神经导航下血肿穿刺碎吸方法改进

高血压脑出血是神经内外科常见危重急症之一,致残率高,由于治疗不及时或治疗不当可导致患者死亡。目前,高血压脑出血的手术治疗有开颅手术和微创技术两种方法,对于未出现脑疝、

穿刺并尿激酶引流治疗颅脑创伤后硬膜外血肿

我院自2000年10月-2006年10月，采用穿刺抽吸注射尿激酶引流治疗颅脑创伤后硬膜外血肿患者82例，取得较好效果，结果报告如下。

乳腺浸润癌脑膜转移并发静脉窦血栓致恶性高颅内压1例

脑膜转移癌少见,并发颅内静脉窦血栓更少见,误诊率高。本文报道乳腺浸润癌脑膜转移并发静脉窦血栓致恶性高颅内压1例1病例资料女,53岁,因头痛伴视物模糊40d及恶心、呕吐26d于2017年4月入院。上述症状反复发作,并出现左侧面部及左手麻木。当地县医院行头颅CT检查未见明显异常,考虑“脑梗死急性期”,给予尿激酶治疗后麻木症状改善,但头痛仍反复发作,视力进行性下降,外院行头颅MRI平扫及增强检查未见明显异常。

影响护理安全的因素及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，在临床工作中，安全第一，最大限度地降低护理差错的发生，确保患者安全，实行防微杜渐，防患未然的护理安全管理与防范对策，是医院护理管理者需探索的课题。

脑损伤大鼠水肿区脑组织明胶酶B基因的表达(英文)

背景:明胶酶B基因在脑血管病变中表达已有报道,但在脑损伤脑水肿形成中是否起重要作用?目的:了解大鼠脑损伤后脑组织明胶酶B基因表达情况,探讨其与脑水肿发生的关系。设计:随机对照的实验研究。地点和材料:实验地点:解放军第二五二医院动物室及中心实验室,40只Wistar大鼠,雌雄各半,体质量(410±50)g。干预:40只大鼠,于伤后不同时间取水肿区脑组织及正常脑组织:提取组织总RNA:用共扩增反转录定量PCR方法测定MMP-9基因表达水平。主要观察指标:观察MMP-9大鼠脑损伤后12,24,48h表达水平,并与正常脑组织表达水平比较。结果:脑损伤水肿区脑组织MMP-9基因表达水平明显高于正常脑组织(0.66±0.14):伤后12h表达最强(2.63±0.14),24,48h表达逐渐下降犤(1.71±0.30)和(1.30±0.26)犦,但仍高于正常对照组,差异有显著性意义(t=3.43,3.90,P<0.01)。结论:明胶酶B在脑损伤脑水肿形成中可能起重要作用。

胶质瘤组织明胶酶B基因表达研究

目的 了解明胶酶B在胶质细胞瘤中的作用。方法 36例胶质细胞瘤,其中Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤13例,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤23例。患者术中取肿瘤组织及正常脑组织,提取组织总RNA;用逆转录共扩增定量PCR方法测定明胶酶B(MMP_9)基因表达水平。结果 Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤明胶酶B基因表达水平(1.77±0.55)明显高于Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤(0.63±0.11)及正常脑组织(0.46±0.08)。胶质瘤MMP_9基因表达水平与肿瘤大小无关,而与肿瘤组织分化程度有关。结论 明胶酶B在脑胶质瘤的进展中可能起重要作用。

蛛网膜下腔出血患者的护理

蛛网膜下腔出血是各种原因所致的脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔的总称.临床表现为急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液.通常为脑底部动脉瘤或脑血管畸形破裂,血液直接流人蛛网膜下腔所致,又称自发性蛛网膜下腔出血.

术后患者保留尿管拔管后快速排尿的方法

术后患者留置尿管后容易出现尿痛、排尿困难、尿潴留,甚至需要再行导尿。2006年4月～12月,我们对20例术后留置尿管患者的拔管方法加以改进,结果显示,改进后的拔管方法与传统的拔管方法临床效果比较,前者首次排尿成功率明显优于后者。

首席责任护士职责及修养

为了适应护理事业的发展，进一步调动护士的积极性，提高护理质量，我科自2003年起，通过民主评议，理论考试，技术比武等方法，在责任护士优中评优产生首席责任护士．实施责任护士向首席责任护士负责，首席责任护士向护士长负责，护士长向护理部负责的三级管理体系．通过几年的运行取得了良好的管理效果．

气管切开患者的术后护理

我科于2001年1月至2007年1月对收治的70例气管切开术后患者进行了有效的护理，取得了较好的效果，现报道如下。

改良颞下及额颞断颧弓颞下入路切除海绵窦肿瘤的临床疗效对比

目的比较改良颞下与额颞断颧弓颞下入路切除海绵窦肿瘤的临床疗效。方法选择2010年3月～2013年3月于我院行肿瘤切除手术的海绵窦肿瘤患者72例,以随机数字表法将其分成观察组（36例）和对照组（36例）。观察组实施改良后的颞下入路切除术,对照组实施额颞断颧弓颞下入路切除术,比较两组的全部切除率、术后并发症及远期影响。结果两组切除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后观察组额纹消失与颞肌萎缩的发生率显著低于对照组,术后行为能力显著优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组与对照组眼肌功能占比情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良颞下入路切除术切除海绵窦肿瘤切除率高,能降低术后并发症发生率,提高患者术后行为能力,同时可以显著改善患者的眼肌功能,安全可靠,值得临床推广应用。

高血压脑出血微创血肿穿刺术后护理体会

2006年3月至2006年12月,我们应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压病脑出血46例,效果良好,现将护理体会报道如下。

微创清除术治疗高血压脑出血时的再出血预防

目的 探讨研究微创清除术治疗高血压脑出血时如何预防再出血。 方法 对 5 0例病人采取 :1 手术时间的选择 ;2 准确的定位 ;3 血压的控制 ;4 正确的穿刺手法进行探讨。 结果 采用以上四种方法后 ,再出血率降低。 结论 微创清除术是近年来临床上常用的治疗高血压脑出血的手术方法 ,因不是在直视下操作 ,术中、术后有再出血的可能 ,采取以上四种方法可使再出血率降低 ,从而提高治愈率 ,减少致残率。

探讨全脑血管造影术及支架植入术的护理

目的共同探讨全脑血管造影术（DSA）及支架植入术的术前、术中、术后的护理。方法自从我科开展全脑血管造影及支架植入术以来,对21例行全脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行术前心理疏导,做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症。结果 21例病人预后好,无一例肺部感染,其中成功的完成支架植入手术2例。结论术前准备充分,术中监护密切,术后加强护理对手术成功意义重大。

细节管理在临床护理中的作用

护理工作并不平凡、简单，要做到优秀更是难上加难，其根本的原因是我们的管理者的理念中缺少“细节”二字，那些在管理中先进的单位无不均是因为在管理的每一个环节注重了细节，坚持了细节管理才能有整体现状的质的改变。以下是个人的三个体会。

长期使用呼吸机患者停机时的护理体会

老年人由于生理功能的退行性变化,免疫功能低下,许多患者同时伴有心肺系统的疾病和功能不全症。长期使用呼吸机后患者停机时会出现呼吸力的下降。故应充分了解停机的指征、做好停机时的心理护理、停机时应密切临床观察及时发现异常、并给予停机时的营养支持.

脑室-腹腔分流术后并发感染的治疗及护理

脑室腹腔分流术是治疗脑积水的主要手段，术后感染是最严重的并发症。现就我可2000—2009年间收治的脑室腹腔分流术后并发感染的病人给予的治疗及护理进行分析。