妇产科手术患者的感染情况分析及对策探讨

目的调查医院妇产科住院患者感染情况,分析影响因素,提出针对性护理措施。方法回顾性调查某医院2014年1月-2016年12月住院手术的2566例患者的临床资料,分析患者住院期间的感染率、感染部位、住院时间以及与年龄的关系等。结果 2066例妇产科手术患者中,有71例发生感染,感染率为2.77%。71例感染患者中,妇科患者51例,占71.83%;产科患者20例,占28.17%。感染部位由高到低依次是:呼吸道23例(占32.39%)、泌尿道16例(占22.54%)、切口部位13例(占18.31%)、宫腔10例(占14.08%)和胃肠系统9例(12.68%)。发生感染患者的住院时间明显延长。结论在妇产科护理过程中,感染因素较为复杂,严格规范操作流程、提高患者抵抗力是控制感染的有效措施。

新形势下妇产科护士长面临的新挑战

新世纪是科学的年代,也是挑战与机遇并存的时代,要想在此激烈竞争中处于不败之地,作为一名妇产科护士长必须具有敏锐的管理思路,有紧跟时代发展步伐的管理理念,转变观念,跳出护理看管理,开拓新型以患者为中心的服务模式,不断充电,不断更新知识;具备扎实的专业知识、管理知识、广博的人文社会知识等;适时引进国内、外新业务、新技术,开展有技术特色的服务项目;合理地进行人力资源的开发与管理,以实现本专业护理模式质的转变。

植酸酮治疗HPV感染合并CINⅠ期的临床疗效观察

目的:探讨植酸酮妇科清洗装置(商品名:美福康)Ⅱ型对于人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ期的作用及疗效分析。方法:将60例HPV感染合并CINⅠ期患者随机分为治疗组(植酸酮Ⅱ型组30例)与对照组(重组人干扰素α2b,即辛复宁组30例)。用药3个疗程后,观察疗效。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率40.00%(P<0.05);治疗组中未转阴患者HPV-DNA病毒载量明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:植酸酮妇科清洗装置Ⅱ型作为一种生物制剂用于治疗HPV高危亚型感染合并CINⅠ期有显著疗效,适于临床推广。

FAP-1分子对卵巢癌细胞株SKOV3凋亡的影响

目的探讨Fas相关磷酸酯酶-1(FAP-1)对卵巢癌细胞株SKOV3凋亡的影响.方法采用免疫印记法(Western blot)和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,检测了经FAP-1反义寡核苷酸(FAP-1ASODN)封闭前后FAP-1蛋白与核酸在卵巢癌细胞株SKOV3中的表达水平;应用四唑盐比色法(MTT法)和流式细胞术(FCM)检测了经抗Fas激活性抗体DX2诱导凋亡后FAP-1分子对SKOV3细胞凋亡行为的影响.结果FAP-1蛋白与mRNA在卵巢癌细胞株SKOV3中均有明显表达.当用DX2以不同时间和不同浓度诱导凋亡后,DX2+FAP-1ASODN组在12、24、48和72 h的细胞抑制率约为DX2组的1～2倍,细胞凋亡率约为后者的2～4倍,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);在DX2低、中、高3个浓度时,DX2+FAP-1ASODN组的细胞抑制率为(20.94±1.15)%、(34.70±1.24)%、(45.45±2.80)%,DX2组分别为(11.42±0.38)%、(18.33±1.29)%、(28.75±1.81)%,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);而在DX2组与DX2+FAP-1SODN组间无显著性差异(P＞0.05).结论FAP-1分子在卵巢癌细胞SKOV3中有明显表达,且具有抵抗Fas介导凋亡的功能,而FAP-1ASODN可以明显提高卵巢癌细胞对凋亡的敏感性,可能对卵巢癌的发病与治疗具有重要意义.

孕晚期妇女宫颈分泌物病原菌的分布和耐药分析

目的探讨孕晚期妇女宫颈分泌物携带病原菌的分布和耐药分析。方法选择我院2010年3月-2015年5月产科诊治的755例孕晚期妇女,对宫颈分泌物进行常规细菌鉴定以及药敏试验,分析孕晚期妇女宫颈病原菌的菌群分布及耐药性。结果共检出病原菌182株(24.11%),其中革兰阴性杆菌(G-杆菌)79株(43.41%),以大肠埃希菌36株(45.57%)、肺炎克雷伯菌19株(24.05%)多见;革兰阳性球菌(G+球菌)100株(54.95%),以金黄色葡萄球菌39株(39%)、凝固酶阴性葡萄球菌30株(30%)多见;检出3株真菌(1.65%)。G+球菌对呋喃妥因、利福霉素、左旋氧氟沙星、万古霉素敏感性最高;G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高。结论孕晚期妇女宫颈携带病原菌菌群分布广,耐药率高,应引起临床重视。

妊娠过程中凋亡级联的作用和调节

细胞凋亡是一种级联事件,在妊娠过程中发挥了重要的作用,主要体现在胎盘形成过程中滋养细胞层分化为合体细胞滋养层,滋养层入侵确保了胎盘锚固于母体血管系统以保证胎儿氧气及营养的供应。滋养层细胞的凋亡限制了子宫壁侵入,维持母体完整性,凋亡产生的多肽是胎儿特异性耐受建立的诱导物。整个级联过程受母体免疫系统的监控,妊娠妇女的免疫应答并没有显著降低,母体免疫系统能够识别胎儿移植物这个外源性抗原并作出应答。母胎界面特定的免疫耐受诱导机制使绒毛外滋养细胞(EVT)限制和容忍相互联系。细胞因子主要由自然杀伤细胞、T细胞分泌,白细胞通过细胞因子发挥其免疫调节作用。凋亡过程受到基因调控、激素及氧化应激等因素的影响。

中西医结合治疗盆腔炎临床疗效分析

目的观察中西医结合治疗盆腔炎的效果。方法将150例盆腔炎患者随机分为2组,对照组75例采用单纯西医治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上加中药口服、灌肠及微波理疗。比较2组临床疗效,统计2组复发率。结果治疗组急性盆腔炎46例,总有效率100%;对照组48例,总有效率81.25%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组慢性盆腔炎29例,总有效率100%;对照组27例,总有效率81.48%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率17.14%,对照组复发率37.5%,治疗组复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗盆腔炎效果显著,且复发率低,值得进一步研究分析和应用。

植酸酮治疗宫颈糜烂的临床疗效分析

目的:探讨植酸酮妇科清洗装置(商品名:美福康)Ⅰ型治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:将176例中度、重度宫颈糜烂患者随机分为2组各88例。治疗组用植酸酮妇科清洗装置Ⅰ型治疗,对照组用保妇康栓治疗。分析比较2组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为85.23%,对照组总有效率为52.27%,差异有统计学意义(χ2=4.68,P<0.05)。结论:植酸酮治疗宫颈糜烂效果明显且安全,适合在临床应用和推广。

聚焦超声联合苦参凝胶治疗乳突型宫颈糜烂的临床疗效观察

目的观察苦参凝胶作为聚焦超声的介质在治疗宫颈糜烂中的临床疗效。方法 40例宫颈重度糜烂患者,随机分为两组。耦合剂组20例采用耦合剂作为介质应用聚焦超声治疗;苦参凝胶组20例采用苦参凝胶作介质,比较两组宫颈重度糜烂患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);苦参凝胶组的治愈率高于耦合剂组,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用苦参凝胶作为聚焦超声的介质法治疗宫颈重度糜烂可提高治愈率,降低术后不良反应。

中西医结合诊治盆腔淤血综合征

盆腔淤血综合征（Pelvic Congestion Syndromen PCS）又称卵巢静脉综合征（Oarian Vein Syndrome）是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一,是以盆腔静脉曲张淤血为病理基础,以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征,是近年来经盆腔静脉造影证实的一种由于慢性盆腔静脉淤血引起的病变,因临床主诉多,体征往往与症状不相符,所以诊断较困难,极易误诊。

Fas相关磷酸酯酶-1在卵巢癌中的表达及意义

目的 探讨Fas相关磷酸酯酶 1(FAP 1)在卵巢癌发病中的作用。方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶染色法 (SP法 )检测 5 2例卵巢癌及 15例卵巢良性肿瘤组织标本中FAP 1蛋白的表达水平 ,设正常卵巢组织为对照组 (10例 )。结果 FAP 1蛋白在正常卵巢中未见表达 ,良性肿瘤中的表达率为 2 6 % ,而在交界性肿瘤与恶性肿瘤中的阳性表达率分别为 6 9%和 77% ,与前两者相比差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而后两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。FAP 1的表达与卵巢癌的临床分期、病理分级相关 (FIGOⅢ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期 ,病理分级Ⅱ～Ⅲ级高于Ⅰ级 ,P <0 .0 5 ) ,而与组织学类型和转移性无明显相关性。结论 FAP 1在卵巢癌组织中有广泛表达 ,且在临床分期晚和病理分级高的组织中表达增高 。

剖宫产术后晚期阴道大出血1例救治体会

1临床资料患者,女,21岁,主因“剖宫产术后16天,阴道大出血3小时”于2007年2月27日入院。患者平素月经规律,因孕足 月，第二产程停滞于2007年2月10日在外院行剖宫产术，术后给予抗炎、补液等治疗，于术后第3天出院。出院后血性恶露持续15天，于人院当天下午15：00左右突然出现腹痛，随即阴道排出一血块直径20cm左右，后腹痛缓解，阴道仍出血．量多．鲜红，继之患者突然晕倒，急去外院就诊，经抢救苏醒，急来我院。既往体健，无特殊病史。孕2产2，2003年足月顺产一女婴。入院检查：T38．7℃，P96次／min，BP80／50mmHg。贫血貌，神志清。心肺无异常，肝脾未触及，腹软，无明显压痛。专科检查：外阴血染，阴道内有血块及活动性出血，宫颈光滑，子宫如孕2个月大小，双附件未触及异常。

子宫内膜癌中TSP-2、TGF-β1表达及其与MVD的相关性研究

目的:研究子宫内膜癌中凝血酶敏感蛋白-2(TSP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及其与微血管密度(MVD)的关系。方法:免疫组化SP法检测和比较30例子宫内膜癌、30例子宫内膜癌前病变、20例正常子宫内膜组织中TSP-2、TGF-β1的表达和CD34标记的MVD。结果:TSP-2表达在子宫内膜癌组与正常子宫内膜组间有显著差异(P<0.05),且与肌层浸润、手术-病理分期相关(P<0.05)。TGF-β1的表达在子宫内膜癌组与正常子宫内膜组间有显著差异(P<0.05),与肌层浸润程度、手术-病理分期和淋巴转移有关(P<0.05)。TSP-2表达与MVD显著负相关(P<0.01)。TGF-β1表达与MVD显著正相关(P<0.01)。结论:TSP-2、TGF-β1可能参与子宫内膜癌的发生、发展并与肿瘤细胞的恶性侵袭行为相关,TSP-2、TGF-β1和MVD联合检测对子宫内膜癌的病情进展、预测转移风险评价具有一定意义。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治现状及进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的特殊类型的异位妊娠。在我国,由于受剖宫产率居高不下、二孩政策全面放开等多种因素的共同影响,CSP的发病率呈明显的上升趋势。CSP病情凶险,潜在风险巨大,若不能及时诊治,可发生致命性出血、子宫破裂等严重并发症。目前尚没有关于CSP诊治的指南,临床干预的主要目标也要集中于早期诊断、避免并发症、保留生殖能力等方面。主要的治疗手段包括化学药物治疗、介入治疗及手术治疗,治疗方案的选择应结合患者生育意愿、病情特点综合考量。本文就剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治现状及进展作一综述。

辅助生殖中胚胎质量和患者年龄对妊娠结局的影响

目的探讨体外受精的胚胎质量和患者年龄对于临床妊娠结局的影响。方法对2015年1月?2017年4月就诊于我院的160对患病夫妇,190个周期中的患者年龄、胚胎受精率、卵裂率、移植胚胎等级、移植胚胎数、内膜厚度、种植率及临床妊娠率与妊娠结果进行分析。结果 190个周期共移植613个胚胎,根据女性患者年龄分为≤35周岁组和>35周岁组,≤35周岁组卵母细胞受精率为70.10%,胚胎卵裂率为70.97%,胚胎种植率为22.16%,临床妊娠率为43.10%。>35周岁组卵母细胞受精率为59.80%,胚胎卵裂率为61.95%,胚胎种植率为11.11%,临床妊娠率为26.61%,两组比较差异具有统计学意义。结论移植胚胎质量与患者年龄对于临床妊娠结局有重要的影响,根据移植胚胎质量和患者年龄进行个体化的胚胎移植方案是必要的且有助于临床妊娠率的提升。

射频消融微创技术在子宫内膜病变中的应用

21世纪,"微创外科学"成为现代外科学的新兴分支学科。随着人们生活水平和生活质量的不断提高,广大患者迫切期望在解除病痛的同时,尽量避免或减少心理上的创伤。子宫内膜射频消融术是利用高频的交流电磁波,通过治疗电极导入子宫内膜组织而产生生物热效应,消除子宫内膜的一种新方法。具有操作简便、易于掌握、微创、安全、时间短、痛苦小、反应轻、不需住院、费用低等优点。

宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:探讨宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法:选取2011年3月至2015年1月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者98例,依据随机分配原则分为对照组和联合组,每组49例,对照组患者给予血府逐瘀汤(100 m L/次,2次/d)治疗;联合组患者在此基础上给予加服宫瘤消胶囊(口服,3粒/次,3次/d)治疗,2组疗程均为3个月,采用化学发光法检测所有患者治疗前后血清中促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,通过GE彩超采集测量肌瘤矢状径和冠状径线数据,统计分析所有患者治疗前后月经期、月经量和血清激素水平,肌瘤大小测量值变化。结果:联合组和对照组患者治疗有效率分别为91.84%、73.47%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后月经周期、经血量水平均低于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者治疗后肌瘤体积较对照组明显变小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血清中FSH、E_2、P水平轻度下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗法具有活血化瘀、理气止痛、缩小瘤体之功效,可有效改善子宫肌瘤引起的月经过多、经期腹部坠胀等临床症状,而对患者激素水平无过多影响,有利于患者生理功能的恢复,值得临床作进一步推广。

经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿及对其卵巢功能的影响

卵巢囊肿是一种临床常见的妇科疾病,患者的年龄跨度大[1],卵巢囊肿的类型较多,各类型的临床表现相似,病理复杂,给患者的治疗造成影响[2]。近年来,由于环境污染的加重和生活压力的增大,卵巢囊肿的发病率也逐年增加[3]。治疗卵巢囊肿的主要手段为手术治疗。目前,治疗卵巢囊肿的主要方式有腹腔镜手术和经阴道手术,手术方式的选择直接影响患者的治疗效果[4]。因此,在进行卵巢囊肿的治疗过程中,应根据病人的具体情况。