变的方法,可全面精确描绘出患者蛋白质的全貌,对疾病的早期诊断,疗效观察及预后判断,具有非常重要的临床价值。总结其近年来的临床应用进展。

MLL1和ERα结合共同调控HOXA10表达的研究

目的探讨急性髓性白血病(AML)细胞中研究同源异型基因10(HOXA10)表达调控途径以及HOXA10表达作为AML防治新靶点的可能性。方法以免疫共沉淀(Co-IP)和染色质免疫共沉淀(ChIP)实验检测混合系谱白血病蛋白1(MLL1)和ERα的相互作用,以确定MLL1是通过和ERα形成蛋白质复合物结合到HOXA10的启动子上,甲基化特异PCR(MSP)检测HOXA10启动子CPG岛甲基化状态;Western-blot检测雌二醇(E2)刺激前后和MLL1表达沉默前后组蛋白H3K4甲基化状态,以明确MLL1是否通过表观遗传学途径调控HOXA10的表达;流式细胞技术检测组蛋白去甲基化酶(LSD1)处理白血病细胞前后细胞凋亡改变。结果 MLL1和ERα与HOXA10启动子上ERE区域结合在E2刺激后和MLL1表达沉默后明显增强,并且HOXA10表达明显降低,E2刺激后组蛋白H3K4甲基化状态在明显高于刺激前,且LSD1可明显诱导白血病细胞凋亡。结论MLL1通过和ERα形成蛋白复合体和HOXA10启动子序列结合并通过表观遗传学途径调控AML细胞的HOXA10基因表达,MLL1介导的HOXA10表达的改变有可能为AML的治疗提供了一个新的方向。