低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨(附24例报告)

低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨（附２４例报告）中国人民解放军第二八九医院（０４３０１４）周全胜，宋宏儒我院自１９８８年以来，采用保留肛门的手术方法治疗低位直肠癌２４例，疗效满意，现将体会报告如下。临床资料一、一般资料：本组２４例，男性１０例，女性１４例。年龄２４～６６岁。肿瘤下缘距肛缘６～６．８ｃｍ，平均６．２ｃｍ。肿瘤切除后剩余的远端直肠段在１．０～２．０ｃｍ者３例，保留远端直肠３ｃｍ以上者１０例，无保留直肠者１１例。二、治疗结果：本组病例术后随访３个月至４年２个月，ＤｕｋｅｓＡ、Ｂ期生存三年以上者９例，术后２年以上者８例，术后４个月～１年者５例。有２例ＤｕｋｅｓＣ期者，因肿瘤复发和转移，分别于７、ｌｌ个月死亡。术后排便功能恢复情况：本组１０例保留远端直肠粘膜３ｃｍ以上者，排便功能均为Ⅰ级（干稀便控制均好），保留远端直肠粘膜在３ｃｍ以下者３例，排便功能Ⅱ级（干便控制好，稀便控制差），且术后三周后逐渐恢复正常。未保留直肠粘膜者ｌ１例，其中３例排便功能为Ⅱ级，８例为Ⅲ级（大便无规律，内裤常有粪迹）且术后四周逐渐恢复。三、手术方法：腹部手术操作与Ｍｉｌｅｓ手术相同。于乙状结肠动脉根部切断结扎血管。

婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨

介绍了５０例３岁以下住院患儿青霉素过敏试验的观察和分析。按本组判断标准确定结果，阳性率为８％。阴性者用药后无１例发生过敏反应。本标准组与习用标准组对比（χ２＝６．７８，Ｐ＜０．０１），差异明显。认为婴幼儿青霉素过敏试验的操作方法及其判断标准因其皮肤的解剖生理特点及小儿免疫生理状况的特异性而应该与成人有所差别。

介绍一种自制的多头带气囊胸带

自1894年Halsted提倡乳腺癌根治术以来,至今已有百年的历史,但如何防止皮瓣下积液的形成一直未能较好的解决。多年来,经临床实践,我们自制了一种多头带气囊胸带。

胃切除术十二指肠残端瘘防治教训与体会

胃切除术十二指肠残端瘘防治教训与体会中国人民解放军第二八九医院（０４３０１４）周全胜我院自１９９３年７月以来，共收治院内外胃切除术后十二指肠残端瘘３例。现就其发生原因及防治予以分析如下。１病例摘要例１：女，４８岁。因上腹隐痛半年间断呕吐２０天入院。诊...

抢救有机磷杀虫药中毒中尿潴留的观察

在抢救９８例有机磷杀虫药中毒过程中，对５８例发生尿潴留及病情反跳现象者进行观察，提示医护人员注意鉴别阿托品化及因尿潴留引起的症状，以防影响治疗效果的正确判断。

对偏头痛患者血液及脑脊液钙离子水平研究

对偏头痛患者血液及脑脊液钙离子水平研究中国人民解放军第二八九医院（０４３０１４）张素萍柴国伟偏头痛的发病机制至今未明，近年来多认为与免疫有关，治疗中常采用钙离子拮抗剂效果良好，本文拟通过对此患者血及脑脊液钙离子的水平研究，为病因探讨及临床治疗提供一定...

24例结肠损伤的处理

为探讨结肠损伤一期手术的治疗经验 ,减少吻合口漏和 /或修补口漏等并发症的发生 ,提高治愈率。分析 9年间结肠损伤患者共 2 4例 ,对其中伤后 12h内手术的 2 0例 ,行一期修补或结肠部分切除吻合术。超过 72h手术者 4例 ,腹腔彻底冲洗后行近段结肠造瘘 ,3个月后关闭瘘口。结果示早期确诊 2 0例 ( 83.3% ) ,误诊 4例 ( 16 .7% )。 2 4例结肠损伤中行单纯一期缝合修补 12例 ,一期结肠切除吻合 8例 ,一期手术率 83.3%。损伤肠段切除加近段造瘘 4例 ,造瘘率 16 .7%。治愈 2 3例 ( 95.8% ) ,死亡 1例 ( 4.2 % )。并发症 12例 ,占 50 .0 %。吻合口漏 4例 ( 16 .7% )。笔者认为结肠损伤患者早期诊断后一期手术处理是可行的 ;损伤早期容易误诊 。

创伤性十二指肠损伤的治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法 总结 10例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 8例为严重多发伤 ,致伤原因以车祸为主 ,全部经手术治疗。行十二指肠修补术 2例 ,十二指肠憩室化手术 3例 ,十二指肠空肠Roux -en -Y吻合术 4例 ,十二指肠损伤病灶切除与空肠吻合术 1例。治愈9例 ,死亡 1例 ,死亡原因为十二指肠瘘和多器官功能障碍。结论 十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理至关重要。

对长期留置导尿病人膀胱冲洗方法的改进

本文对长期留置导尿的病人发生泌尿系感染时,在常规膀胱冲洗及应用抗生素的条件下,间断进行加压膀胱冲洗,收到较好的效果。但本文缺乏加压膀胱冲洗前后尿液的检验,也未与常规膀胱冲洗法对照,且观察例数较少,还有待于临床继续观察。

山西南部恙虫病流行病学调查

１９９３年山西南部发生恙虫病流行，至１９９５年流行范围已由１个村扩展到２个县４个乡１７个村。收治的３５例病人中具有发热、焦痂者均为１００％，同时具有发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂者占６０％。８例１０月分血清用ＩＦ法检查，抗恙虫病立克次体抗体ＩｇＭ、ＩｇＧ均为阳性；２例恢复期ＩｇＧ抗体滴度呈４倍增高，最高者达１∶５１２０；住院病例外斐氏反应ＯＸｋ阳性率为３７％，流行区正常人群抽样调查阳性率为１０％。病人静脉血接种小白鼠腹腔，分离到２株恙虫病立克次体（ＳＸＨ－９５１、ＳＸＨ－９５２）。从而证实了位于长江以北的内陆地区也出现了恙虫病的疫源地。

黛安神加尼莫地平治疗偏头痛58例疗效观察

偏头痛是一组由血管舒缩功能异常所引起的头痛,紧张、焦虑、抑郁占其诱发因素的56%～75%[1];而40%～68%[2]的偏头痛发作伴有焦虑不安、恐惧、抑郁等异常情绪,发病过程中,相互促进,形成恶生循环,致使偏头痛反复发作.笔者采用黛安神加尼莫地平治疗偏头痛,效果良好,报道如下.

嗜酸性小肠炎1例报告

嗜酸性胃肠炎是一少见病，自Kaizser 1937年首次报道至今文献报告不超过100例。国内仅有少数病例报告。我们最近遇见一例，现报告如下。

Dieulafoy溃疡5例报告

我院自1992年至2000年共收治Dieulafoy溃疡5例，现报告如下：

嗜酸性小肠炎1例报告

嗜酸性胃肠炎是一少见病，自Kaizser 1937年首次报道至今文献报告不超过100例，国内仅有少数病例报告，我们最近遇见1例，现报告如下。

保留棘上棘间韧带两侧多椎板间隙开窗椎间盘切除术

保留棘上棘间韧带两侧多椎板间隙开窗椎间盘切除术中国人民解放军第二八九医院（０４３０１４）贡世霓我院自１９９２年以来，对６３例多椎板间隙椎间盘脱出并有不同原因椎管狭窄的病人，行保留棘上韧带、棘间韧带两侧多椎板间隙开窗椎间盘切除术。同时较好的解除了椎管狭...

介绍一种简易腿架

介绍一种简易腿架０４３０１４中国人民解放军第二八九医院王英梅，渠建民，李春华关键词腿架，临床应用ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆａＳｉｍｐｌｅＦｏｏｔＳｕｐｐｏｒｔｅｒ￥ＷａｎｇＹｉｎｇｍｅｉ；ＱｕＪｉａｎｍｉｎ；ＬｉＣｈｕｎｈｕａ（２８９ｔｈＨｏｓｐｉ...